יתרונות ההשלמה עולים על הסיכונים, אומר CDC

גורמים רשמיים בארה”ב פרסמו היום (ג ‘) טיוטת הנחיות פדרליות המיוחסות לברית המילה, והוסיף כי ראיות רפואיות תומכות בביצוע ההליך ומבטח הבריאות צריך לשלם עבורו.

הנחיות המרכז לבקרת מחלות ומניעתן אינן מאפשרות להורים להביא את בניהן הנולדים למול. זוהי החלטה אישית שעשויה להיות כרוכה בהעדפות דתיות או תרבותיות, אמר ד”ר ג’ונתן מרמין מ- CDC.

פקידי בריאות: יתרונות ההטבה עולים על הסיכונים

Dec.02.201400:20

אבל “הראיות המדעיות ברור כי היתרונות עולים על הסיכונים”, הוסיף Mermin, אשר מפקח על תוכניות הסוכנות על HIV ומחלות אחרות המועברות במגע מיני.

אלה הם ההנחיות הפדרליות הראשונות למילה, הליך רפואי קצר, הכולל חיתוך העורלה סביב קצה הפין. גידולים יכולים לצמוח מתחת לערלה, ואנשי ה- CDC אומרים שהפרוצדורה יכולה להוריד את הסיכון של גברים למחלות המועברות במגע מיני, לסרטן הפין ואפילו לזיהומים בדרכי השתן.

ה- CDC החל לעבוד על הקווים המנחים לפני כשבע שנים, כאשר קבוצה של מחקרים בעלי השפעה באפריקה הצביעה על ברית המילה, עשויה לסייע בהפסקת התפשטות נגיף האיידס.

“היתרונות של מילת הגבר הפכו ברורים יותר ויותר במהלך 10 השנים האחרונות”, אומר ד”ר אהרון טוביאן, חוקר באוניברסיטת ג’ונס הופקינס,.

אבל הקווים המנחים חשובים, משום ששיעורי מילת הזכר של הגבריים נפלו.

ההנחיות מתפרסמות ברשומות הפדרליות של יום שלישי. במשך 45 הימים הבאים, ה- CDC יקבל הערות ציבוריות לפני שיסיימו אותן בשנה הבאה.

הם עשויים למשוך התנגדות עזה מצד קבוצות תמיכה נגד ברית מילה, אמר ד”ר דאגלס דיקמה, רופא בסיאטל שעבד על הצהרת מדיניות מילה של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ב -2012.

“זוהי בעיה נלהבת עבורם והם מרגישים בחריפות שמילת המילה שגויה”, אומר דייקמה, פרופסור לרפואת ילדים באוניברסיטת וושינגטון.

הנחיות ה- CDC משקפות במידה רבה את הצהרת קבוצת הילדים, אך מסמך ה- CDC כולל מחקר נוסף ומגיע מארגון שרבים רואים בו ניטרליים יותר בנושא, אמר דיקמה.

המחשבה על המילה התנדנדה בפראות לאורך השנים. זה היה נוהג על ידי יהודים ומוסלמים במשך אלפי שנים, אבל לא הפך נפוץ בארץ עד המאה ה -20. לפי הערכה אחת, רק 25% מהתינוקות הגבריים בארה”ב נימולים בשנת 1900.

זה הפך בהדרגה לנורמה תרבותית, ובשנות החמישים והשישים עלה על 80 אחוזים. אבל אז התהפכה המגמה. חלק ממנה היה קשור לשינוי הדמוגרפי, כאשר אוכלוסיית ארה”ב גדלה והוסיפה מספר גדול יותר של מקסיקנים-אמריקנים וקבוצות אתניות אחרות שלא מילאו את ילדיהם באופן מסורתי.

כמו כן, התנגדות הנוהל גדל מ חסידי מי decried את הכאב, דימום ואת הסיכון של זיהומים לתינוקות. המסר שלהם נעזר על ידי האינטרנט ועל ידי עמדה נייטרלי של קבוצות רופאים – כולל, לזמן מה, האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים.

גל של תוכניות המדינה Medicaid הפסיקו לשלם על ברית מילה של יילודים, שעלותם כ 150 $ ל 200 $. הרשימה בסופו של דבר עלה ל 18 מדינות, על פי מספרים CDC.

עד שנת 2010 ירד שיעור הילודים ל -58%, לפי הערכה אחת של CDC.

עם זאת, גם כאשר ירד שיעור המילה, נמצאו עוד עדויות רפואיות לתמיכה בו – במיוחד שלושה מחקרים קפדניים ומשפיעים באפריקה, שבדקו את התפשטות ה- HIV ומחלות אחרות המועברות במגע מיני אצל גברים נימולים ולא ערלים ובני זוגם.

בהנחיות החדשות, ה- CDC אומר שיש כיום ראיות חזקות לכך שמילה של גברים יכולה:

– לחתוך את הסיכון של אדם לקבל HIV מ בן נקבה נגוע על ידי 50-60 אחוזים.

– להפחית את הסיכון שלהם הרפס גניטלי זנים מסוימים של וירוס הפפילומה האנושי על ידי 30 אחוזים או יותר.

הנמכת הסיכויים לדלקות בדרכי השתן במהלך הינקות וסרטן הפין בבגרות.

מחקרים לא הראו כי ברית המילה תפחית את סיכוייו של האדם הנגוע בנגיף HIV להפיץ את נגיף האיידס לנשים. ומחקר לא מצא מילה להיות עזרה לעצור את התפשטות HIV במהלך סקס הומו.

הקווים המנחים קובעים כי מילה זו בטוחה יותר לתינוקות ולתינוקות מאשר אצל גברים מבוגרים יותר, וציינה ששיעור הסיבוך עולה מ -0.5% אצל תינוקות ל -9% בקרב ילדים בגילאי 1 עד 9, על פי ה- CDC. דימום קל וכאב הם הבעיות הנפוצות ביותר, אומרים מומחים.

אנשי ה- CDC ממליצים לרופאים לספר להורים על בנים לתינוקות על היתרונות והסיכונים של המילה. מרמין לא אמר איך להציג את המידע הזה.

מאחר ומילה יכולה להיות מועילה גם לגברים, ה- CDC אומר כי מידע על ההליך צריך להינתן גם לגברים לא פעילים בני-מיניים – בעיקר גברים הנחשבים בסיכון גבוה יותר ללקות ב- HIV, כך נאמר בהנחיות.