Minden, amit tudnia kell az ételallergiákról

Zavaros, hogy hogyan lehet kezelni a közös ételallergiákat? Nem tudod, hol kezdjem? Clifford W. Bassett, a New York-i Allergy & Asthma Care orvosi igazgatója és a New York-i Egyetem Orvostudományi Karának tanszékének tagja gyakorlati tanácsokat ad az ételallergia kezelésére az alapellátásban:

K: Milyen korban fordul elő a legtöbb beteg az élelmiszer-allergiában? Hirtelen megjelenhetnek felnőtteknél?

A: A legtöbb ételallergia 6 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknél alakul ki, de előfordulhatnak először minden korban, beleértve a felnőttkort is. Az élelmiszer-allergia becslése az amerikai gyermekek körében 5-7 százalék. A felnőtteknél körülbelül 1-2 százalék. Érdekes módon a felnőttek körülbelül 25 százaléka nemrégiben megkérdezte, hogy ételallergiájuk van, vagy ismerik valakit.

Kérdés: Mi okozza az élelmiszer allergiát??

A: Az élelmiszerallergiában észlelt reakciók az allergén-antitest kölcsönhatásnak tudhatók be. Mind a genetika, mind a környezet befolyásolja a kockázatot. A “atópiás” vagy allergiás hajlam az élelmiszerallergiára vonatkozóan kimutatták, hogy magasabb az egyénnél, amelynek erős allergiás családtagja van. A környezeti tényezők ezután hozzájárulnak az allergia kifejeződéséhez.

Élelmiszer-allergia növekszik a gyermekek körében. 2002-ben tanulmányok szerint a mogyoróallergia előfordulása az elmúlt évtizedben megduplázódott.

K: Melyek a tipikus tünetek??

A: A leggyakoribb bőr tünete egy “kaptár”. A legutóbbi felülvizsgálat szerint a tünetek közel 90% -a érinti a bőrt, a következő leggyakoribb tüneteket pedig a légzőrendszerre és a szerkezetekre. Az igazi élelmiszer-allergiás reakciók spektruma magában foglalja az orrdugulást; a fül, a száj és a torok viszketése; az arc / nyelv duzzanata; köhögés; légzési nehézség; a bőr viszketése; és a csalánkiütés.

A reakció súlyossága eltérhet az elfogyasztott élelmiszer mennyiségétől és a más élelmiszerekkel vagy alkohollal való kombinációtól. Még a testmozgás is előidézheti vagy súlyosbíthatja a reakciókat, különösen az élelmiszerfüggő, a testmozgással indukált allergiás urticariák / anafilaxia.

A legtöbb allergiás személynek valódi tüneteket kell tapasztalnia lenyeléssel, de az allergén vagy bőrrel való érintkezés belélegezheti a reakciót is. Néhány, a földimogyoróval érintkező levegő belélegzett utasainak reakciója néhány légitársaságot arra késztette, hogy abbahagyja a földimogyoró.

K: Milyen ételek okozzák a legtöbb allergiát a gyermekeknél??

A: Nyolc élelmiszer – tehéntej, tojás, földimogyoró, dió, hal, kagyló, szója és búza – az összes ételallergia 90% -át teszi ki. Az allergia a tehéntejre növeli a csecsemő jövőbeni kockázatát más ételallergia kialakulásában, és a tej gyakran el van rejtve más élelmiszerekben.

K: Van-e megelőző intézkedés??

A: Az ajánlások tartalmazzák a szoptatást 6-12 hónapos időtartamra, a szilárd élelmiszerek bevezetésének késleltetésére, valamint a mogyoró és a diófélék elkerülésére, amelyek csökkenthetik az allergia kockázatát.

K: Mi a helyzet a búzakészítményekkel??

A: A búza termékek a nyolc élelmiszer közül kerülnek ki, amelyek a gyermekek élelmiszerének allergiás reakcióinak mintegy 90% -áért felelősek. Immunglobulin E (IgE) által közvetített allergiás reakciók előfordulhatnak a búzára. Természetesen a lenyelt búza egyéb mellékhatásai is előfordulhatnak, különösen a cöliákia gyermekeknél és felnőtteknél. A “glutén intolerancia” néven is ismert lisztérzékenység olyan genetikai rendellenesség, amely számos módon előfordulhat, beleértve a hasmenést, a fogyást és az alultápláltságot.

A lisztérzékenység egyetlen kezelése szigorú betartása egy 100% -os gluténmentes tápláléknak.

K: Melyek a leggyakoribb ételallergia a felnőttek körében??

A: Felnőtteknél a leggyakoribb allergia a mogyoró, más dió (más néven “dió”), hal és kagyló. Az allergia a földimogyoróhoz az USA lakosságának 0,6 százalékát érinti, és a bemutatóban általában súlyos. A fa-anya allergia a lakosság mintegy 0,5 százalékát érinti. A faanyag reakciók is nagyon súlyosak lehetnek, és a halálos étkezési reakciók nagy százalékát jelentik.

Néhány táplálékcsaládnál, különösen a faanyagnál és a tenger gyümölcseinél, egy csoportba tartozó egyik ételekkel szembeni allergiás érzékenység allergiás érzékenységet okozhat az élelmiszercsoport más élelmiszereiben. Például, ha egy személy allergiás a diófélékre (amelyek a fa-diócsaládban vannak), akkor az egyén nagyobb valószínűséggel allergiás lehet a mandulára, a pekándióra vagy más családon belül. A földimogyoróra allergiásaknak el kell kerülniük a mogyoróolajat és a mogyoróvajat, és körültekintően kell eljárniuk a mogyorótermékekkel, például az ázsiai, thaiföldi, mexikói és vietnami ételekkel. Ezenkívül a különféle diófehérjék elrejthetnek és / vagy álarcosak olyan tárgyakban, amelyekről nem számíthat arra, hogy ezeket az összetevőket, például sütőipari termékeket, különböző ízesítőket és még csomagolt napraforgómagokat is tartalmazzák.

A kagyló (garnéla, rák, homár, csiga, osztriga stb.) Allergiás reakciója különböző enyhe vagy súlyos reakciókat okozhat. A legtöbb különböző kagylót érintő reakció az egyénben általában megfigyelhető.

K: A földimogyoró mindenütt megtalálható az amerikai diétán. Van-e olyan ellenőrző lista, amelyet a betegeknek a mogyoró minden formájának elkerülésében nyújt?

A: Az élelmiszerallergia és anafilaxiás hálózat (FAAN) jó eredménnyel rendelkezik az ételallergiában szenvedő betegek számára, beleértve a földimogyoró allergiát (www.foodallergy.org).

Kérdés: A betegek valaha is előfordulnak az ételallergiákban??

A: Bizonyára bizonyosak. Azonban az egyetlen biztos módszer a rossz eredmények elkerülésére az allergiát okozó élelmiszer szigorú elkerülése. A kagylók és a mogyoró / diófélék ételallergiája az érintett személyek mintegy 80% -ában élettartam. A 3 évnél fiatalabb gyermekek 6-8 százalékánál tapasztalható élelmiszer-allergiás reakciók. Ezek közül a gyermekek közül sokan “10 éves korig” fog kinézni. Hugh A. Sampson, a New York-i Mount Sinai Orvosi Központ vezető élelmiszer-allergiás kutatója szerint a tehenek 85 százaléka és a tojás allergiás gyermekek 80 százaléka túlterheli ezeket az allergiákat.

K: Hogyan tesztel az ételallergia??

A: Az élelmiszerallergének bőr- és vérvizsgálata gyakran diagnosztizál. Ha idővel a pozitív teszt negatívvá válik, lehetséges, hogy egy személy elviseli az ételt. Egyes emberek azonban továbbra is pozitív tesztreakcióval rendelkeznek az ételeket illetően, amelyeket nyilvánvaló károsodás nélkül tolerálnak.

Dr. Sampson csoport által végzett legújabb tanulmányok kimutatták, hogy ha egy bizonyos pont alatti IgE-antitestek szérumszintje csökken, legalább 60 százalékos valószínűséggel elvész az allergia. Bizonyosodni róla, hogy egy allergológus néha szóbeli étkezési kihívást jelent az irodában. A páciens megkapja az ételből készült mintát, és reakcióját alaposan figyelemmel kísérik.

Néhány rejtett tejforrás

• Hús- és sajttermékekhez használt Deli hússzeletelők.

• A konzervdoboz egyes márkái kazeint tartalmaznak (tejfehérje).

• Sok nondairy termék felsorolja a kazeint az összetevők címkéin.

• Egyes húsok tartalmazhatnak kazeint kötőanyagként. Óvatosan ellenőrizze az összes címkét.

• Számos étterem tálalja a vajat a steak után, miután grillezett, hogy adjunk hozzá extra ízét. A vaj nem olvad, miután megolvadt.

K: Hogyan lehet egy általános orvos megbizonyosodni arról, hogy egy bizonyos étel a bűnös?

A: Beszéljen egy fedélzeten tanúsított allergénnel. Ő tudja ellenőrizni és értékelni a bőrön és / vagy vérvizsgálatokon, meghatározva, hogy létezik-e élelmiszerallergia. Ezenkívül a páciensnek naplót kell vezetnie.

Kérdés: Vannak olyan feltételek, amelyek tévedésből származnak az élelmiszer-allergiában??

A: A laktóz intolerancia gyakran téveszti a tej allergiáját. A laktóz-intoleráns betegek csökkentett bomlásterméke van a laktóznak, amely a tejcukrok megemésztésére szolgál; az ilyen hiány a bélrendszeri görcsökhöz és a felesleges gáztermeléshez vezethet. Az élelmiszer-adalékanyagokra, például a mononátrium-glutamátra való érzékenység tünetei lehetnek az arcápolás, a fejfájás és a melegség érzései, amelyek utánozhatják az élelmiszer-allergiát.

A szulfitok, amelyeket tartósítószerként adnak az élelmiszerekhez, ismertté vált, hogy asztmás rohamokat váltanak ki az ismert asztmatikában.

Túlélési stratégiák az élelmiszer-allergiás betegek számára

• A legfontosabb a szigorú elkerülés.
• Vigyél orvosi karkötőt.
• Vészhelyzeti kezelési terv felülvizsgálata.
• Ugyanaz az élelmiszer más személyre és személyre reagálhat.
• Gyorsan kezelje az összes reakciót.
• Legyen címke detektív.
• Biztonságos snackek kényelmesek, különösen az utazás és a különleges alkalmakhoz, így nem kísérteni, hogy diót vagy más potenciális problémás ételeket.
• Tartson mágnest a hűtőszekrényén, és azonosítsa az összes családi ételallergiát, beleértve a mellékhatások leírását.

Fontos, hogy a beteg megjegyezze, mennyi idő telik el az étkezés és a reakció kezdete között.

K: Mi a keresztreakció??

A: A sok gyümölcs bőrében megtalálható keresztreaktív fehérjék allergiás reakciót válthatnak ki szezonális allergiában szenvedő egyénekben. Ezek a fehérjék például alma, cseresznye, körte, dinnye, banán, sőt kamilla tea esetén fordulnak elő. Egyes orális allergiás tünetegyüttesek képesek gyümölcsöt fogyasztani, ha főznek (pl. Almás pite), mert a keresztreaktív fehérjét hatástalanítja a hő.

Kérdés: Mi a testmozgás által kiváltott ételallergia??

A: A testmozgás kiváltó okot okozhat, vagy teljes körű allergiás reakciót okozhat, beleértve a zihálást, a köhögést és a nehézlégzést, valamint a csalánkiütéseket és a vörös és viszkető bőrt. A páciens általában nem reagál önmagára vagy önállóan.

Kérdés: Van-e hatékony gyógyszer az ételallergiára??

A: Nem, nem igazán. Az elkerülés az egyetlen biztonságos stratégia. Az autoinjekciós injekciós fecskendőn keresztül az epinefrin a súlyos, szisztémás allergiás reakció (anafilaxis) választása. Korenblat és munkatársai szerint a sürgősségi adrenalin-kezelést igénylő egyének akár 35% -áig két vagy több dózisra is szükség lehet a visszatérő és tartós tünetekre (Allergy Asthma Proc. 1999, 20: 383-386).

K: Milyen népszerű tévhitek az élelmiszerallergiáról??

A: Az élelmiszer allergének különböznek a levegőben lévő allergénektől. Az élelmiszer-túlérzékenységre jelenleg nincs jóváhagyott kezelés. Azonban, ahogy korábban említettük, az ételallergia eltűnik az életkorral.

A szerző szeretné megköszönni Songhui Ma, M.D. és Edward K. Chiu, M.D. További információkért látogasson el az Allergia és az Anaphylaxis Hálózat, az Amerikai Allergiai Akadémia, az asztma és az immunológia, és .