טיפול ביולוגי זהה של אנג’לינה ג’ולי מעלה שאלות הורמונליות

אנג ‘לינה ג’ ולי, דחף לתוך גיל המעבר מוקדם לאחר ניתוח סרטן המניעה, אמרה כי היא משתמשת “ביו זהה” הורמונים – בחירה זה העלה שאלות חדשות על הטיפולים הבטוחים להקל על גיל המעבר גיל.

2014 Variety Screening Series -
אנג’לינה ג’ולי עברה לאחרונה ניתוח נוסף למניעת סרטן.קובץ Getty Images

ג’ולי, בת 39, אמרה במאמר שפורסם היום (יום ג ‘) כי היא התייעצה עם הרופאים המזרחיים והמערבתיים בחיפוש אחר “דרכים טבעיות” לטיפול בסיכון לסרטן.

לא ברור אילו סוגים ספציפיים של הורמונים יכולה ג’ולי לקחת, אך ללא טיפול בתחליפי הורמונים, היא תתמודד עם הסימפטומים האופייניים לגיל המעבר: גלי חום, יובש בנרתיק, נדודי שינה ותנודות במצב הרוח. מכיוון שהיא חווה גיל מעבר הרבה לפני הגיל הממוצע של 51, היא גם תהיה בסיכון מוקדם אוסטאופורוזיס בעיות לב וכלי דם.

“ביו זהה” פירושו הורמון מעבדה שאמור להיות דומה למולקולות של אסטרוגן ופרוגסטרון המיוצר בגוף האישה. ישנם עשרות מוצרים הורמונליים בשוק, וטיפול הורמונלי חלופי זמין כיום שונה מאוד ניסוחים שנמכרו בשנות ה -90, מוקדם יותר.

מינהל המזון והתרופות אישר כמה הורמונים מבוססי צמחים, אך מזהיר לגבי שימוש אלה שנעשו על ידי בתי מרקחת מורכבים שאינם מוסדרים כי לשרת נשים שלא נוח על נטילת הורמונים.

“למעשה, ביו-זהים אינו מונח מדעי”, אומר ד”ר לורן שטרייכר, פרופסור קליני עוזר למרפאה ולגינקולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת נורת ‘ווסטרן, ומחבר משותף של “המדריך החיוני לכריתת הרחם”. “זהו מונח שהוכן במקור על ידי גורואים מחקר שוק מתוחכם כדי לתאר הורמונים מופצים על ידי הרכבה בתי מרקחת. “

מינהל המזון והתרופות האמריקני מזהיר כי חלק מהטענות של המוכרים המורכבים מהורמונים המורכבים ביו – כלומר, שהם בטוחים יותר מ”סמים מרשמים מסוכנים “- אינם מוכחים ושהם מטעים את הנשים ואת אנשי המקצוע בתחום הבריאות.

ג’ולי נושאת גרסה מוטציה של הגן BRCA1 שמגביר את הסיכון לסרטן השד והסרטן השחלות. בשנת 2012, היה לה כריתת שד פעמיים. בשבוע שעבר, היא עברה ניתוח לפרוסקופי דו-צדדי של כריתת שחלות כדי להסיר את השחלות שלה ואת צינורות השחלה.

“לא ניתן להסיר את כל הסיכון, והעובדה היא שאני עדיין נוטה לסרטן”, כתבה. “… אני מרגישה נשית, ומבוססת על הבחירות שאני עושה לעצמי ולמשפחתי. אני יודעת שילדי לעולם לא יצטרכו להגיד ‘אמא מתה מסרטן השחלות’ “.

הרופאים מאשרים את ניתוח השחלות של אנג’לינה ג’ולי

ג’ולי, אם לששה ילדים, לא תוכל להרות יותר ילדים, אך נשים עם רחם שלם, כמוה, יכולות לשאת ילדים באמצעות הפריה חוץ גופית (IVF)

כדי לרסן את הסימפטומים של גיל המעבר, ג ‘ולי אומר שהיא לובשת “תיקון ברור” המספק ביו זהה אסטרוגן. יש לה גם IUD פרוגסטרון כדי לסייע במניעת סרטן הרחם.

“אנחנו לא יודעים אם ג ‘ולי היא על מוצר שאושר על ידי ה- FDA, או אחד המורכב,” אמרה פולין מאקי, נשיא חברת גיל המעבר בצפון אמריקה. “בהתחשב בכך שהיא משתמשת תיקון, זה כנראה טופס מאושר FDA.”

למעשה, כשמדובר בסוג של תיקון Jolie גילה שהיא לובשת, הרכבה בתי מרקחת לא יכול באופן חוקי לייצר או למכור אותם, אמר ד”ר שירה מילר, לוס אנג ‘לס הוליסטית הוליסטית רופא אנטי אייג’ ינג.

ה- FDA אישר טיפול הורמונלי מבוסס צמחים בטופס תיקון (17-beta אסטרדיול); בתי מרקחת המורכבים יכולים רק למכור סמים שאינם זמינים מסחרית, היא אמרה.

הטיפול בתחליפי הורמונים מגיע במגוון צורות, כולל אסטרוגנים של סוסים מצומדות כמו פרמרין (שתן של סוסה בהריון), סינתטיים ואלה המיוצרים מצמחים כמו סויה וטטות. המסירה שלה יכולה להיות גלולה, שמנת או תיקון.

הורמונים המאושרים על ידי ה- FDA נמכרים על ידי מרשם בלבד ומכסים בדרך כלל על ידי ביטוח; הורמונים המורכבים אינם דורשים מרשם.

“[Bio-identicals] אינם טובים יותר או בטוחים יותר מהורמונים שאושרו על ידי ה- FDA”, אמרה ד”ר רבקה סטארק, יו”ר המרפאה והגינקולוגיה האזורית בקליבלנד קליניק. “למען האמת, זה כלי שיווקי שנותן לנשים את הרושם שהן בטוחות יותר או בריאים יותר”.

“הייתי טוען כי בטיחות מוצרי ה- FDA היא חזקה יותר, והם עוקבים אחר תוצאות שליליות”, הוסיף סטארק. “הייתי מודאגת איך עושים את התרכובות האלה ורוצה להבטיח לנשים לקבל את המינון המתאים”.

בתי המרקחת המתוחכמים הגיעו לבדיקה בשנת 2012, כאשר 64 אנשים ב -20 מדינות מתו מדלקת קרום המוח לאחר שסמים המשמשים להזרקת סטרואידים בעמוד השדרה מזוהמים בפטרייה במתקן מסצ’וסטס.

על פי ברני נוי, רופא נטורופתיה ממונפלייר, ורמונט, נשים הנוטלות ביו-זהות נמדדות באופן שגרתי לרמות הדם של ההורמונים האלה.

בעוד חלק מהחולים שלו לוקחים את ההורמונים הבלתי מבוקרים האלה, “אנחנו לא יכולים לומר בוודאות שהם בטוחים יותר”, אמר נואי.

לעתים קרובות הוא ממליץ על תרופות טבעיות לתסמיני גיל המעבר, כולל ריבס סיבירי. “ההורמונים [מכל סוג שהוא] הם תמיד הבחירה האחרונה שלי”.

כאשר הדיון מתפרץ, מומחים רפואיים אחרים קוראים לדחוף מאחורי ההורמונים ביו זהה דוגמה של “מבריק” שיווק.

“[המילה] היתה קליט, זה נשמע טבעי, וזה גם נשמע כמו משהו שונה מאשר כפול מאושרים FDA- הנגזרות מהורמון מוצרים המופקים ומופצים על ידי בתי מרקחת מסחריים”, אמר שטרייכר.

“וזה עבד. תעשיית מיליארד דולר הושקה … ונתמכה על ידי נשים שלא האמינו לתעשיית התרופות, והן היו נואשות להרגיש טוב יותר “.

5 דברים לדעת על ניתוח השחלות של אנגלינה ג’ולי