ג’וני בא בזמן האחרון? טיפים שיעזרו לגבר שלך

בשנה האחרונה לא ראיתי רק עלייה משמעותית במספר הגברים שמתמודדים עם צורה כלשהי של DE (שפיכה מאוחרת) – בחורים שיכולים להגיע לאורגזמה רק באמצעות אוננות, בחורים שלא יכולים להגיע אליה בכלל – אני גם שומע יותר ויותר משותפי גברים עם DE: נשים מבולבלות, במחירי הפסד, וחששות כי הרצון שלהם, או חוסר יכולת מינית, עשוי להיות חלק מהבעיה.

כדי להגיע ללב העניין, ישבתי עם ד”ר מייקל א. פרלמן, מטפל מיני ותפקיד מנהל תוכנית המיניות האנושית בבית החולים קורנל בניו יורק. חלוץ בבניית גשר בין הרפואה לפסיכולוגיה בטיפול בסוגיות מיניות, מייקל הוא אחד המומחים הבולטים בעולם ל MODS (הפרעות אורגזמיות גבריות) ו- DED (הפרעות בשפיכה מוגברת) ומרגיע אותנו, מתוך אמפתיה ותובנה, חיי המין לא צריכים להיות הכריזו DNR (לא להחיות).

איאן קרנר: במאמר ששיתפת במשותף ב- World Journal of Urology בשנת 2006, אתה אומר שלד”ר יש היסטורית שכיחות נמוכה יחסית (פחות מ -3% מהאוכלוסייה). אבל זה משתנה, נכון?

ד”ר מיכאל פרלמן: כן, השכיחות של שפיכה מתעכב עולה מכמה סיבות: קודם כל, יותר ויותר תרופות המשמשות באופן קבוע בארץ, במיוחד נגד דיכאון, יש את תופעת הלוואי של הגדלת כמות הזמן שנדרש לפני מישהו הוא מסוגל להגיע לאורגזמה, או אפילו לשלול את הפוטנציאל לאורגזמה לחלוטין על ידי שינוי משדרים במוח.

בנוסף, כפי שאנו כבר משתפר בפיתוח תרופות מיניות, במיוחד אלה המשמשים לטיפול בזיקפה, יש חידה: תרופות אלה לעתים קרובות להפחית את כמות הגירוי הנדרש עבור אדם כדי להשיג זקפה, אבל אז כמה גברים אלה בטעות חושבים שהם מופעלים מספיק כאשר למעשה הם לא. הם עשויים להיות סימן פיזיולוגי של עירור מיני (זקפה), אבל הם לא ממש מופעלת במובן של התרגשות רגשית ונפשית. גברים עם DE לעתים קרובות יש מעט או ללא קושי להשיג או לשמור זקפות שלהם. עם זאת, למרות הזיקפה הטובה שלהם, רבים מהם מדווחים על רמות נמוכות של עוררות מינית סובייקטיבית. 

קרנר: זוהי נקודה מרתקת ואחד זה בטוח כדי לגרום בלבול בקרב השותפים של אלה עם DE: רק בגלל הבחור יש זקפה לא אומר שהוא מופעל.

פרלמן: נשים צעירות, במיוחד, משמשות בחורים הזקפים רק מן המחשבה על סקס שלא לדבר על מגע פיזי. הניסיון שלהם הוא, ‘אם הוא רוצה לקיים יחסי מין איתי אז יש לו זקפה – יש לו כלי זמין – ואם אין לו את הכלי הזה משהו חייב להיות לא בסדר.’ אותו דבר נכון לגבי האורגזמה שלו, ואם בן זוגה של האישה חווה את ד ‘, היא עשויה תחילה לשאול את האטרקטיביות שלה, ואז להתרגז ולהתחיל להתרעם על בן זוגה.

קרנר: כאשר, למעשה, זה יכול להיות רק שינוי טבעי בתגובתו המינית של גבר?

פרלמן: בהחלט. גורם נוסף לא תרופתי גדול בשכיחות הגוברת של DE הוא התינוק boomers (הבליטה הגדולה ביותר באוכלוסייה שלנו) להגיע לגיל שבו הפרעות הקשורות מינית הופכים נפוצים יותר. אנו יודעים שככל שגברים מזדקנים כמות הזמן שנדרש כדי להגיע לאורגזמה גדלה. זה רק חלק טבעי של תהליך ההזדקנות – כמו לא להיות מסוגל לרוץ מהר או צורך משקפיים. אבל גברים רבים אינם יכולים לקבל את השינויים הטבעיים הללו. הם רוצים לקיים חוויות מיניות (ותגובות) הדומות לאלה של בני הנוער שלהם והם הופכים להיות במצוקה כאשר הם לא יכולים. ככל שמישהו מתעצבן על בעיה מינית, כך סביר יותר להמשיך לעכב את תהליך השפיכה או אפילו למחוק את הכל ביחד.

קרנר: ואם מדברים על חשיבה שלילית, עד כמה יכול להיגרם על ידי אשמה ובושה, או פחדים כגון קבלת אישה בהריון?

פרלמן: גורמים פסיכו-סוציאליים ותרבותיים משחקים לעיתים קרובות תפקיד משמעותי במקרים של DE. לדוגמה, ברוב הדתות האורתודוכסיות שבהן המין מובנה מאוד (ללא אוננות, ללא יחסי מין מחוץ לנישואין), יהיו אנשים שאין להם מספיק ניסיון ללמוד כיצד להגיע לאורגזמה. או הבושה והאשמה שלהם יעכבו אותם מלהשתקע בעצמם מבחינה נפשית ורגשית בחוויית המין. כמה גברים אלה אפילו לפתח מוזר אוננות סגנונות הדורשים יותר חיכוך מהרגיל כדי להתגבר על רגשות שליליים שלהם להשיג אורגזמה. בסופו של דבר הם מאמנים את עצמם להגיע לאורגזמה באמצעות תבנית אוננות שונה מאוד ממה שמרגיש להיות מגורה על ידי אדם ממשי.

קרנר: מה עם הבחור שנמצא תחת לחץ כדי לקבל יחסי מין יצירתיים אבל מרגיש אמביוולנטי על להיות אבא?

פרלמן: חלק מהגברים האלה יתעקשו להשתמש בקונדום ואז רק לסבול את הכעס של בן זוגם; כך שהם יכולים להגיע לאורגזמה אבל זה גורם לבעיות ביחסים משמעותיים. אבל אז יש גברים אחרים שאין להם את האומץ להתייחס למצב עם בן הזוג שלהם, ואת חוסר זה של תקשורת בונה קרוב לוודאי להוביל DE.

קרנר: גברים רבים הם גם חברתיים להיות תמיד בשליטה, לא להביע את רגשותיהם – זה יכול “לעצור” של רגשות להוביל DE?

פרלמן: בעיות בקרה לעיתים קרובות ממלאות תפקיד. יש גברים שבדרך כלל מתקשים להרפות ולחוות הנאה בחיים. או, הם עושים סקס לפי המספרים כדי לבדוק את רשימת המטלות שלהם ולעשות מה שהם מרגישים צורך “להיות גבר”, אבל בסופו של דבר הם לא ממש שקועים בחושניות של החוויה המינית. יש גברים שמעולם לא היתה להם היכולת להשתמש במוחם כדי להגביר את ההתעוררות, אבל הם תמיד הצליחו להסתמך על גירוי פיזי כדי לקבל אותם לאן שהם הולכים. הם אולי אפילו לא מודעים לכך שהם מנותקים מנטלית או יודעים שההנאה שלהם ממין יכולה להיות שונה. כאשר גברים אלה מזדקנים ומתחילים להתמודד עם בעיות זיקפה, הם עשויים לפנות לסם כמו ויאגרה או סיאליס, אבל בסופו של דבר זה לא מספיק, כי היצירה הקריטית שחסרה, היצירה שעליה הם צריכים לעבוד, היא היכולת נפשית לטבול את עצמם בחוויית המין ולקשר קשר אינטימי עם בן זוגם.  

אז מה אתה צריך לעשות אם אתה, או השותף שלך, נאבקים עם DE? שקול את הדברים הבאים:

דגש נוסף על משחק מקדים: במיוחד את ההיבטים הנפשיים. אל תניח שהגבר מופעל רק בגלל שיש לו זקפה. פרלמן כותב, “… גברים עשויים לחסר רמות מספיקות של עוררות פיזית ו / או פסיכוסקסואלית במהלך השד כדי להשיג אורגזמה”. זה יכול להיות נכון במיוחד אם אדם משתמש בממריץ זיקפה כמו ויאגרה, ובמקרה זה הזקפה שלו יכול להיות אינדיקציה כי הדם זורם לתוך הפין שלו, אבל זה המוח שלו לא יכול להיות הולך עם הזרימה. אומר פרלמן, “כדי להשיג ולשמור על זקפה דורש חיכוך ופנטזיה, וכאשר גברים בגיל הם צריכים יותר חיכוך ו יותר פנטזיה. אתה לא יכול רק אחד בלי השני. “

קבל הצעת חוק נקייה של בריאות. הבריאות המינית שלך היא ברומטר של הבריאות הכללית שלך DE יכול להיות סימן שמשהו אחר לא עובד. כותב פרלמן, “זה חיוני כדי להבדיל בין גורמים כי הם פיזיולוגיים מאלה פתופיזיולוגיים. הפיזיולוגיה מתייחסת לגורמים שהם ביולוגית לטבע, באמצעות תהליכים גנטיים ותבגרות נורמליים. הפאתופיזיולוגיה מתייחסת לגורמים המתרחשים באמצעות הפרעה לתהליכים הפיזיולוגיים הרגילים, דרך מחלות, טראומה, ניתוח, תרופות “. אם אתם לוקחים תרופות מרשם, שימו לב במיוחד לתופעות לוואי אפשריות. זה נכון במיוחד של אנטי דיכאון כי להעלות את רמות הסרוטונין. אתה לא צריך לבחור בין השפיות שלך חיי המין, אבל אתה צריך לעשות כדי לטפל בבעיה עם רופא מרשם מנוסה. כמו כן גברים בגיל זה נפוץ הערמונית שלהם להתנפח כדי להפריע להשתנה. בדרך כלל מרשם חוסמי אלפא עשוי גם לגרום שפיכה מאוחרת.

קח הפסקה אוננות. כמו גברים בגיל זה לא רק טבעי לחלוטין לחוות תקופות עקשן יותר (הזמן בין זקפות), אלא גם תקופת חביון מוגברת (הזמן שנדרש כדי להגיע שפיכה). בעבר, ייתכן שיהיה מסוגל לאונן באופן קבוע לקיים יחסי מין באופן קבוע, אבל אם אתה מאונן יותר מאשר אתה עושה סקס, ואתה חווה שפיכה מאוחרת, הגיע הזמן להפסיק “הנחת ידיים”.

לכבות את פורנו. הוא יוצר “מיניות” בלתי מציאותיות. כותב פרלמן, “הפער בין המציאות של המין עם בן הזוג לבין הפנטזיה המינית (אם או לא לא קונבנציונאלי) המשמש במהלך אוננות הוא עוד סיבה פוטנציאלית של DE”. בנוסף, ההשפעה של פורנו הוא גורם מרכזי יותר של חרדה מינית גברית, “… ההיבט ההערכתי / ביצועים של יחסי מין עם בן הזוג יוצר לעיתים קרובות חרדה מינית עבור האדם, גורם שעשוי לתרום לדה. חרדה שכזו נובעת בדרך כלל מחוסר האמון של האדם לבצע כראוי, להופיע ולהרגיש אטרקטיבי (גוף כדי לספק את בן זוגו מבחינה מינית, לחוות תחושה כללית של יעילות עצמית, ולמדוד את המתחרים “.

לתקשר. אם אתם חווים צורה כלשהי של לחץ או חרדה, או הרגשת כעס, או פחות נמשכים אל בן זוגכם, או פשוט משועממים עם חיי המין שלכם, בעיות אלו עשויות לתרום לבעיה. אנשים משתנים. היחסים משתנים. למה צריך להישאר אותו הדבר? לא לדבר על הנושא – עם שותף או רופא או מטפל – יכול להיות הדבר הגרוע ביותר שאתה יכול לעשות. כותב פרלמן, “גברים עם DE מצביעים על רמות גבוהות של מצוקה ביחסים, חוסר שביעות רצון מינית, חרדה לגבי הביצועים המיניים שלהם ונושאים בריאותיים כלליים – גבוה באופן משמעותי מהגברים המתפקדים מינית”.

אפלטון כתב, “אם אדם לא מודע לחסר, הוא לא יכול לרצות את הדבר שהוא אינו מודע לחסר.” עבור אדם הסובל מ DE, להיות מודעים לחוסר או שינוי בתהליך השפיכה הוא הצעד הראשון להחזרת תחושת תשוקה אמיתית.

איאן קרנר היא מטפלת ביחסי מין, יועצת ליחסים וכותבת ספרים מניו-יורק טיימס הנמכרים ביותר, כולל “She Comes First” וה”מהדורה הראשונה “שפורסם בקרוב” אהבה בזמן הקוליק: המדריך החדש להורים ” על שוב. ” הוא נולד וגדל בניו יורק, שם הוא מתגורר עם אשתו ושני בניו. אפשר להגיע אליו www.IanKerner.com