עזרה! מה עלי לעשות בקשר ל’דלקת שלפוחית ירח הדבש ‘?
ש: אני כנראה מקבל דלקות שלפוחית השתן בכל פעם שאני עושה סקס. מה היית מציע? (אני מקווה שזה לא התנזרות!)
ת: זה נשמע כאילו יש לך מצב כי הרופאים יש בלשון נקייה “ירח דבש cystitis.” דלקת שלפוחית השתן פירושו דלקת של שלפוחית השתן. חלק “ירח הדבש” מרמז על יחסי מין תכופים עם בן זוג חדש, אם כי כיום המונח מתייחס יותר ל “תקופת ירח הדבש” של מערכת יחסים מאשר למסע לאחר החתונה לטרופיים.
רובנו מכירים את הסימפטומים של דלקת בשלפוחית השתן: שכיחות של שתן, צורך דחוף לרוקן את שלפוחית השתן ואת דysuria (תחושת צריבה במהלך השתנה). ייתכן שיש גם דם גלוי בשתן.
אחד הגורמים השכיחים ביותר של זיהום בשלפוחית השתן הוא פעילות coital. זה לא אומר שהשותף שלך נותן לך חיידקים ייחודיים שגורמים לזיהום, אלא שמעשה של יחסי מין הוא “דוחף” חיידקים שבדרך כלל מתגוררים בנרתיק שלך לתוך השופכה (צינור קצר שמוביל מן הנרתיק הפתיחה אל שלפוחית השתן). למעשה, בהתחשב האנטומיה שלנו “שם למטה”, זה מדהים כי חיידקים לא להיכנס לשלפוחית השתן ולגרום זיהום בתדירות גבוהה יותר.
מתברר כמה נשים נוטות יותר מאחרים לקבל זיהום בשלפוחית השתן לאחר קיום יחסי מין. בעבר, שיערנו כי ייתכן ששפכים אלה של נשים אלו היו קצרים מבחינה קוגניטיבית או שהיו להם פעילות חריגה של הסוגר, אבל עכשיו אנחנו חושבים שזה קשור יותר לרכיבים בשלפוחית שלפוחית השתן, אשר מגדילים את יכולתם של חיידקים לדבוק ולהתרבות. ייתכן שיש נטייה גנטית למצב זה.
עם תחילתה של מערכת יחסים חדשה (וחיידקים חדשים) מייבאת, שלפוחית השתן לא תוכל בתחילה לנקות את החיידקים הללו, אך עם הזמן ואולי גם את קבלת הגוף לפלישה זו, המצב משתפר. לעיתים קרובות אני מוצא כי אם המטופל אינו מקיים יחסי מין עם בן זוגה באופן קבוע – לדוגמה, אם הם נמצאים במערכת יחסים ארוכת טווח – כאשר הם נפגשים ויש להם יחסי מין תכופים יותר, מתרחשות זיהומים. דיאפרגמות שעלולות ללחוץ על השופכה גם מגבירות את זיהומים בשלפוחית השתן לאחר קויטוס.
אז, מה אתה עושה אם אתה סובל זיהומים שלפוחית השתן תכופים?
1. ודא שאתה לרוקן את השלפוחית לפני ואחרי יחסי מין. השתנה לאחר קיום יחסי מין היא הדרך היעילה ביותר למניעה, משום שהריקון משטף למעשה חיידקים משופכה ומנקה אותה משלפוחית השתן.
2. ודא שאתה hydrate מספיק. אני ממליץ על לפחות שש כוסות מים ביום.
3. מיץ אוכמניות ו / או טבליות נמצאו כדי להפחית את הדבקות של חיידקים על השופכה ואת שלפוחית השתן קירות (כוס או כמה טבליות ביום הוא הרגל טוב להיכנס אם אתה מקבל זיהומים תכופים).
אם אתה ממשיך לקבל זיהומים, לדבר עם הרופא שלך על השימוש באנטיביוטיקה מניעתית. אני בדרך כלל לרשום גלולה אחת או כמוסה לאחר יחסי מין על בסיס קבוע. האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר היא מקרודנטין, Bactrim, Levoquin, Cipro (במינונים נמוכים), אם כי יש גם אחרים.
לפני כל טיפול, חשוב כי הרופא שלך לבצע שתן תרבות כדי לאשר את מה שיש לך הוא אכן זיהום שלפוחית השתן. חלק מהחולים יש מצב המכונה דלקת שלפוחית השתן, דלקת כרונית בשלפוחית השתן אשר גורמת לכאב ותסמינים אשר עשויים לחקות את אלה של שלפוחית השתן. זה נחשב להיגרם על ידי שינוי מרכיב של הציפוי מגן של שלפוחית השתן, כך שתן עצמו מגרה את הקיר שלפוחית השתן.
השורה התחתונה של ד”ר רייכמן: אם אתה מקבל דלקות שלפוחית השתן חוזרת לאחר קיום יחסי מין, אינך צריך להפסיק לקיים יחסי מין, אך עליך לשקול דרכים לשטוף חיידקים כדי למנוע את דבקותה, ובמידת הצורך לקחת אנטיביוטיקה.
ד”ר ג’ודית רייכמן, המומחית הרפואית של “היום” לתרומת בריאות האישה, עוסקת כבר למעלה מ -20 שנה במיילדות ובגינקולוגיה. תוכלו למצוא תשובות רבות לשאלות שלך בספרה האחרון, “איטי השעון שלך למטה: המדריך השלם בריא, צעיר לך”, אשר זמין כעת בכריכה רכה. הוא פורסם על ידי ויליאם מורו, חלוקה של הרפר קולינס.