אני בהריון. מה אני יכול לקחת על כאב ראש?

שמאלה

ד”ר יהודית רייכמן

יהודית רייכמן

‘היום’ תורם

http://www.harrywalker.com/speakers_template_printer.cfm?Spea_ID=185&SubcatID=195

היום [email protected]

ש: אני בהריון. אילו משככי כאבים אני יכול לקחת בבטחה על כאבי ראש?

ת: הבטוחה ללא מרשם תרופות כאבים כי אתה יכול להשתמש בהריון היא אצטמינופין, נמכר בדרך כלל תחת המותג Tylenol. על פי הארגון של שירותי מידע טרטולוגיה ו סריקה של הספרות הרפואית, Tylenol במינונים המומלץ הוכח כי אין סיכון להפלה, מומים מולדים או מאוחר יותר הוריד I.Q. רמות בילדים. (למעשה, מחקר בן ארבע שנים על ילדים שאמהות נטלו אצטמינופן במהלך ההיריון מצא שהילדים מתפתחים בדרך כלל במונחים של יכולת אינטלקטואלית – אם כי איננו יודעים כמה הלכו לבית הספר לקולג’ או לרפואה).

לאחר שאמר את זה, אם אתה משתמש Tylenol לטיפול בכאבי ראש, הקפד לא לקחת יותר מ המינון המומלץ המקסימלי של 4000 מ”ג ביום אחד. מינון יתר של טיילנול יכול, כמובן, להיות מסוכן בכל עת, בין אם אתה בהריון או לא, ויכול לגרום לנזק בכבד ובכליות. וזכור, הרבה תרופות נגד כאב ראש over-the-counter המכילות acetaminophen עשוי לכלול גם מרכיבים כגון אספירין וקפאין, כדי לבדוק את האריזה.

ברגע שיש לך את התינוק (ואני מקווה שהם הנקה) זה גם בטוח להשתמש Tylenol על כאבים וכאבים. רק כמות קטנה מאוד נכנס לחלב השד שלך. הבטיחה של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, שהכריזה כי טילנול בטוח לקחת בזמן הנקה.

התרופה הבאה של בחירה עבור כאב ראש וכאב שליטה עבור רוב הנשים ההרות היא איבופרופן, המכונה גם Motrin, Advil או Nuprin. רוב המחקרים מצביעים על כך גם בטוח לקחת בהריון מוקדם.

עם זאת (יש כל כך הרבה “howevers” ברפואה), שני מחקרים הראו כי איבופרופן יכול להגדיל את הסיכון של אישה להפלה, אולי על ידי הפרעה להשתלה מוקדמת של העובר. לכן, אם אתה מנסה להיכנס להריון, כמה רופאים שמרניים מאוד (לא מבחינה פוליטית, אבל את הדוקטור רפואי מאוד, זהירים מאוד מי לייעץ לך לחיות בתוך המעטפת וירטואלית בעת שניסה להרות) עשוי גם אומר לך לשקול הימנעות ibuprofen . (אל תדאג יותר מדי, אם כי: אם אתה כבר בהריון דברים מתקדמים בדרך כלל, אתה לא צריך לדאוג לגבי השימוש בעבר ibuprofen.)

השימוש באיבופרופן בשני הטרימסטרים הראשונים לא הוכח כמגביר את הסיכון למומים מולדים, לידה מוקדמת או משקל לידה נמוך. אבל ייתכן שיש סיבה לדאגה לגבי נטילת איבופרופן בשליש האחרון: כמו תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים, הנקראות בדרך כלל NSAID, הדבר עלול לגרום לסגירה מוקדמת של כלי שיט הנקרא ” דלקת עורקים בלב העובר, אשר יכול להוביל ליתר לחץ דם ריאתי (לחץ דם מוגבר בריאות) ובעיות לב וריאות שלאחר מכן בתינוק. בנוסף, יש חשש כי איבופרופן יכול לעכב את העבודה ולצמצם את מי השפיר סביב העובר.

לבסוף, יש אספירין. אין כרגע נתונים מראים כי נטילת אספירין בתחילת ההריון תגרום מומים, אבל אנחנו יודעים שזה מדלל את הדם.

יש גם כמה סיבות רפואיות לטובת שימוש במינון נמוך של אספירין באופן קבוע, במיוחד אצל נשים אשר נמצאות בסיכון גבוה ללידה מת ולמוות של ילודים מוקדמים או יתר לחץ דם כתוצאה מהריון. חוקרים מצאו כי נשים עם היסטוריה של רעלת הריון (יתר לחץ דם שמתפתחת בהריון), שלקחו מינון יומי נמוך של 50-100 מיקרוגרם של אספירין היו בסיכון נמוך יותר לפתח מצב זה עם ההריון הבא, וחוו ירידה שיעור לידות מוקדמות ועלייה במשקל הלידה. 

עם זאת, מאז אספירין הוא NSAID, אותן דאגות חלות על השימוש שלה בשליש השלישי כמו אלה עבור ibuprofen (סגירת מוקדם של דלקת עורקים ועבודה מאוחרת).

כאשר מדובר בהנקה, 4-6% מהאספירין הנבלע מועבר לחלב אם, והחשיפה המתמשכת עלולה להזיק לתינוקך משום שהוא יכול להצטבר בגופה. יש גם חשש כי נטילת אספירין יכולה לתרום להתפתחות של תסמונת ריי, הפרעה נדירה המשפיעה על המוח או הכבד של ילדים אשר קיבלו אספירין לזיהום שנגרם לווירוס.

האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים קובעת שאספירין “קשור בהשפעות משמעותיות על תינוקות סיעודיים ויש לתת לאמהות מניקות זהירות”.

השורה התחתונה של ד”ר רייכמן: אם יש לך כאבי ראש מדי פעם או לפתח חום בזמן ההריון, זה בטוח בתחילה תרופות עצמי עם Tylenol. אבל אם התסמינים נמשכים, להתייעץ עם הרופא שלך.

ד”ר ג’ודית רייכמן, המומחית הרפואית של “היום” לתרומת בריאות האישה, עוסקת כבר למעלה מ -20 שנה במיילדות ובגינקולוגיה. תוכלו למצוא תשובות רבות לשאלות שלך בספרה האחרון, “איטי השעון שלך למטה: המדריך השלם בריא, צעיר לך”, אשר זמין כעת בכריכה רכה. הוא פורסם על ידי ויליאם מורו, חלוקה של הרפר קולינס.