40 से पहले रजोनिवृत्ति: यह आपके शरीर को कैसे प्रभावित करता है

प्रश्न: मैं 39 साल का हूँ और समयपूर्व रजोनिवृत्ति के साथ निदान किया गया था। इसका क्या अर्थ है और मुझे क्या करना चाहिए?

ए: रजोनिवृत्ति को समय से पहले माना जाता है यदि यह 40 वर्ष से पहले होता है। आप अकेले नहीं हैं, हालांकि – लगभग एक प्रतिशत महिलाओं में समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता होती है; उनके अंडाशय “उनके समय” से पहले follicles से बाहर भागते हैं और इसके परिणामस्वरूप एस्ट्रोजेन उत्पादन बंद करो। एक बार गर्भाशय अस्तर को उत्तेजित करने के लिए कोई एस्ट्रोजेन नहीं होता है, यह तब तक नहीं बनता है, आटा करने के लिए कुछ भी नहीं है, और मासिक धर्म समाप्त हो जाता है। “काम करने में असमर्थ” अंडाशय का निदान रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है जो एस्ट्रोजेन के निम्न स्तर और कूप उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटेननाइजिंग हार्मोन (एलएच) के उच्च स्तर को दिखाता है। पिट्यूटरी बाद के दो हार्मोन से गुजरती है। मस्तिष्क और पिट्यूटरी अंडाशय का उत्पादन करने के लिए अंडाशय प्राप्त करने के लिए “कठिन और कड़ी मेहनत कर रहे हैं”, जब कोई लाभ नहीं होता है तो उनका स्तर अधिक हो जाता है.

समयपूर्व रजोनिवृत्ति क्यों हो सकती है इसके कई कारण हैं:

परिवार के इतिहास

क्या आपकी माँ और / या बड़ी बहनें 40 साल की उम्र से पहले रजोनिवृत्ति बन गईं? यदि ऐसा है, तो नाजुक एक्स नामक एक पारिवारिक अनुवांशिक विकार हो सकता है, जिसमें एक्स गुणसूत्र का एक निश्चित भाग असामान्य है। इससे मानसिक मंदता, विकास में देरी, और विशेष रूप से प्रभावित पुरुषों में व्यवहारिक परिवर्तनों की विभिन्न डिग्री हो सकती है जिनके पास केवल एक एक्स गुणसूत्र होता है। (याद रखें कि महिलाएं एक्सएक्स हैं और पुरुष एक्सवाई हैं)। परिवार में महिलाओं (आप शामिल) बस एक पूर्व उत्परिवर्तन हो सकता है; वे इस जीन को अपने वंश में पारित कर सकते हैं, जबकि वे स्वयं, सामान्य रूप से सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और बौद्धिक रूप से विकसित होते हैं। लेकिन नाजुक एक्स पूर्व-उत्परिवर्तन वाले 20 प्रतिशत महिलाएं समयपूर्व रजोनिवृत्ति से गुजरती हैं. 

स्व – प्रतिरक्षित रोग

लुपस, मधुमेह, गुर्दे की विफलता, और रूमेटोइड गठिया एक महिला को अपने डिम्बग्रंथि के रोम के विनाश के लिए पूर्ववत कर सकती है और एस्ट्रोजेन उत्पन्न करने की उसकी क्षमता को प्रभावित कर सकती है। आपके डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके पास इन अंतर्निहित बीमारियां नहीं हैं.

endometriosis

आमतौर पर गर्भाशय को घुमाने वाले कोशिकाएं अंडाशय सहित श्रोणि के अन्य हिस्सों में बढ़ सकती हैं। एंडोमेट्रोसिस आमतौर पर दर्दनाक और असामान्य मासिक धर्म चक्रों के साथ होता है, इसलिए संभावना है कि आप समय से पहले रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने से पहले इस विकार का निदान करेंगे.

कैंसर के लिए शरीर विकिरण और कुछ केमोथेरेपी “डिम्बग्रंथि बंद हो सकते हैं”. और निश्चित रूप से जिन महिलाओं ने अपने अंडाशय को हटा दिया है (द्विपक्षीय oophorectomy) अपने प्रजनन वर्षों के दौरान तत्काल रजोनिवृत्ति से गुजरना होगा.

रहस्यमय समयपूर्व रजोनिवृत्ति के मामले भी हैं, जहां अंडाशय बस काम करना बंद कर देते हैं और हमें यकीन नहीं है कि क्यों.

समय से पहले रजोनिवृत्ति आपके शरीर को कैसे प्रभावित कर सकती है

समयपूर्व रजोनिवृत्ति के साथ एस्ट्रोजेन की कमी से अधिकतर रजोनिवृत्ति के लक्षण हो सकते हैं जिनमें गर्म चमक, रात का पसीना, योनि सूखापन, कामेच्छा का नुकसान, संयुक्त असुविधा, त्वचा में परिवर्तन, और नींद में गड़बड़ी शामिल है। ये उन महिलाओं द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों से अधिक गंभीर होते हैं जो बाद की उम्र में रजोनिवृत्ति तक पहुंचते हैं। यह उन महिलाओं के लिए असामान्य नहीं है जो कम उम्र में इन लक्षणों को विकसित करते हैं, निदान के साथ खारिज कर दिया जाता है कि “आप रजोनिवृत्ति होने के लिए बहुत छोटे हैं”। उन्हें इंतजार और देखने के लिए कहा जाता है … वर्षों से! 

इन स्पष्ट लक्षणों के अलावा, दुर्भाग्यवश, समय-समय पर रजोनिवृत्ति आपके भविष्य के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है, जिससे कार्डियोवैस्कुलर बीमारी (दिल का दौरा और स्ट्रोक), ओस्टियोपोरोसिस और यहां तक ​​कि अल्जाइमर के विकास के आपके जोखिम में वृद्धि हो सकती है।.

अब हम जानते हैं कि 50 वर्ष से पहले एस्ट्रोजन की अनुपस्थिति रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कोलेस्ट्रॉल प्लेक गठन को बढ़ाती है। इससे बाद में “क्लोजिंग” होता है जो तब क्लॉट्स का निर्माण कर सकता है या यदि प्लेक अस्थिर हो जाता है और टूट जाता है, तो दिल या मस्तिष्क में छोटे जहाजों के अवरोध का कारण बनता है। एस्ट्रोजन भी ऑस्टियोक्लास्ट, कोशिकाओं को हड्डियों को तोड़ने की गतिविधि को धीमा कर देता है। इसलिए एस्ट्रोजेन की कमी इन “हड्डी gobblers” को जाने के लिए अनुमति देता है और सूक्ष्म गुहा बनाता है जो हड्डियों को पतला और उन्हें नाजुक बनाते हैं.

मस्तिष्क में न्यूरॉन्स पर एस्ट्रोजन का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है; अपने पचास वर्षों में इस हार्मोन की मस्तिष्क कोशिकाओं को वंचित करने से भविष्य में (और सामान्य से पहले) नुकसान हो सकता है जो अल्जाइमर की शुरुआत के साथ होता है.

योनि भी बहुत एस्ट्रोजन-निर्भर है। एस्ट्रोजेन के बिना, स्नेहन गायब हो जाता है; योनि दीवार पतली हो जाती है, अपनी लोच खो देती है, और सेक्स दर्द होता है। एस्ट्रोजेन की कुल कमी आपके सेक्स ड्राइव को भी प्रभावित कर सकती है (हालांकि टेस्टोस्टेरोन कामेच्छा के लिए भी महत्वपूर्ण है और कई वर्षों तक रजोनिवृत्ति अंडाशय द्वारा उत्पादित किया जा सकता है).

इस तरह की एक गंभीर तस्वीर पेंट करने के बाद मुझे इस तथ्य के बराबर समय (या कम से कम उल्लेख) देना चाहिए कि समय से पहले रजोनिवृत्ति स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम कर सकती है.

उत्तरी अमेरिकी मेनोपॉज़ल सोसाइटी और हार्मोन प्रतिस्थापन से निपटने वाले अधिकांश अन्य समाजों ने सिफारिशें जारी की हैं कि, यदि कोई बड़ा विरोधाभास नहीं है (पिछले रक्त के थक्के, ज्ञात क्लोटिंग विकार, स्तन कैंसर की बहुत अधिक पारिवारिक घटनाएं और / या आपने स्तन लिया है कैंसर), हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) का उपयोग उन महिलाओं के लिए सहायक है जो समयपूर्व रजोनिवृत्ति से गुजर चुके हैं। चूंकि आप जवान हैं, इसलिए आपको अपने आयु वर्ग की महिलाओं में मिले स्तर की नकल करने के लिए एस्ट्रोजेन का एक उच्च स्तर की आवश्यकता होगी। यदि आपके पास गर्भाशय है तो आपको पूर्व-कैंसर वाले परिवर्तनों से गर्भाशय की अस्तर की रक्षा के लिए प्रोजेस्टेशनल एजेंट के कुछ रूपों का भी उपयोग करना चाहिए, जो तब हो सकता है जब एस्ट्रोजन “अप्रतिबंधित” हो। आप चक्रीय प्रोजेस्टेशनल एजेंट का उपयोग कर सकते हैं (ताकि आपको हर अवधि मिल जाएगी महीने या हर तीन महीने, इस पर निर्भर करता है कि आपका डॉक्टर इसे कैसे निर्धारित करता है) या यदि आप कम अवधि के अस्तित्व में रहना चाहते हैं, तो आप लगातार दोनों हार्मोन ले सकते हैं। एचआरटी देने के 20 से अधिक तरीके हैं, इसलिए प्रकारों (गोलियां, पैच, क्रीम) पूरी तरह से अपने डॉक्टर के साथ.

आप “सामान्य” रजोनिवृत्ति (51) की उम्र तक एचआरटी का उपयोग जारी रख सकते हैं। यदि आप इस समय के बाद हार्मोन का उपयोग जारी रखने का निर्णय लेते हैं, तो आप इसी कारण से ऐसा करेंगे कि 50 के दशक में रजोनिवृत्ति महिलाओं ने हार्मोन थेरेपी शुरू करने और / या जारी रखने का निर्णय लिया है.

डॉ। रिचमैन की निचली रेखा: समयपूर्व रजोनिवृत्ति आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है और इसे अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा पर विचार करें और अपने डॉक्टर के साथ कई प्रकार के उपलब्ध हार्मोन पर चर्चा करें.

महिलाओं के स्वास्थ्य पर “आज” शो के चिकित्सा योगदानकर्ता डॉ जुडिथ रिचमैन ने 20 से अधिक वर्षों से प्रसूति और स्त्री रोग का अभ्यास किया है। आपको अपनी नवीनतम पुस्तक, “धीमे आपका घड़ी नीचे: एक पूर्ण गाइड टू एक स्वस्थ, युवा आप” में अपने प्रश्नों के कई जवाब मिलेंगे, जो अब पेपरबैक में उपलब्ध है। यह विलियम मोरो, एक प्रभाग द्वारा प्रकाशित किया गया है हार्पर.

कृपया ध्यान दें: इस कॉलम की जानकारी को विशिष्ट चिकित्सा सलाह प्रदान करने के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, बल्कि पाठकों की जानकारी को उनके जीवन और स्वास्थ्य को बेहतर ढंग से समझने के लिए प्रदान करना चाहिए। यह पेशेवर उपचार का विकल्प प्रदान करने या चिकित्सक की सेवाओं को प्रतिस्थापित करने का इरादा नहीं है.