दूसरी राय के लिए एक और कारण: स्तन बायोप्सी अक्सर गलत निदान किया जाता है

दूसरी चिकित्सा राय प्राप्त करने का एक और कारण यहां है: बायोप्सी विशेषज्ञ अक्सर स्तन ऊतक का गलत निदान करते हैं, संभावित रूप से कुछ महिलाओं के लिए अत्यधिक आक्रामक उपचार और दूसरों के लिए इलाज के लिए अग्रणी होता है, एक अध्ययन से पता चलता है.

नतीजे बताते हैं कि रोग विशेषज्ञों को स्तन ऊतक में आक्रमणकारी कैंसर मौजूद होने पर यह बहुत अच्छा लगता है, लेकिन कम गंभीर परिस्थितियों के साथ सही निदान करने में कम कुशलता या जब बायोप्साइड ऊतक सामान्य होता है.

इस अध्ययन में 115 अमेरिकी रोगविज्ञानी और 240 स्तन बायोप्सी नमूने शामिल थे। उनके निदान तीन विशेषज्ञों के खिलाफ मेल खाते थे। यह एक प्रयोग था और यह नहीं दिखा सकता कि अनुसंधान सेटिंग के बाहर क्या होता है, लेकिन लेखकों का कहना है कि परिणाम सूक्ष्मदर्शी के तहत ऊतक को सटीक रूप से व्याख्या करने की चुनौतियों को उजागर करते हैं.

यह अध्ययन मंगलवार के अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में प्रकाशित हुआ था.

देशभर में लगभग 1.6 मिलियन स्तन बायोप्सी का प्रदर्शन किया जाता है, आमतौर पर रेडियोलॉजिस्ट मैमोग्राम पर कुछ संदिग्ध दिखने के बाद। ऊतक सुई के माध्यम से या शल्य चिकित्सा से हटाए गए विकास से और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। पिछले शोध से पता चला है कि मैमोग्राम की व्याख्या करना भी मुश्किल हो सकता है और इसके तहत या अधिक उपचार हो सकता है.

नए अध्ययन के निष्कर्षों में से:

• वॉशिंगटन के एक शोधकर्ता डॉ। जोन एलमोर ने कहा, रोगविज्ञानी ने आधे समय के बारे में असामान्य, पूर्वसंवेदनशील कोशिकाओं का सही ढंग से निदान किया, सिक्का टॉस से बेहतर नहीं। इस स्थिति के लिए उपचार में आमतौर पर लगातार निगरानी और कभी-कभी दवा शामिल होती है.
• इन मामलों में से एक तिहाई को गलत या सामान्य नहीं माना गया था, जबकि 17 प्रतिशत को अधिक संदिग्ध या कैंसर माना जाता था.
• चूंकि प्रत्येक वर्ष 160,000 अमेरिकी महिलाओं को इस स्थिति का निदान किया जाता है, परिणाम बताते हैं कि कई अनुचित उपचार प्राप्त कर सकते हैं, एलमोर ने कहा.

रोगविज्ञानी गलती से 13 प्रतिशत सामान्य ऊतक में कुछ संदिग्ध पाया.

• उन्हें डीसीआईएस नामक एक शर्त के साथ भी इसी तरह की परेशानी थी – इन मामलों में से 13 प्रतिशत को कम गंभीर माना गया था, जबकि 3 प्रतिशत आक्रामक कैंसर के लिए गलत थे। डीसीआईएस में दूध की नली तक सीमित असामान्य कोशिकाएं होती हैं और हर साल लगभग 60,000 अमेरिकी महिलाओं में निदान किया जाता है। बढ़ते मैमोग्राम के उपयोग के कारण मामलों में वृद्धि हुई है, और कभी-कभी यह सामान्य उपचार फैल सकता है सर्जरी और विकिरण होता है.

एल्मोर ने कहा, “एक महिला के रूप में, शायद मैं दूसरी राय प्राप्त करना चाहता हूं” असामान्य प्री-कैंसर या डीसीआईएस के निदान के साथ, एलमोर ने कहा.

एक जामा संपादकीय नोट करता है कि अध्ययन में रोगी के परिणामों पर जानकारी की कमी है, इसलिए इस बात का कोई सबूत नहीं है कि विशेषज्ञों ने सही निदान किया है। इसके अलावा, रोगियों को सहकर्मियों से परामर्श करने की इजाजत नहीं थी जब वे निष्कर्षों के बारे में अनिश्चित थे – जबकि वास्तविक दुनिया में उन परामर्श अक्सर होते हैं, येल विश्वविद्यालय के रोगविज्ञान के प्रोफेसर संपादकीय सह-लेखक डॉ डेविड रिम ने कहा कि बायोप्सीज़ का भी अर्थ है.

फिर भी, उन्होंने कहा कि परिणाम परेशान हैं और हाइलाइट करते हैं कि पैथोलॉजी एक अपूर्ण विज्ञान है। रिम ने कहा कि उन्हें दूसरी राय देने के लिए कहा गया है, और रोगी उन प्राथमिक अनुरोधों के बावजूद उन अनुरोधों को करते हैं.

संपादकीय कहते हैं कि स्तन ऊतक असामान्यताओं की परिभाषाओं को सुधारने और परिशोधित करने के लिए परिणाम “रोगविज्ञानी और स्तन कैंसर वैज्ञानिकों के लिए कार्रवाई करने के लिए एक कॉल होना चाहिए”.

–लिंडसे टैनर, एसोसिएटेड प्रेस

यह आलेख मूल रूप से 17 मार्च, 2015 को 3:45 बजे प्रकाशित हुआ था। ईटी.