Másik oka a második véleménynek: Az emlőrák biopsziái gyakran rosszul diagnosztizáltak

Itt van egy másik ok a második orvosi vélemény megszerzésére: A biopsziás szakemberek gyakran rosszul diagnosztizálják a mellszövetet, ami potenciálisan túlzott agresszív kezelést eredményez egyes nők számára, és mások számára alulterheli, egy tanulmány szerint.

Nő receiving breast biopsy
Nõ átvesz egy biopsziátRadiológiai Társaság Észak Am

Az eredmények azt mutatják, hogy a patológusok nagyon jól meghatározzák az invazív rák jelenlétét a mellszövetben, de kevésbé hajlamosak arra, hogy a helyes diagnózist kevésbé súlyos körülmények között végezzük, vagy amikor a biopsziás szövet normális.

A vizsgálat 115 amerikai patológust és 240 mellimplantátumot tartalmazott. A diagnózisukat három szakértőéval hasonlították össze. Ez egy kísérlet volt, és nem tükrözi, hogy mi történik a kutatási környezeten kívül, de a szerzők szerint az eredmények rávilágítanak a mikroszkóp alatt lévő szövetek pontosan értelmezésének kihívásaira.

A tanulmány kedden jelent meg a Journal of the American Medical Association-ben.

Évente mintegy 1,6 millió mellüregi biopsziát végeznek országszerte, jellemzően a radiológusok után valami gyanús mammogrammal. A szövetet tűvel vagy műtéti úton eltávolított növekedéssel távolítjuk el, és mikroszkóppal vizsgáljuk. Korábbi kutatások kimutatták, hogy a mammográfiák értelmezése is trükkös lehet, és alul- vagy túlkezeléshez vezethet.

Az új tanulmány eredményei között:

  • A patológusok helyesen diagnosztizálták az abnormális, prekancerózus sejteket körülbelül az idő felét, nem jobb, mint egy érme dobás, mondta Dr Joann Elmore, a Washington Egyetem kutatója. Az ilyen állapot kezelésére jellemzően gyakori megfigyelés, néha gyógyszeres kezelés.
  • Az esetek egyharmadát rosszul diagnosztizálták, mint nem aggasztó vagy normális, míg 17 százalék gyanús vagy rákosnak tekinthető.
  • Mivel évente több mint 160 000 amerikai nőt diagnosztizálnak ez az állapot, az eredmények azt sugallják, hogy sokan esetleg nem megfelelő kezelést kapnak, mondta Elmore..

A patológusok tévesen találtak valami gyanakvást a normál szövet 13 százalékában.

  • Hasonló probléma volt a DCIS nevű állapotban – ezeknek az eseteknek 13 százaléka rosszul diagnosztizálták a kevésbé súlyosakat, míg 3 százalékát tévesen az invazív rák miatt tévesztették. A DCIS magában foglalja az abnormális sejteket, amelyek a tejcsatornára korlátozódnak, és évente mintegy 60 ezer amerikai nőnek diagnosztizálják. A növekvő mammográfiás használat miatt fokozódott az esetek száma, és néha átterjedhet a szokásos kezelés a műtét és a sugárzás.

“Mint nő, valószínűleg szeretnék egy második véleményt kapni”, abnormális rák előtti vagy DCIS diagnosztizálásával, Elmore elmondta.

A JAMA szerkesztői megjegyzi, hogy a tanulmánynak nincsenek információi a betegek kimeneteléről, így nincs bizonyíték arra, hogy a szakértők a helyes diagnózist végezték. A patológusok nem engedték meg a kollégákkal való konzultációt, ha bizonytalanok voltak a megállapításokról – míg a valós világban ezek a konzultációk gyakran előfordulnak – mondta Dr. David Rimm, a Yale Egyetem patológiai professzora, aki szintén biopsziákat értelmez.

Mégis azt mondta, az eredmények aggodalmaskodnak, és kiemelik, hogy a patológia egy tökéletlen tudomány. Rimm azt mondta, felkérték, hogy nyújtson be egy másik véleményt, és hogy a betegek ezeket a kéréseket az elsődleges orvosoktól kapják.

A szerkesztő szerint az eredmények “a patológusok és az emlőrák tudósai számára cselekvésre szólítanak fel”, hogy tökéletesítsék és tökéletesítsék a mellszövet-rendellenességek fogalommeghatározásait.

–Lindsay Tanner, az Associated Press

Ez a cikk eredetileg 2006. március 17-én, 15:45 órakor jelent meg. ET.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

79 − = 77

map