האם הגלולה למניעת היריון מחמירה מיגרנות?

ש: אני מקבל מיגרנה ו אמרו לי שאני לא צריך לקחת גלולה למניעת הריון. האם זה נכון?

ת: התשובה תלויה בסוג המיגרנה שאתה מקבל.

שמונה עשרה אחוזים מהנשים האמריקניות סובלות ממיגרנות. אלה מתחילים לעתים קרובות בגיל ההתבגרות ו להקטין לאחר גיל המעבר. רוב הנקבה “migrainers” למצוא כי כאבי ראש שלהם מחריפים רק לפני או במהלך התקופה שלהם כאשר רמות האסטרוגן שלהם ירידה, גורם ידוע גורם מיגרנות. אלה נקראים aptly מיגרנות וסת.

לעתים קרובות, נשים מבלבלות כאבי ראש עם מיגרנות. הקריטריונים לאבחנה של מיגרנה הם:

  • התקף כאב ראש שנמשך 4 עד 72 שעות (כאשר מטופל)
  • כאב בצד אחד של הראש, מלווה לעתים קרובות בחילות והקאות
  • הכאב מחמיר עם אור, רעש או פעילות גופנית שגרתית

לעומת זאת, כאבי ראש מסוג המתח מתרחשים בדרך כלל משני צדי הראש והכאב אינו פועם, אינו גורם לבחילה או להקאה ואינו מחמיר עקב פעילות, אור או צליל.

ישנם שני סוגים של מיגרנה: אחד המתרחש עם אאורה (כ 10 עד 30 אחוזים של מיגרנות) ואחד מתרחש ללא.

“אאורה” הוא שם צליל נחמד עבור אירוע נוירולוגי מטריד מאוד שבו החזון שלך הוא מטושטש על ידי אורות מהבהבים, כתמים או קווים, או שאתה עלול אפילו לאבד באופן זמני את המראה שלך. ייתכן גם תחושה לא נעימה של סיכות ומחטים או קהות בחלקים של הגוף שלך, ובמקרים מסוימים, לפתח קצת קושי לדבר. אם ההילה מתרחשת, זה בדרך כלל מתחיל 5 עד 60 דקות לפני תחילת כאבי ראש.

הדאגה לגבי השימוש בגלולות למניעת הריון בקרב הסובלים ממיגרנה קשורה לאפשרות של עליה בסיכון לשבץ. באופן כללי, הסיכון עשוי להיות גבוה יותר בכל הנשים הסובלות ממיגרנות (כולל אלו שאינן משתמשות בגלולות למניעת הריון), במיוחד אם המיגרנות מלווה בהילה. (אני צריך לציין כי נשים הסובלות ממיגרנות וגם לעשן אחד או יותר חבילות ביום יש סיכון מוגבר פי עשרה לשבץ.)

הקשר לכאורה בין השימוש בגלולה לשבץ הוא אחד שנוי במחלוקת. רופאים רבים, כולל את עצמי, יציעו כי חולים שאינם מעשנים, הם מתחת לגיל 35 ו נוטים להיות מיגרנות וסת להשתמש “מינון מורחב” של גלולות למניעת הריון כדי למנוע את הירידה אסטרוגן הווסת שעלולה להוביל מיגרנה. מינון מורחב פירושו שהחולה לוקח את החלק הפעיל של חבילת הגלולה למניעת הריון למשך שלושה חודשים או יותר, כך שהיא לא חווה ירידה בסוף החודש ברמת האסטרוגן שלה (ובתקופה שלאחר מכן), ולכן היא מונעת התפתחות מיגרנה. כמובן, אם השימוש בגלולה גורם לעלייה בתדירות או בחומרה של כאבי הראש שלה, אני אומר לה להפסיק.

טריק נוסף שאני ורבים מעמיתי משתמשים בו כדי למנוע את האסטרוגן החודשי “לרדת” הוא להוסיף תיקון אסטרוגן בשבוע את הגלולה. אני גם הציע זה אסטרוגן “תיקון” רק לפני תקופה של נשים הסובלות מיגרנות וסת ומי לא על הגלולה.

עם זאת, לאחר שנתת לך אישור להשתמש גלולות למניעת הריון – מציע לך להשתמש בו על בסיס של שלושה חודשים על בסיס שבוע אחד – אני צריך להוסיף הגבלה נתמך על ידי הקולג ‘האמריקאי של מיילדות גינקולוגים ואת ארגון הבריאות העולמי: אם יש לך מיגרנה עם אאורה, אין להשתמש בגלולות למניעת הריון לפני התייעצות עם מומחה לכאבי ראש. ובשום אופן לא צריך לקחת גלולה למניעת הריון אם אתה מעשן ויש לי מיגרנות משני הסוגים. אם אתה סובל כאבי ראש מסוג המתח, עם זאת, אין התווית נגד לשימוש גלולות למניעת הריון.

השורה התחתונה של ד”ר רייכמן: אם אתה מקבל מיגרנות ללא הילה, במיוחד במהלך התקופה שלך, זה בסדר לנסות להשתמש גלולות למניעת הריון למניעת הריון. כאבי הראש שלך עשויים אפילו להשתפר עם מינון מורחב. עם זאת, אם כאבי הראש שלך מחריפים ו / או מיגרנות שלך הם יוצאי דופן או מלווה בהילה, אין להשתמש בגלולה ולראות נוירולוג או מומחה כאב ראש.

ד”ר ג’ודית רייכמן, המומחית הרפואית של “היום” לתרומת בריאות האישה, עוסקת כבר למעלה מ -20 שנה במיילדות ובגינקולוגיה. תוכלו למצוא תשובות רבות לשאלות שלך בספרה האחרון, “איטי השעון שלך למטה: המדריך השלם בריא, צעיר לך”, אשר זמין כעת בכריכה רכה. הוא פורסם על ידי ויליאם מורו, חלוקה של הרפר קולינס.