האם קפה, יין וסושי אישור הריון? ספר חדש אומר כן

אמילי אוסטר אינה רופאה. היא כלכלנית ואמא שרצתה לדעת יותר על כל החוקים שנמסרו לנשים אחרי ההריון מקל הולך ורוד.

רק שתי כוסות קפה ביום! בלי אלכוהול. היזהרו בשרים מעדנים.

בהריון, היא אמרה, הרגישה הרבה כמו להיות ילדה, אז היא החליטה לקחת עמוק לצלול לתוך המחקר מכסה הכל מן היין במשקל עלייה בדיקות טרום לידתי ואפידורל. מה שהיא מצאה היה כמה מעמודי התווך של ייעוץ ההריון מבוססים על מדע חד משמעי או מוחלט.

למנתח נתונים זה, פרופסור חבר בבית הספר לעסקים של אוניברסיטת שיקגו, אותם תשעה חודשים קסומים הפכו לשאלת קורלציה וסיבתיות.

כמה מסקנותיה? עלייה במשקל במהלך ההריון היא פחות חשובה מאשר משקל התחלתי של אישה ולא צובר מספיק עלול להיות מזיק יותר. שתייה קלה עדינה (עד שתי כוסות יין בשבוע בשליש הראשון ועד כוס ביום בטרימסטרים השני והשלישי). ורבים מן הראיות תומכות בכך ששלוש עד ארבע כוסות קפה ביום, מה שעשה את אוסטר מאוד, מאושר מאוד.

יש עוד, כמובן, ולא כל זה מנוגד ייעוץ רפואי סטנדרטי. והיא מדווחת בשמחה על “מצפה טוב יותר”, הספר שלה corralling את כל המחקר עבור נשים אחרות לשתף, כי בתה בת ה -2, פנלופה, היא בריאה ומאושרת.

הספר, מפינגווין פרס, יצא השבוע. שיחה עם אוסטר:

AP: האם כתבת את “Freakonomics” של ההריון?

אוסטר: אני חושב שזה נכון שזה מרגיש קצת כמו ‘פריקונומיקס’ כי סטיב (לויט) ואני שני כלכלנים, אבל המטרה כאן היתה באמת לכתוב גישה המתאימה לי. הגישה היא לחשוב בזהירות על כל ההחלטות האלה, מקבל את הנתונים הטובים ביותר שאתה יכול ולאחר מכן מובנים את ההחלטה בצורה לוקחת בחשבון את ההעדפות האישיות שלך, סובלנות הסיכון וכל מיני דברים שאנחנו צריכים לחשוב על כל יום.

AP: האם אתה חוזה את הפיצוץ של נשים ורופאים כי אתה כלכלן ולא רפואי מקצועי שעוזר לנהל הריונות?

אוסטר: כמובן, אבל אני בהחלט לא רואה נשים קוראות את הספר הזה ואומרות,’אה, כאילו, אני יכולה להביא את התינוק שלי עכשיו, נכון? ‘אני חושבת שיש תחושה אמיתית שבה ההריון צריך להיות משהו שאתה עושה עם הרופא שלך , אבל אני חושב כי עבור נשים רבות את הזמן שיש לך עם הרופאים שלך הוא מוגבל וזה יכול להיות קשה לקבל את כל התשובות לשאלות שלך.

AP: האם רוב הנשים בהריון לא הודיע? האם רופאים ואנשי מקצוע אחרים בתחום ההיריון משתדלים לשמור על עדכניותם של מחקרים שעשויים להוביל להמלצות ספציפיות יותר?

אוסטר: אני חושב שאנחנו רואים לפעמים איפה בפועל מפגרת אחרי המלצות. לא כל המתרגלים, כמובן. לדוגמה, במקרה של בדיקות טרום לידתי, למרות ההמלצות האחרונות יותר לא לטובת החיתוך בן 35 כל כך הרבה, זה עדיין דבר מתורגל מאוד, אז אני חושב שיש תחושה שבה יש כמה זחילה איטית של ידע.

אני באמת חושב נשים בהריון הם באמת ידע טוב אבל אני חושב שיש כמות עצומה של מידע מבלבל סותרות שם בחוץ. אתה יכול לקרוא כל הריון הספר כל אתר הריון ולבוא משם לחשוב על כמה נושאים אין לי מושג מה העובדות האמיתיות.

AP: זה לא מה הקונגרס האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים הוא? יש להם ועדות מחקר וטרינר לשמור מעודכן.

אוסטר: כן, זה, ולמעשה במקרים רבים מצאתי כי נשים יעשו די טוב כדי לקרוא את דעות ACOG. היו כמה מקרים שבהם חשבתי שאולי הם זהירים מדי, אבל למעשה יש הרבה הגדרות שבו אני חושב שזה יהיה מקום נהדר להתחיל. יש בהחלט זמנים שבהם בפועל לא ממש תפס עד דעות אלה.

הרבה אפשרויות כי נשים צריך לעשות בהריון, זה סוג של לא אפשרי עבור ACOG להגיד להם את התשובה הנכונה. לדוגמה, אם אתה חושב על בדיקות טרום לידתי אתה חושב על מקרה שבו אתה המסחר מעל מידע נוסף על התינוק עבור קצת סיכון קטן של הפלה. בסופו של דבר זה צריך להיות משולב עם הרעיונות של נשים על איך הם מרגישים על הפלה לעומת איך הם מרגישים לגבי ילד עיכוב התפתחותית וזה לא משהו המלצה יכול להגיד לך. זה משהו שאתה צריך ללמוד לחשוב על עצמך.

AP: זה מוביל אותי המידות, כולל אלכוהול. אתה ו ACOG שונים על זה. ACOG ממליץ לא אלכוהול.

אוסטר: אני חושב שכולנו מסכימים ששתיה כבדה ושתייה מוגזמת, אפילו מדי פעם, מסוכנים מאוד, ואני בהחלט אומר את זה בספר. מה מצאתי הוא מספר גדול של מחקרים טובים למדי עם הרבה נשים להראות כי יש כוס יין מדי פעם לא נראה בעיה, כי ילדים של נשים הרות ששותים מדי פעם יש דומה או במקרים מסוימים אפילו טוב יותר מאשר ילדים שנמנעו. זוהי בחירה אישית מאוד. בכמה מדינות אחרות ההמלצות הן בסדר.

AP: כאשר בארץ זה הפך הריון זה תרגיל של הכחשה עצמית? האם נשים סובלות ללא צורך?

אוסטר: אני חושבת לפעמים. אני חושב שעברנו כך לאורך זמן ובמובנים מסוימים זה טוב מאוד, לחשוב דרך ההריון וההורות בצורה מתחשבת וזהירה. אני חושב שזה נהדר. אבל אני חושב שיש, לפעמים, סוג של היבט מביש להריון. זה אולי לא כל כך פרודוקטיבי.

AP: העורכים ב- parent.com כבר קראו כמה מההמלצות שלך עלולות להיות מסוכנות לנשים בהריון, ובמיוחד השקפותיך על צריכת אלכוהול וקפאין.

אוסטר: רבים מה- OBs שדיברתי איתם ורבים מהנשים שדיברתי איתם על המלצות הרופאים שלהם אמרו לי שהרופאים אומרים, ‘כן, זה בסדר שיש שתי כוסות יין’. שיחה אשר תמשיך להתפתח.

AP: מה היו כמה הפתעות כאשר התחלת לחפור לתוך המחקר?

אוסטר: דבר אחד שעלה כי מצאתי די מפתיע הוא כי מספר נשים, כי ידעתי שהייתי בהריון היו לשים על המיטה לנוח. כשהתחלתי להסתכל לתוך זה יותר מצאתי את הראיות לא באמת תומכים כל תועלת מהמיטה לישון במונחים של מניעת לידה מוקדמת. אני חושב כי לאחרונה הרופאים החלו להתרחק זה די בהרחבה. יש לו השפעה שלילית, במיוחד סביב בעיות של ניוון שרירים סיבות רפואיות אחרות.

AP: נשים צריך אמון הרופאים שלהם?

אוסטר: בהחלט. אבל לנשים יש אחריות ללמוד דברים על התהליך הזה עבור עצמם, כך שהם יכולים להשתתף באופן פעיל בשיחה זו עם הרופאים שלהם.

AP: מה הם חמש החסרונות שלך על ההריון?

אוסטר: אחת מהן היא כי הרבה מן הראיות הציע משקה מדי פעם זה בסדר. מנוחה במיטה אינה רעיון נהדר. השגת משקל רב מדי עלולה למעשה להיות מסוכנת פחות מאשר צובר משקל קטן מדי. סושי בסדר. וקפה במתינות בסדר.

וגם מבחינת טוקסופלזמוזיס, שהיא זיהום טפילי שיכול לגרום למומים מולדים, כאשר הסתכלתי על הנתונים על זה, אין למעשה שום ראיות כי נשים לנקות את תיבת החתול המלטה או חתולים נוטים יותר לקבל את זה, אבל אני לעשות לראות כמה קישורים בין עושה הרבה גינון בחוץ שיש זיהום זה. יש כל מיני בעלי חיים שעשויים לחפור בגינה שלך. לא רק חתולים.