לא בריא או פשוט רזה? סטודנט ייל מניות BMI ordeal

הסבל של סטודנטית מתחת לגיל של אוניברסיטת ייל, שמילאה את עצמה בצ’יפס, גלידה ועוגיות כדי להימנע מהכפייה מבית הספר, חושפת את הסכנות שבבסיס מבחן BMI פשוט כדי לאבחן בעיה מורכבת.
טיול לבית החולים כדי לבחון גוש השד בחודש ספטמבר יצאה מאבק בסמסטר ארוך עבור ייל ג ‘וניור פרנסס צ’ אן, אשר נדבק על ג ‘אנק פוד מנסה לשכנע את שירותי הבריאות של האוניברסיטה היא לא היתה הפרעת אכילה.
צ’אן למד שהגוש היה שפיר. אבל היא הופתעה לקבל שיחת טלפון בחודש דצמבר מייל בריאות, שירותי בריאות הסטודנטים. הם היו מודאגים 20 בן – מי ב 5’2 “, 92 £ יש מדד מסת הגוף של 16.8 – היה בריא.
“הייתי … די נסער כי נאמר לי כי המשקל שלי הוא בעיה,” אומר צ ‘אן. “הייתי תחת משקל כל חיי.
צ’אן אומר בריאות ייל לחץ עליה לעלות במשקל.
“זה הקשה עלי לאכול ארוחה נורמלית”, אומר צ’אן. כשסירבה להשתתף במינויים, עובדי שירותי הבריאות ביקשו מהוריה לכפות עליה ללכת. עד יום שישי שעבר, צ ‘אן נאמר אם היא לא לעלות במשקל, היא נאלצה לעזוב את בית הספר.
אוניברסיטת ייל סירבה לבקשה לראיון. מזכיר העיתונות של האוניברסיטה, טום קונרוי, אמר בדוא”ל: “תקנות הבריאות הפדרליות (HIPPA) אוסרות על האוניברסיטה לדון בטיפול של כל חולה. ייל מספק לתלמידיו טיפול רפואי מעולה ורווחתם היא הדאגה העיקרית של האוניברסיטה “.
צ’אן אומרת שהרופאים חשבו רק על מדד ה- BMI שלה, מדד של שומן גוף המבוסס על גובה ומשקל, כאשר מנסים לקבוע אם היתה לה הפרעת אכילה.
“גם בשבוע שעבר, כמו בשבוע שעבר, המרכז הרפואי רצה לבדוק אותי כדי לוודא [שאני] במשקל בריא”, היא אומרת..
אנג’לה גוארדה, מנהלת תוכנית הפרעות אכילה בבית החולים ג’ונס הופקינס, אומרת כי ה- BMI של Chan של 16.5 נחשב לקוי משקל, אך קשה לאבחן אדם עם הפרעת אכילה מבלי להסתכל על גורמים אחרים, כגון שיחה עם חברים או משפחה כדי לראות אם חל שינוי בהתנהגות
“רוב משמעותי של תלמידים אלו ב- BMI יהיה בעל אנורקסיה, אך [BMI] אינו מתקן להרכב הגוף”, אומרת גווארדה, שלא טיפלה בחאן. כמו כן, אסיה נוטה להיות רזה יותר מאשר לבנים, אומר גוארדה.
אם מישהו מפסיק ללכת לארוחות חברתיות, נעלם לאחר אכילה, או אוכל רק גזר, למשל, אלה יכולים להיות סימנים של הפרעת אכילה פוטנציאלית. בעוד שרק 2% -3% מתלמידי המכללה מפתחים הפרעות אכילה, אומר גוארדה, הרבה יותר סימני אכילה. היא גם סבורה כי בדיקת תרשים גידול ילדים תספק לרופאים תובנה נוספת.
“דבר אחד היה כנראה הגיוני הוא לאסוף מידע עבור מקורות מרובים יש מישהו מוערך על ידי [מומחה] בתחום”, אומר גוארדה.
צ’אן אומרת כי ייל בריאות לא ראיינה את החברים שלה או את המשפחה או להסתכל על רשומות הבריאות שלה בניו ג’רזי, אשר לדבריה מראה כי היא תמיד היה underweight.
למרות גוארדה קורא גישה יסודית לאבחון הפרעות אכילה, היא חושבת כי האוניברסיטאות צריך לפעול כאשר הם חושדים כי סטודנט יש אנורקסיה.
“זה מצב מאוד קטלני, שעלול להיות קטלני”, היא אומרת. “אנחנו לא יכולים להתעלם ממישהו שהוא מאוד underweight.
צ’אן אולי לא סובלת מאנורקסיה, אומרת גווארדה, אבל היא נמצאת בתחום אבחוני “אפור”.
דניאל אוקלי, מנהלת שירותי בריאות הנפש בשירותי הבריאות של אוניברסיטת ויסקונסין במדיסון, מסכימה כי טיפול בסטודנטים עם הפרעות אכילה יכול להיות קשה, אבל הוא חיוני.
“כל סימפטום יחיד לא יעמוד בפני עצמו”, אומר אוקלי, שלא התייחס לצ’אן. “זה מצב מסובך מאוד, במיוחד כאשר יש רק ספקי בריאות הנפש מעורב. האם האדם הזה כל כך מתפשר שהוא עלול למות? “
בנוסף ל- BMI, אוניברסיטת ויסקונסין משתמשת בקווים המנחים של ה- DSM-5 ומדווחת על ידי חברים לכיתה וחברים בעת אבחון תלמידים עם הפרעות אכילה. אפילו עם גישה הוליסטית, אבחון יכול להיות קשה, אומר אוקלי.
ויש עוד סיבוך: אנשים עם אנורקסיה מסרבים לעתים קרובות טיפול.
“אחד המאפיינים הטבועים בהפרעה הוא אמביוולנטי ביחס לטיפול”, אומר גוארדה. “כאשר אתה נמצא בעיצומה של ההפרעה, אינך יכול לעשות בחירה רציונלית”.
אבל במקרה של צ’אן, ייל בריאות לא טעה לקרוא את הסימנים, למרות שהעובדים נראו מוכנים. בעוד היא נפגשה עם תזונאים לשים במשקל בצורה בריאה, היא הרוויחה רק שני פאונד.
בסופו של דבר היא התחילה לראות רופא אחר בייל בריאות, שהביטה ברשומותיה והסכימה שלצ’אן אין הפרעת אכילה.
“אני מבין שייל צריך לדאוג לתלמידים עם הפרעות אכילה. אני שמח שהם הגיעו על המשקל שלי בתחילה “, אומר צ’אן. “מה שהם עושים, אולי זה בא ממקום של כוונה טובה אבל זה היה צריך להפסיק”.