एंजेलीना जोली की ‘जैव-समान’ थेरेपी हार्मोन के प्रश्न उठाती है

एंजेलीना जोली, निवारक कैंसर सर्जरी के बाद प्रारंभिक रजोनिवृत्ति में जोर देकर कहा कि वह “जैव-समान” हार्मोन का उपयोग कर रही है – एक विकल्प जिसने रजोनिवृत्ति के लक्षणों को आसान बनाने के लिए सबसे सुरक्षित उपचार के बारे में नए प्रश्न उठाए हैं.

जोली ने 39 वर्षीय न्यूयॉर्क टाइम्स ओप-एड टुकड़े में मंगलवार को कहा कि उसने पूर्वी और पश्चिमी दोनों डॉक्टरों से परामर्श किया था, जिससे उनके कैंसर के खतरे से निपटने के लिए “प्राकृतिक तरीके” तलाश रहे थे।.

यह स्पष्ट नहीं है कि जोली विशिष्ट प्रकार के हार्मोन ले जा रहे हैं, लेकिन हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी के बिना, वह रजोनिवृत्ति के सामान्य लक्षणों का सामना कर सकती है: गर्म चमक, योनि सूखापन, अनिद्रा और मूड स्विंग्स। क्योंकि वह 51 साल की औसत उम्र से पहले रजोनिवृत्ति का अनुभव कर रही है, इसलिए उसे शुरुआती ऑस्टियोपोरोसिस और कार्डियोवैस्कुलर समस्याओं के लिए भी जोखिम होगा.

“जैव-समान” का अर्थ लैब से बने हार्मोन का अर्थ है जो महिलाओं के शरीर में उत्पादित एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के समान होता है। बाजार में दर्जनों हार्मोन उत्पाद हैं, और आज उपलब्ध हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी 1 99 0 और इससे पहले के बेचे जाने वाले फॉर्मूलेशन से बहुत अलग है.

खाद्य एवं औषधि प्रशासन कुछ पौधे आधारित हार्मोन को मंजूरी देता है, लेकिन अनियमित कंपाउंडिंग फार्मेसियों द्वारा किए गए लोगों का उपयोग करने के बारे में सावधानी बरतती है जो हार्मोन लेने के बारे में असहज महिलाओं को पूरा करती हैं.

“वास्तव में, जैव-समान वैज्ञानिक शब्द नहीं है,” नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के मेडिकल स्कूल में प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग विज्ञान के सहायक क्लीनिकल प्रोफेसर डॉ। लॉरेन स्ट्रेइचर ने कहा, “जरूरी गाइड टू हिस्टरेक्टॉमी” के सह-लेखक। “यह एक शब्द है मूल रूप से समझदार बाजार अनुसंधान गुरुओं द्वारा बनाई गई है ताकि फार्मेसियों को जोड़कर वितरित हार्मोन का वर्णन किया जा सके। “

खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने चेतावनी दी है कि मिश्रित, जैव-समान हार्मोन के विक्रेताओं द्वारा किए गए कुछ दावों – अर्थात्, वे “खतरनाक नुस्खे वाली दवाओं” से सुरक्षित हैं – वे गैर-सिद्ध हैं और उन्होंने महिलाओं और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को गुमराह किया है.

जोली में बीआरसीए 1 जीन का एक उत्परिवर्तित संस्करण है जो स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए अपने जोखिम को बढ़ाता है। 2012 में, उसकी एक डबल मास्टक्टोमी थी। पिछले हफ्ते, वह अपने अंडाशय और फैलोपियन ट्यूबों को हटाने के लिए एक लैप्रोस्कोपिक द्विपक्षीय सैलिंगो-ओफोरेक्टोमी लेती थी.

उन्होंने लिखा, “सभी जोखिमों को दूर करना संभव नहीं है, और तथ्य यह है कि मैं कैंसर से ग्रस्त हूं।” “… मैं नारी महसूस करता हूं, और अपने और अपने परिवार के लिए चुने गए विकल्पों में आधारित हूं। मुझे पता है कि मेरे बच्चों को कभी नहीं कहना होगा, ‘मां डिम्बग्रंथि के कैंसर से मर गई।’ “

डॉक्टर एंजेलीना जोली की डिम्बग्रंथि सर्जरी की मंजूरी देते हैं

छह की मां जोली, अधिक बच्चों को गर्भ धारण करने में असमर्थ रहेगी, लेकिन उनके पास एक गर्भाशय गर्भाशय वाली महिलाएं हैं, जो विट्रो निषेचन (आईवीएफ) में बच्चों को सहन कर सकती हैं।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों को रोकने के लिए, जोली का कहना है कि वह एक “स्पष्ट पैच” पहनती है जो जैव-समान एस्ट्रोजेन प्रदान करती है। गर्भाशय कैंसर को रोकने में मदद के लिए उसके पास प्रोजेस्टेरोन आईयूडी भी है.

उत्तरी अमेरिकी मेनोपोज सोसाइटी के अध्यक्ष पॉलिन एम। माकी ने कहा, “हम नहीं जानते कि सुश्री जोली एफडीए-अनुमोदित उत्पाद पर है या एक मिश्रित है।” “यह देखते हुए कि वह एक पैच का उपयोग कर रही है, यह संभवतः एक एफडीए-अनुमोदित रूप है।”

वास्तव में, जब पैच के प्रकार की बात आती है तो जोली ने बताया कि वह पहने हुए हैं, फार्मेसियों को जोड़ना कानूनी रूप से उनका निर्माण या बिक्री नहीं कर सकता है, डॉ। शिर मिलर, लॉस एंजिल्स के समग्र रजोनिवृत्ति और विरोधी उम्र बढ़ने वाले चिकित्सक ने कहा.

एफडीए पैच फॉर्म (17-बीटा एस्ट्रैडियोल) में एक संयंत्र आधारित हार्मोन थेरेपी को मंजूरी देता है; कंपाउंडिंग फार्मेसियां ​​केवल उन दवाओं को बेच सकती हैं जो वाणिज्यिक रूप से उपलब्ध नहीं हैं, उन्होंने कहा.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी विभिन्न रूपों में आती है, जिसमें Premarin (गर्भवती मारे के मूत्र), सिंथेटिक्स और सोया और याम जैसे पौधों से बने संयुग्मित समीकरण एस्ट्रोजेन शामिल हैं। इसकी डिलीवरी एक गोली, क्रीम या पैच हो सकती है.

एफडीए-अनुमोदित हार्मोन केवल नुस्खे द्वारा बेचे जाते हैं और आम तौर पर बीमा द्वारा कवर किए जाते हैं; मिश्रित हार्मोन को पर्चे की आवश्यकता नहीं होती है.

क्लीवलैंड क्लिनिक में क्षेत्रीय प्रसूति विज्ञान और स्त्रीविज्ञान के अध्यक्ष डॉ रेबेका स्टार्क ने कहा, “[जैव-समान] एफडीए-अनुमोदित हार्मोन से बेहतर या सुरक्षित नहीं हैं।” “सच में, यह एक विपणन उपकरण है जो महिलाओं को इंप्रेशन देता है कि वे सुरक्षित या स्वस्थ हैं।”

स्टारक ने कहा, “मैं एफडीए उत्पादों से सुरक्षा का तर्क दूंगा [और] अधिक मजबूत, और वे प्रतिकूल परिणामों की निगरानी करते हैं।” “मैं चिंतित होगा कि इन यौगिकों को कैसे बनाया जाता है और यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि महिलाओं को उचित खुराक मिल रहा है।”

2012 में कंपाउंडिंग फार्मेसियों की जांच चल रही थी जब रीढ़ की हड्डी के स्टेरॉयड इंजेक्शन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के बाद मेसाचुसेट्स सुविधा में एक कवक के साथ दूषित होने के बाद 20 राज्यों में 64 लोगों की मृत्यु हो गई थी।.

मोंटपेलियर, वरमोंट के एक निचला चिकित्सक बर्नी नोए के अनुसार, जैव-समान लेने वाली महिलाएं नियमित रूप से उन हार्मोन के रक्त स्तर के लिए परीक्षण की जाती हैं.

नोए ने कहा, “उनके कुछ रोगी इन अनियमित हार्मोन लेते हैं,” हम निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि वे सुरक्षित हैं। “.

वह अक्सर साइबेरियाई रबड़ सहित रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए प्राकृतिक उपचार की सिफारिश करता है। “हार्मोन [किसी भी प्रकार का] हमेशा मेरी आखिरी पसंद है।”

बहस के गुस्से के रूप में, अन्य चिकित्सा विशेषज्ञ जैव-समान हार्मोन के पीछे धक्का कहते हैं “शानदार” विपणन का एक उदाहरण.

“[शब्द] आकर्षक था, यह प्राकृतिक लग रहा था, और यह वाणिज्यिक फार्मेसियों द्वारा उत्पादित और वितरित डुप्लिकेट एफडीए-अनुमोदित संयंत्र-व्युत्पन्न हार्मोन उत्पादों की तुलना में कुछ अलग लगता है,” स्ट्रेशर ने कहा.

“और यह काम किया। एक $ 1 बिलियन उद्योग लॉन्च किया गया था … और उन महिलाओं द्वारा समर्थित जिन्होंने दवा उद्योग को भरोसा दिलाया और बेहतर महसूस करने के लिए बेताब थे। “

एंगललेना जोली की डिम्बग्रंथि सर्जरी के बारे में 5 चीजें जानना