Több IUD-et használó nő, hormon implantátumok: 5 dolog, amit tudnia kell

A közel 20 éve tartó csökkenés után az elmúlt évtizedben közel ötszörösére nőtt a hosszú hatású, visszafordítható fogamzásgátlókat (LARC-k) alkalmazó nők száma, mint az IUD és a hormonális implantátum. A CDC Nemzeti Egészségügyi Központja.

Méhen belüli Device (IUD)
DEA / M. FERMARIELLO / De Agostini / Getty képek

A 25-34 év közötti nők és a már gyermekkorúak a leghosszabb ideig tartó fogamzásgátlást alkalmazzák, de a 15-24 éves fiatalabb nők egyre növekvő mértékben használják őket.

A LARC-k ugyanolyan hatékonyak, mint a sterilizálás, minimális gondosságot igényelnek, miután beültették őket, és nem rendelkeznek hosszú távú termékenységgel, így a nőgyógyászok kedvencei a világ minden tájáról.

“Komolyan nem gondoltam, hogy ez történhet szakmai karrierem során” – mondta Dr. Espey Eve, az American College of Nursing és Nőgyógyászat (ACOG) LARC munkacsoportjának vezetője.

Bár a CDC jelentésében kiemelt fejlesztések lenyűgözőek, még mindig csak egy, a születésszabályozást alkalmazó 10-ből egy nő választja meg a hosszú hatású fogamzásgátlást. Ha a IUD-ok és az implantátumok annyira hatékonyak, miért nem ragadnak több nő?

1. Nem tudják, mi az

Espey szerint a legfontosabb oka annak, hogy miért nem népszerűbbek a tudatosságra. Egészen a közelmúltig ezeket a fogamzásgátló szereket nem hozták forgalomba – és sok nő csak nem tudja, mi a lehetősége.

A hosszú idejű reverzibilis fogamzásgátlás három formában jön létre. Az első egy nem hormonális, réz méhen belüli eszköz (IUD), kereskedelmi néven ismert ParaGard, amely a méhben ül, és olyan környezetet teremt, amely akár 10 évig is mérgező a sperma számára.

A második, a Mirena vagy Skyla néven ismert hormonális IUD kis mennyiségű progesztint szabadít fel a méhbe, elhomályosítva a bélést, hogy megakadályozza a beültetést és a méhnyálkahártya megvastagodását, hogy megakadályozza a spermium bejutását. Ezek az FDA három-öt évig engedélyezett , bár az új kutatások azt sugallják, hogy még hosszabb ideig is dolgozhatnak.

Végül a hormonális szubdermális implantátum, amely Implanon vagy Nexplanon néven ismert, egy matchstick méretű rúd, amely a felső rész alatt a bőr alá van behelyezve, és a progesztint a véráramba bocsátja ki, hasonló hatással a hormonális IUD-re. Ezek az FDA három évig engedélyezett.

2. Az anyukájuk azt mondja nekik, hogy az IUD-k nem gyógyíthatják őket

A meddőségtől való félelem gyakori félreértés a IUD-k körében, amely az 1970-es évektől kezdve egy korai IUD, a Dalkon Shield ellen folytatott vitában gyökerezik. A Dalkon Shieldnek volt egy másik farkafaragója, ami “mámoros” baktériumoknak tűnt a méhbe, ami meddő fertőzést okozhat, ami meddőséghez vezethet. Egy nagyszabású osztályellenes peres eljárás után elindult a piacról, a negatív sajtó pedig minden más IUD-t magával hozott.

De Dr. Espey szerint a meddőségi félelmek alaptalanok. “Valóban ez a felhalmozódó bizonyíték, hogy biztonságosak és hatékonyak, és nem okoznak kismedencei fertőzést, és nem okoznak ektópikus terhességet.”

Az 1980-as évektől kezdve a formatervezés javult, és ismételt tanulmányok szerint a meddőség nem valószínűbb az IUD vagy a hormonális implantátum alkalmazása után. Valójában a legtöbb nő esetében a kiindulási termékenység az eltávolítás után gyorsan visszatér.

Mit you need to know about IUDs.
Alexander Raths / Shutterstock

3. Félnek a mellékhatásoktól

Mint minden orvosi kezeléshez, a hosszú hatású fogamzásgátlóknak olyan mellékhatásai vannak, amelyek eszközenként változnak, elsősorban a vérzési minták tekintetében. De összességében ezek a mellékhatások minimálisak.

A réz IUD bizonyos nőknél súlyosabb vérzést okozhat. A hormonális IUD és az implantátum először szabálytalan vérzési mintázatot okozhat, de végül könnyebb vagy nem létező időszakokat eredményezhet, ami hatalmas előny lehet azoknak a nőknek, akiknek súlyos vérzése van.

A születésszabályozás rövid hatású formáihoz hasonlítva – mint például az óvszer, a tabletta és a tapasz – a LARC-k alacsonyabb megszakítási arányokkal rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy a nőknél kevésbé valószínű, hogy abbahagyják a használatukat.

“Nagyon magas a betegek elégedettségi aránya” – mondja Espey.

4. Úgy hallják, hogy az IUD-eket nem lehet beilleszteni egy olyan nőbe, akinek nincs baba

A nők és a szolgáltatók körében aggodalomra ad okot, hogy az IUD behelyezése, amelyet be kell illeszteni egy nő méhnyakon keresztül, nem javasolt olyan serdülők számára, akiknek még nem volt csecsemőjük.

“Attól tartottam, hogy fájni fog” – mondta Rachel Witt, 25 éves, aki hét évig alkalmazta a fogamzásgátló tablettákat, mielőtt egy IUD-t kapna. “A felvétel egy kicsit kényelmetlen volt, de azóta semmi probléma nincs.”

A Szülészek és Nőgyógyászok Amerikai Kongresszusa szerint nagyon kevés bizonyíték van arra, hogy technikai szempontból nehezebbek a beavatkozások a nulliparous nőkbe. Tény, hogy a LARC-t elsődleges születésszabályozásként ajánlják a legtöbb nő számára, beleértve a tizenéveseket is.

5. A költségek miatt aggódnak

Sok nő hallotta, hogy a IUD-ok és az implantátumok drágák, de hihetetlenül költséghatékonyak. Ellentétben a pirulával és a tapaszt, amely rendszeres havi fizetést igényel, a LARC-k gyakorlatilag semmit sem költenek a kezdeti beillesztés után. Igaz, hogy ez az előrehozott költség meglehetősen súlyos lehet – akár 1000 dollárért is magában az IUD-ben, akár 800 dollárért a hormonális implantátumhoz, a beszúrás díját nem beleértve. Szerencsére egyre több biztosítási terv kezdődik a lefedettség biztosítására, beleértve a megfizethető gondozási törvény szerinti terveket.

“Végső soron ez az a nő, aki eldönti, mit akar, de nagyon kevesen vannak, akik nem jó jelöltek” – mondja Espey. – Ha lenne egy lányom, akkor azt mondanám, hogy szükséged van egy IUD-re.