क्या जन्म नियंत्रण गोली माइग्रेन खराब करती है?

प्रश्न: मुझे माइग्रेन सिरदर्द मिलता है और कहा गया है कि मुझे जन्म नियंत्रण गोलियां नहीं लेनी चाहिए। क्या यह सच है?

ए: उत्तर आपको मिलने वाले माइग्रेन के प्रकार पर निर्भर करता है.

अमेरिकी महिलाओं की अठारह प्रतिशत माइग्रेन सिरदर्द से पीड़ित हैं। ये अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद युवावस्था में कम हो जाते हैं और कम हो जाते हैं। अधिकांश मादा “माइग्रेनर्स” पाते हैं कि उनके सिरदर्द अपनी अवधि से पहले या उसके दौरान खराब हो जाते हैं जब उनके एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी आती है, माइग्रेन के लिए एक ज्ञात उत्तेजक कारक। इन्हें उपयुक्त रूप से मासिक धर्म माइग्रेन कहा जाता है.

अक्सर, महिलाएं माइग्रेन के साथ तनाव सिरदर्द को भ्रमित करती हैं। माइग्रेन के लिए नैदानिक ​​मानदंड हैं:

  • एक सिरदर्द का दौरा जो 4 से 72 घंटे तक रहता है (जब इलाज नहीं किया जाता है)
  • सिर के एक तरफ दर्द, अक्सर मतली और उल्टी के साथ
  • प्रकाश, शोर या नियमित शारीरिक गतिविधि के साथ दर्द खराब हो जाता है

इसके विपरीत, तनाव-प्रकार के सिरदर्द आमतौर पर सिर के दोनों किनारों पर होते हैं और दर्द गैर-स्पंदन होता है, मतली या उल्टी उत्पन्न नहीं करता है और गतिविधि, प्रकाश या ध्वनि से गुजरता नहीं है.

दो प्रकार के माइग्रेन होते हैं: एक जो आभा के साथ होता है (लगभग 10 प्रतिशत से 30 प्रतिशत माइग्रेन) और जो बिना होता है.

“आरा” एक बहुत ही परेशान न्यूरोलॉजिकल घटना के लिए एक अच्छा ध्वनि नाम है जिसमें आपकी दृष्टि झटकेदार रोशनी, धब्बे या रेखाओं से धुंधली हो जाती है, या आप अस्थायी रूप से अपनी दृष्टि खो सकते हैं। आपको अपने शरीर के कुछ हिस्सों में पिन और सुइयों या नुकीलेपन की अप्रिय भावना भी हो सकती है, और कुछ मामलों में, कुछ कठिनाई बोलने में वृद्धि होती है। अगर आभा होता है, तो आमतौर पर सिरदर्द दर्द की शुरुआत से पांच से 60 मिनट पहले शुरू होता है.

माइग्रेन पीड़ितों के बीच जन्म नियंत्रण गोलियों के उपयोग के बारे में चिंता स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम की संभावना के साथ है। आम तौर पर, माइग्रेन से पीड़ित सभी महिलाओं में जोखिम कम से कम अधिक हो सकता है (जिनमें जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग नहीं किया जाता है) विशेष रूप से यदि उनके माइग्रेन के साथ आभा होता है। (मुझे ध्यान रखना चाहिए कि जो महिलाएं माइग्रेन से पीड़ित हैं और एक दिन में एक या अधिक पैक धूम्रपान करती हैं, उनमें स्ट्रोक का दस गुना वृद्धि होता है।)

गोली उपयोग और स्ट्रोक के बीच कथित लिंक एक विवादास्पद है। मेरे सहित कई चिकित्सक, सुझाव देंगे कि जो रोगी धूम्रपान नहीं करते हैं, वे 35 वर्ष से कम आयु के होते हैं और मासिक धर्म के माइग्रेन में मासिक धर्म एस्ट्रोजेन की गिरावट को रोकने के लिए मासिक नियंत्रण माइग्रेन का “विस्तारित खुराक” होता है जो माइग्रेन का कारण बन सकता है। विस्तारित खुराक का मतलब है कि एक रोगी तीन या अधिक महीनों के लिए जन्म नियंत्रण गोली पैक का सक्रिय हिस्सा लेता है, ताकि उसे अपने एस्ट्रोजन स्तर (और बाद की अवधि) में एक महीने के अंत में गिरावट का अनुभव न हो, और इसलिए माइग्रेन विकास में वृद्धि होती है। बेशक, अगर गोली का उपयोग उसके सिरदर्द की आवृत्ति या गंभीरता में वृद्धि में होता है, तो मैं उसे रोकने के लिए कहता हूं.

एक और चाल जो मैं और मेरे कई सहयोगियों ने मासिक धर्म एस्ट्रोजेन को “डाउन” को रोकने के लिए उपयोग किया है, वह गोली से सप्ताह में एस्ट्रोजेन पैच जोड़ना है। मैंने इस एस्ट्रोजन “पैच-अप” को मासिक धर्म के माइग्रेन से पीड़ित महिलाओं की अवधि से पहले और जो गोली पर नहीं हैं,.

फिर भी, आपको जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग करने के लिए ठीक है – यह सुझाव देते हुए कि आप इसे तीन महीने के ऑन-ऑन, एक सप्ताह के आधार पर उपयोग करते हैं – मुझे अमेरिकी कॉलेज ऑफ ओबस्टेट्रिकियन और गायनोलॉजिस्ट और दोनों द्वारा समर्थित प्रतिबंध जोड़ना होगा। विश्व स्वास्थ्य संगठन: यदि आपके पास आभा के साथ माइग्रेन है, तो सिरदर्द विशेषज्ञ से परामर्श करने से पहले जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग न करें। और अगर आप धूम्रपान करते हैं और किसी भी प्रकार के माइग्रेन होते हैं तो आपको किसी भी परिस्थिति में जन्म नियंत्रण गोलियाँ नहीं लेनी चाहिए। यदि आप तनाव-प्रकार के सिरदर्द से पीड़ित हैं, हालांकि, जन्म नियंत्रण गोलियों के उपयोग के लिए कोई contraindication नहीं है.

डॉ। रिचमैन की निचली रेखा: यदि आपको आभा के बिना माइग्रेन मिलते हैं, खासकर आपकी अवधि के दौरान, गर्भावस्था की रोकथाम के लिए जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग करने का प्रयास करना ठीक है। आपके सिरदर्द विस्तारित खुराक के साथ भी सुधार सकते हैं। हालांकि, अगर आपके सिरदर्द खराब हो जाते हैं और / या आपकी माइग्रेन असामान्य हैं या आभा के साथ हैं, तो गोली का उपयोग न करें और न्यूरोलॉजिस्ट या सिरदर्द विशेषज्ञ देखें.

महिलाओं के स्वास्थ्य पर “आज” शो के चिकित्सा योगदानकर्ता डॉ जुडिथ रिचमैन ने 20 से अधिक वर्षों से प्रसूति और स्त्री रोग का अभ्यास किया है। आपको अपनी नवीनतम पुस्तक, “धीमे आपका घड़ी नीचे: एक पूर्ण गाइड टू एक स्वस्थ, युवा आप” में अपने प्रश्नों के कई जवाब मिलेंगे, जो अब पेपरबैक में उपलब्ध है। यह विलियम मोरो, एक प्रभाग द्वारा प्रकाशित किया गया है हार्पर.