Egészségtelen vagy egyszerűen vékony? A Yale hallgató részvényei a BMI megpróbáltatásai

Kép: Yale student Frances Chan
Yale diákja, Frances Chan Ma

Egy alulsúlyú Yale Egyetem hallgatója, aki zsetonnal, fagylaltokkal és cookie-kkal töltötte el magát, hogy elkerülje az iskolából való kiszorulást, feltárja a veszélyt egy egyszerű BMI-tesztre támaszkodva egy komplex probléma diagnosztizálására.

A kórházba szervezett utazás, hogy megvizsgálja az emlőhulladékot szeptemberben, féléves küzdelmet folytatott a Yale junior Frances Chan számára, aki olyan rozsdás ételekkel foglalkozott, akik megpróbálták meggyőzni az egyetemi egészségügyi szolgáltatásokat, hogy nem volt étkezési rendellenessége.

Chan megtudta, hogy a csomó jóindulatú. De meglepődött, hogy decemberben fogadja a Yale Health-től a diák egészségügyi szolgálatait. Érintettek a 20 éves – aki 5’2 “, 92 font testtömeg index 16,8 – volt egészségtelen.

“Nagyon ideges voltam, hogy azt mondták nekem, hogy a súlyom probléma,” mondja Chan. “Egész életemben alulsúlyoztam. 

Chan azt állítja, hogy Yale Health nyomást gyakorolt ​​rá, hogy megemelje a súlyát.

“Ez megnehezítette nekem, hogy normális étkezést kapjak” – mondja Chan. Amikor elutasította a kinevezését, az Egészségügyi Szolgáltatások munkatársai arra kérik a szüleit, hogy kényszerítsék őt. A múlt péntekig Chan-nak azt mondták, hogy nem fogyott, ezért el kellett hagynia az iskolát.  

A Yale Egyetem megtagadta az interjúkérést. Az egyetem sajtótitkára, Tom Conroy azt mondta egy e-mailben: “A szövetségi egészségügyi előírások (HIPPA) megtiltják az egyetemnek, hogy megbeszélje a beteg gondozását. A Yale kitűnő egészségügyi ellátást biztosít a hallgatóknak, és jóléte az egyetem elsődleges problémája. ”

Chan azt mondja, hogy az orvosok csak a BMI-t tekintik, a testzsír mérete a magasság és a súly alapján, amikor megpróbálja megállapítani, hogy van-e étkezési rendellenessége. 

“Még az elmúlt héten, mint a múlt héten, az orvosi központ meg akart vizsgálni [én], hogy biztos legyen benne [egészséges], mondja.

Angela Guarda, a Johns Hopkins Kórház étkezési rendellenessége programjának igazgatója szerint a Chan 16,5-es BMI-ja alulsúlyozottnak tekinthető, de nehézséget jelent az étkezési rendellenességek diagnosztizálása anélkül, hogy más tényezőket, például barátaikkal vagy családtagjaikkal kellene beszélni. ha a viselkedés megváltozott

“Ezeknek a hallgatóknak a jelentős [ezen diákjainak többsége] anorexia lenne, de a testösszetétel nem javul [a BMI],” mondja Guarda, aki nem foglalkozott Chan-nal. Az ázsiaiak is vékonyabbak, mint a kaukázusiak, mondja Guarda. 

Ha valaki elhagyja a szociális étkezéseket, eltűnik az evés után, vagy csak a sárgarépát eszik, például mindezek lehetnek az esetleges táplálkozási zavarok. Bár a főiskolai hallgatóknak csak 2-3 százaléka alakul ki étkezési zavarok ellen, Guarda azt mondja, hogy még sokan jelzik a problémás étkezés jelenségét. Úgy véli továbbá, hogy a gyermekgyógyászati ​​növekedési táblázat vizsgálata további betekintést nyújt az orvosoknak.

“Valószínűleg egy dolog lenne értelme több forrásból gyűjteni az információkat, és valakit valakinek értékelnie [szakértő] a területen” – mondja Guarda.

Chan azt mondja, hogy a Yale Health nem beszélt meg barátaival vagy családtagjaival, vagy nem nézte meg a New Jersey-i egészségügyi nyilvántartásokat, amelyekről azt mondja, hogy mindig alulsúlyozott.

Bár Guarda sürgeti az étkezési zavarok diagnosztizálására vonatkozó alapos megközelítést, úgy gondolja, hogy az egyetemeknek akkor kell cselekedniük, amikor gyanítják, hogy a hallgató anorexia.

“Ez egy nagyon fogyatékos, [potenciálisan] halálos állapot” – mondja. “Nem hagyhatjuk figyelmen kívül azt az embert, aki nagyon alulsúlyozik.

Chan esetleg nem rendelkezik anorexia, Guarda hozzáteszi, de ő diagnosztikus “szürke területen.”

Danielle Oakley, a Madison Egyetem Wisconsin Egyetem Egészségügyi Szolgálatának mentális egészségügyi szolgálatának igazgatója egyetért azzal, hogy a diákok étkezési rendellenességekkel való kezelése nehéz lehet, de elengedhetetlen. 

“Egyetlen tünet sem fog egyedül maradni” – mondja Oakley, aki nem kezelte a Chant. “Ez egy nagyon trükkös helyzet, különösen akkor, ha csak mentális egészségügyi szolgáltatók vannak. Ez a személy olyan veszélyes, hogy meghalhatnak?

A BMI mellett a Wisconsin-i Egyetem a DSM-5 iránymutatásait használja fel, valamint az osztálytanácsok és a barátok beszámolóit az étkezési rendellenességekkel küzdő hallgatók diagnosztizálásakor. Még holisztikus megközelítéssel is, a diagnózis kemény lehet, mondja Oakley.

És van még egy komplikáció: Az anorexia emberek gyakran elutasítják a kezelést.

“A rendellenesség egyik sajátossága kétségbe vonja a kezelést” – mondja Guarda. “Ha a rendetlenségben van, nem tehetsz racionális választást.”

De Chan esetében a Yale Health úgy tűnt, hogy tévesen értelmezte a jeleket, annak ellenére, hogy a munkavállalók jól látszottak. Miközben találkozott a táplálkozási szakértőkkel, hogy egészséges módon tegyen súlyt, csak két fontot nyert.

Végül elkezdett látni egy másik orvost a Yale Health-ben, aki megnézte a feljegyzéseit, és egyetértett abban, hogy Channak nem volt étkezési rendellenessége.

“Megértem, hogy Yale-nek törődnie kell az étkezési zavarokkal küzdő hallgatókkal. Örülök, hogy kezdetben kezdték el a súlyomat “- mondja Chan. “Mit csinálnak, talán [a jó szándék helyéről jön], de meg kellett állnia.”