स्तन कैंसर के लिए उच्च जोखिम पर, इस महिला ने मास्टक्टोमी के खिलाफ क्यों फैसला किया

जब टेलर लोन्सडेल ने सीखा कि उसके पास 2 9 साल की उम्र में बीआरसीए 1 जीन उत्परिवर्तन था, तो स्तन कैंसर के लिए अपने जोखिम को बढ़ाते हुए, उसे एक परेशान विकल्प का सामना करना पड़ा: एक निवारक डबल मास्टक्टोमी या “घड़ी और प्रतीक्षा” करने के लिए।

उसके ऑन्कोलॉजिस्ट की सलाह पर, लोन्सडेल ने सर्जरी के खिलाफ फैसला किया, लेकिन नियमित रूप से मैमोग्राम और एमआरआई के बीच वैकल्पिक रूप से निगरानी की जाएगी,.

अनुसंधान नींव सुसान जी कोमेन के मुताबिक जेनेटिक उत्परिवर्तन सभी स्तन कैंसर के बारे में केवल 5 से 10 प्रतिशत तक बना है। लेकिन बीआरसीए 1 वाहक 70 साल की उम्र में कैंसर के विकास के 55 से 65 प्रतिशत मौके हैं; बीआरसीए 2 वाहक का जोखिम लगभग 45 प्रतिशत है.

कोमेन में स्वास्थ्य शिक्षा के वरिष्ठ निदेशक सुसान ब्राउन ने कहा, “हर किसी के पास बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 जीन है।” “जब वे ठीक से काम करते हैं, तो वे ट्यूमर सप्रेसर जीन होते हैं। यह उत्परिवर्तित रूप है जो जोखिम लेता है। “

स्तन कैंसर के लक्षण क्या हैं?

Oct.05.20160:58

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एक 2015 के अध्ययन के अनुसार, अधिक से अधिक महिलाओं और पुरुषों का उत्परिवर्तन के लिए परीक्षण किया जाता है – प्रत्येक वर्ष अनुमानित 100,000 – वे सकारात्मक परिणाम प्राप्त करते हैं तो क्या करना है, इसके दुविधा का सामना करना पड़ रहा है.

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के मुताबिक, द्विपक्षीय प्रोफेलेक्टिक मास्टक्टोमी होने का निर्णय स्तन कैंसर के खतरे को लगभग 95 प्रतिशत तक कम कर सकता है। हालांकि, एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति वास्तव में कैंसर विकसित करेगा और सर्जरी से संभावित गंभीर जटिलताओं की संभावना है- क्यों अन्य लोग स्क्रीनिंग शुरू करना चुन सकते हैं। अमेरिकी कैंसर सोसायटी और राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क जैसे समूह उच्च जोखिम वाली महिलाओं के लिए मैमोग्राफी और एमआरआई के साथ वार्षिक स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं.

एक सिलिकॉन घाटी सॉफ्टवेयर कंपनी के लिए एक पूर्व रणनीतिकार लोन्सडेल, सितंबर की शादी की योजना बना रहा था जब उसे खतरनाक परिणाम मिल गए, फिर उसका निर्णय लिया.

उसने हवाई में अपने हनीमून के दौरान आज कहा, “हम अभी बच्चों को आजमाने की कोशिश कर रहे हैं।” “मैं जितनी जल्दी हो सके सभी बाल-पालन करना चाहता हूं और उसके बाद, सर्जरी के लिए पुनर्मूल्यांकन करना चाहता हूं।”

“निश्चित रूप से, मुझे बहुत अधिक जोखिम है – मेरी उम्र में लगभग 3 प्रतिशत तक,” उसने कहा। “लेकिन मैं अगले कुछ सालों से 97 प्रतिशत पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करने जा रहा हूं।”

एक ‘व्यक्तिगत’ पसंद

ब्राउन का कहना है कि लोन्सडेल जैसी युवा महिलाओं के लिए यह “असामान्य” नहीं है, ताकि वे अपने परिवार को पूरा कर सकें, “फिर इस मुद्दे पर फिर से जाएं।”

उसने आज कहा, “मैंने उन लोगों से बात की है जो कभी भी दस लाख वर्षों में शल्य चिकित्सा करने के बारे में सोचते हैं, जब उन्हें कैंसर नहीं होता है।” “लेकिन एक और औरत ने घड़ी को महसूस किया और विश्वास से चिंता की कि वह स्तन कैंसर विकसित करेगी।”

2002 और 2012 के बीच संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रतिरक्षात्मक डबल मास्टक्टोमी की दरों में तीन गुना वृद्धि हुई – जिसमें स्तनपान कैंसर का विकल्प चुनने वाली महिलाओं और सर्जरी के इतिहास में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन के मुताबिक दोनों स्तन कैंसर मुक्त हैं।.

लेकिन महिलाएं कैसे तय करती हैं कि उनके लिए क्या सही है?

ह्यूस्टन में एमडी एंडरसन कैंसर सेंटर में मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट डॉ जेनिफर लिटन ने कहा, “पसंद बहुत व्यक्तिगत है”.

उसने आज कहा, “कुछ महिलाओं को पता है कि वे तुरंत सर्जरी चाहते हैं।” “दूसरों को बच्चे के पालन में देरी करना है। अन्य लोग केवल तभी करेंगे जब उनके हाथ को मजबूर किया जाता है। यह वास्तव में व्यक्ति की कामुकता, शरीर की छवि पर निर्भर करता है, और क्या वे एक सहायक भागीदार के साथ संबंध में हैं। “

लोन्सडेल के लिए, जो अब 30 वर्ष का है और कैलिफोर्निया के वुडसाइड में रह रहा है, उसके पास स्तन कैंसर का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं था – या तो उसने सोचा.

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उसने पहले ही एक परीक्षा ली थी जिसने उत्परिवर्तन प्रकट नहीं किया था, लेकिन जीन परीक्षण कंपनी में एक निवेशक, उसके पति ने सुझाव दिया कि वह अपने डॉक्टर के एक पर्चे के साथ अपनी कंपनी का 24 9 डॉलर का परीक्षण करेगी.

उसने कहा, “जब उन्होंने मुझे फोन पर बताया और बारीकियों और उत्परिवर्तन की व्याख्या की, तो यह एक झटका था,” उसने कहा.

लोन्सडेल ने तब अपनी मां से परीक्षण करने का आग्रह किया.

64 वर्षीय लेह कॉक्स ने एक अलग परीक्षण लिया और सीखा कि उसके पास बीआरसीए उत्परिवर्तन था, जिसे माता-पिता से पारित किया जा सकता है। अपने अंडाशय को हटाने के लिए निवारक सर्जरी के बाद बायोप्सी ने खुलासा किया कि कॉक्स के चरण 3 कैंसर थे। सर्जरी का पालन साढ़े चार महीने केमोथेरेपी के साथ किया गया था.

लोन्सडेल ने कहा, “वह और भी सदमे में थी।” “उसके पास स्वस्थ वजन और जीवनशैली थी और यह नीले रंग से निकला।”

आज, लोन्सडेल का कहना है कि उसके परिवार के पूरा होने के बाद उसे अंडाशय और स्तनों को हटाने के लिए सर्जरी की संभावना होगी.

उसने कहा, “मुझे पूरा भरोसा है कि यह जाने का सही तरीका है, लेकिन इंतजार कर रहा है” थोड़ा डरावना – बैठे बतख की तरह। “

लोन्सडेल को उम्मीद है कि उनकी 25 वर्षीय बहन जूलिया को पता चल जाएगा कि क्या उनके पास बीआरसीए उत्परिवर्तन है.

एनसीआई के अनुसार, बीआरसीए उत्परिवर्तन के लिए जोखिम वाले परिवार:

• 50 साल से पहले स्तन कैंसर का निदान
• एक ही महिला में दोनों स्तनों में कैंसर
• एक ही महिला या एक ही परिवार में दोनों स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर
• एकाधिक स्तन कैंसर
• एक परिवार के सदस्य में बीआरसीए 1- या बीआरसीए 2 से संबंधित कैंसर के दो या दो से अधिक प्राथमिक प्रकार
• पुरुष स्तन कैंसर के मामले
• Ashkenazi (पूर्वी यूरोपीय) यहूदी जातीयता