Jaj! Hirtelen a szex fáj

Üdvözöljük a Today.MSNBC.com, a “Today” show weboldalának frissített egészségügyi részlegén! Judith Reichman vagyok, a program egészségügyi dolgozója a nők egészségében. Remélem, hogy felteszem kérdéseit és problémáimat a heti oszlopban, ezért kérlek, írjon nekem. Eközben számos kérdésre ad választ a legfrissebb könyveimben: “A lassú órád: a teljes útmutató egy egészséges, fiatalabb embernek”, melyet ebben a hónapban megjelent William Morrow, a HarperCollins.

K: Miért, hirtelen, a szex fáj?

A: Felteszem azt, hogy több, mint egy fejfájás van -, hogy vaginális vagy kismedencei fájdalma van a közösüléssel.

Miközben az orvostudományban élünk, ezt a fájdalmat bonyolult hangzású névnek adtuk – dyspareunia. A reproduktív életkorú nők kb. 15% -a fordul elő.

Nyilvánvaló, hogy a fájdalom nagyban befolyásolja a szexuális funkcióját, ami szerencsétlen és zavaró. Nem csak az élet örömeit szünteti meg, hanem a kapcsolatot is zavarhatja.

Szerencsére azonban a fájdalom gyakran reagál a megfelelő terápiára.

A szexuális fájdalom leggyakoribb okai a következők:

Hüvelyi fertőzés: Ezt a fájdalmat égő, szúró, viszkető, halszagú ill. A valószínű ok az anaerobok túlzott növekedése – olyan baktériumok, amelyek nem szeretik az oxigént. Ez a fertőzés, amelyet nem specifikus bakteriális vaginosisnak neveznek, előfordulhat, miután antibiotikumokat szed, amelyek a normál oxigénszerű baktériumokat törlik, a szex után, amely megváltoztatja a hüvelyi PH-t (bár ez nem szexuális úton terjedő betegség) vagy ismeretlen okok miatt. Helyi antibiotikummal kezelhetõ, amely metronidazolt vagy klindomicin ovulációkat tartalmaz.

Gombás fertőzés: A legtöbb nő ezt tapasztalja legalább egyszer a felemelkedési időben, és ennek eredményeként viszketés és / vagy irritáló váladék-sajtos kisülés következik be. Gyakran az antibiotikumok okozzák a normális növényzet törlését és az élesztőt. A terhesség, a fogamzásgátló tabletták és az ösztrogén hormonok növelhetik az élesztő fertőzés esélyét. A kezelés egy anti-élesztő gyógyszer, vagy receptre szedett tabletta vagy hüvelykrém, vagy over-the-counter hüvelyi krémek vagy kúpok.

Lichen Sclerosis: Ez a rendellenesség, amelyben a nemi szervek körül húzódó bőr általában vékony és fehér, hajlamos az égetésre és a kellemetlen érzésre a nemi közösülés során. Az orvos biopsziával diagnosztizálhatja azt, és hatékony szteroidkrémmel kezelheti, Clobetasol néven.

Estrogenhiány: Az ösztrogén hiánya a szövetek nem megfelelő kenését és elvékonyodását eredményezheti, így “csiszolópapír” érzést kaphat, amikor megpróbálsz közösülni. Ez előfordulhat a csecsemő után vagy a szoptatás alatt (vagy bizonyos nagyon alacsony dózisú fogamzásgátló tablettáknál). Gyakran előfordul azoknál a menopauzás nőknél, akik nem hormonterápiában szenvednek. Az ösztrogén feltöltésével kezelik; ez hüvelyileg végrehajtható krém, tabletta vagy gyűrű formájában, amely a hüvelybe bejuttatja az ösztrogént az idő múlásával. (Vagy a hormonpótló terápia nyilvánvalóan pótolja a hiányzó hormont és visszaállítja a hüvelyi egészséget.)

Izomgörcs: Az izmok összehúzódását nehézzé teszi a vaginismus. Ez a hüvely külső izmainak önkéntelen görcsje. Ez lehet elsődleges, attól az időponttól kezdve, amikor szexuálisan aktívvá vagy szekunderé válik, később az életben. A vaginismus pszichológiai problémákhoz társulhat, például erős antissziuális érzelmek, szexuális félelem vagy visszaélések története. A kezelés a félelmek és a hüvelyi területek deszenzitizációját jelenti, rendszerint a szexuális tanácsadás kombinációjával és speciális dilatorokkal.

vulvodynia: Ez rendkívüli érzékenységet jelent a vulva bárhol, de leggyakrabban a hüvely vestibulumában vagy alsó részén. A nyomás és a behatolás súlyos égést vagy fájdalmat okozhat. Az ok ismeretlen, de a vulvodinia kapcsolódik élesztő fertőzésekhez, antibiotikumok, lézeres kezelések vagy kriokirurgia (a szövet fagyasztása) használatához. Úgy találták, hogy a vulvodinia gyakrabban fordul elő irritábilis bél- vagy húgyhólyag-problémákat okozó nőknél. Kezdetben a kezelést nyugtató kenőcsökkel kell kezdeni, mint az A és D vagy a hidrokortizon. Gyakran tanácsot adok a betegeknek, hogy lidokén gélt használjanak az együttérzés előtt. Szintén hasznos lehet 1000-2000 mg kalciumot naponta kétszer bevenni. Ha mindez meghiúsul, triciklikus antidepresszánsokat írnak fel, amelyek csökkentik az idegek fájdalomimpulzusait. Végső megoldásként műtétet lehet tenni a vestibulum érzékeny szövetének eltávolítására; ez az idő 80% -ának hatásos.

A nemi fájdalom egyéb okai közé tartoznak a hólyagfertőzések, a kismedencei gyulladásos betegségek, a medencei hegszövet, az endometriózis, a májgyulladások és a petefészek-ciszták.

Dr. Reichman Bottom Line: A szex nem sérülhet – éppen ellenkezőleg. Próbáljon pontosan a lehető legpontosabb leírni a kellemetlenségét, hogy orvosa segítsen a megfelelő diagnosztizálásban és kezelésben.

Dr. Judith Reichman, a rendszeres “mai” műsorszerkesztő, több mint 20 éve gyakorolja a szülészetet és a nőgyógyászatot. Legutóbbi könyve, a “Lassú órája: A teljes útmutató egy egészséges, fiatalabb ember számára” című kiadványt idézi William Morrow, a HarperCollins.

FIGYELMEZTETÉS: Az ebben az oszlopban szereplő információk nem értelmezhetők úgy, mintha konkrét orvosi tanácsokat adnának, hanem inkább az olvasók tájékoztatását kínálnák az életük és egészségük jobb megértéséhez. Nem szándékozik alternatívát nyújtani a szakmai kezelésnek, vagy orvos helyettesítheti.