A fájdalom sok lehetséges oka “lent”

K: Fájdalmam van a kismedencei területen. “Csak görcsök” vagy valami rosszabb?

A: Lehet, hogy görcsök, de sok más dolog lehet. A has alsó harmada – a medence – több szervet tartalmaz, és a fájdalom bármelyikben elkezdhető. Íme néhány módszer arra, hogy segítsen Önnek és orvosának azonosítani a forrást, és folytassa a megfelelő kezelést.

Koplaló fájdalom az idő előtt és alatt (dysmenorrhoea) legvalószínűbb a méh prostaglandinok termelése. Ezek az anyagok teszik a méh simaizomzatát, segítve a menstruációs vérzést.

Egyes nők nagyon érzékenyek ezekre a prosztaglandinokra, vagy túlzott mennyiségeket termelnek, ami más simaizmok összehúzódásához vezet, mint például a bélfalakban. Ez hasmenést, hányingert, hányást és influenzaszerű tüneteket okoz.

Az over-the-counter gyulladáscsökkentő gyógyszer, mint például az ibuprofen vagy naproxen, segíthet a fájdalom szabályozásában. Orvosa olyan születésszabályozó tablettákat is előírhat, amelyek csökkentik a prosztaglandin termelést az Ön korában.

Ha ez nem működik és a fájdalom továbbra is fennáll, fennállhat az endometriózis, amely a nők legalább 10% -ánál fordul elő. Ebben az esetben a méh bélésének endometriumsejtjei aberráns helyeken, például a méh külső felületén, a petevezetékben, a petefészekben és még a bélben is nőnek. Nem világos, hogy ezek a sejtek rossz helyre jutnak, de lehet, hogy a nyirok és az erek, vagy a retrográd menstruáció révén, ahol a vér felfelé fordul.

Ezeket a sejteket a legtöbb esetben az immunrendszer megszünteti. De ha nem, akkor az ovulációt kísérő hormonok képesek arra, hogy növekedjenek, vérzik és hegesedjék a kismedencei szerveket. A bél endometriózisa hasmenést vagy székrekedést okozhat a menstruáció során.

Sok esetben a diagnózis egyetlen módja a laparoszkópia. A kezelés változó. A terápia első sorozata a születésszabályozó tabletták folyamatos alkalmazása a petefészek aktivitásának visszaszorítására és az endometrium sejtek stimulációjának megelőzésére.

Agresszívabb lehetőség az, hogy teljesen leállítsa a petefészek működését azáltal, hogy ideiglenes menopauza keletkezik olyan gyógyszerekkel, mint a Lupron felvételek vagy a Synarel (orrspray). Ezek a gyógyszerek “csendesek” az agyalapi mirigy, így már nem okozhatnak ösztrogén és progeszteron petefészek termelését.

Egyéb terápiák közé tartozik a Danazol, a hímivarú hormon, amely elnyomja az ovulációt, vagy a Depo-Provera-t, egy injekciózott hosszú hatású progesztint, amely elriasztja az ingadozó ösztrogén tápanyag sejtjeit.

Múltbeli kismedencei fertőzések is okozhat hegesedést és kismedencei fájdalmat. Az ovuláció során apró ciszták jönnek létre a petefészekben. Amint kibővülnek, a perineumra húzódnak, mely érzékeny idegekkel van feltöltve. A születésszabályozó tabletták segítenek, ugyanúgy, mint a hegszövet sebészeti eltávolítása.

Nem minden kismedencei fájdalom kapcsolódik a reproduktív szervekhez. A hólyag, a húgyhólyagok, a vastagbél és a vékonybél is van a medencében. A fájdalom gyulladás vagy ezek bármelyikének helytelen működése lehet.

Ha hirtelen súlyos fájdalom alakul ki a köldök közelében, amely jobbra sugárzik, és hányingert, hányást vagy lázat is tapasztalhat vakbélgyulladás. Ez vészhelyzet és azonnali műtétet igényel, hogy a fertőzés ne terjedjen át a hasban.

Időszakos fájdalom és puffadás – ami étvágytalanság vagy bélmozgás előtt romlik – a székrekedés és a hasmenés jelezheti irritábilis bél szindróma (IBS).

A tünetek enyhítéséhez kis és gyakori ételeket fogyasszon, lassan enni és alaposan rágni, növelni a szálbevitelt, sok vizet inni, korlátozni kell az alkoholt és a koffeint, és ne rágja fel a gumit, vagy ne szopjon a cukorkát, amelyek mindegyike stimulálja a gyomoraktivitást.

Ha ezek a változások nem segítenek, az orvosa ellenőrizheti a fertőzések és a gyógyszerek felírását bizonyos tünetek esetén.

A vizelés során a fájdalom, vagy a vizelés gyakorisága és sürgőssége általában a hólyagfertőzés. Ezt antibiotikumokkal kell kezelni.

Ne várja meg, mi történik. A húgyúti fertőzés felfelé terjedhet a vesék (pyelonephritis), amely magas láz és súlyos fájdalom, általában sugárzik a medence az oldalra és vissza. Ezt gyorsan, gyakran intravénás antibiotikumokkal kell kezelni a vesekárosodás megelőzése érdekében.

Ha a fájdalom súlyos, görcsös és a hátsó oldal egyik oldalára sugárzik, vérrel együtt a vizeletben, vesekövek (Nephrolithiasis). A vesekövek fájdalmairól ismert nők azt mondják, hogy súlyosabb, mint a munka fájdalma!

Ha ez bekövetkezik, lépjen be a sürgősségi helyiségbe; erős és azonnali fájdalomcsillapításra van szüksége. Az orvos gyakran várakozó és szemléletes megközelítést alkalmaz, ha átmegy a kőben. A kezelési lehetőségek magukban foglalják azt a folyamatot, amely során a kő egy speciális katéterrel vagy egy olyan módszerrel történik, amely feltöri a kőzetet hanghullámokkal (lithotripsy).

Ha állandó kismedencei fájdalmai vannak, és rendszeres fájdalom és fáradtság jellemzi a rendszeres fájdalom és fáradtság időszakos fellángolását fibromyalgia. Ez gyakran fájdalmas időszakokhoz, álmatlansághoz, ingerlékeny hólyaghoz és hüvelyi fájdalomhoz társul.

A fibromialgia nehéz és frusztráló diagnosztizálni, mivel a normál tesztek és a röntgensugarak normálisak. Lehet, hogy orvosának ki kell zárnia más lehetőségeket. A kezelés magában foglalja az alvási gyógyszereket, az életmódbeli változásokat és a fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok és antidepresszánsok ésszerű használatát.

A kismedencei fájdalomnak más okai vannak, amelyeket nem vettem bele a már fájdalmasan hosszú összefoglalóba. Ennek azonban segítenie kell a tüneteit, így az orvos meghatározhatja, melyik szerv felelős a fájdalmáért és elkezdheti a megfelelő kezelést.

Dr. Reichman Bottom Line: A kismedencei fájdalom számos körülményből eredhet, ezért némi nyomozói munkát gyakran kell kitalálni.

Dr. Judith Reichman, a “Today” kiállítás orvosi munkatársa a nők egészségében, több mint 20 éve gyakorolja a szülészetet és a nőgyógyászatot. Sok kérdésre válaszol majd a legutóbbi, “Lassú órája: a teljes útmutató egy egészséges, fiatalabb ember” című könyvében, amelyet William Morrow, a HarperCollins.

FIGYELMEZTETÉS: Az ebben az oszlopban szereplő információk nem értelmezhetők úgy, mintha konkrét orvosi tanácsokat adnának, hanem inkább az olvasók tájékoztatását kínálnák az életük és egészségük jobb megértéséhez. Nem szándékozik alternatívát nyújtani a szakmai kezelésnek, vagy orvos helyettesítheti.