स्तनपान कैंसर वाले कई महिलाओं को केमो की आवश्यकता नहीं हो सकती है, अध्ययन पाता है

शुरुआती चरण में स्तन कैंसर वाली अधिकांश महिलाएं केमोथेरेपी से बचने में सक्षम हो सकती हैं, एक नया अध्ययन पाता है.

शोधकर्ताओं ने निर्धारित किया कि लिम्फ नोड्स में फैले छोटे आकार के ट्यूमर वाले मरीजों ने रविवार को अमेरिकी सोसाइटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी मीटिंग में प्रकाशित अध्ययन के मुताबिक इलाज के दौरान केमो के बिना भी किया था, और न्यू इंग्लैंड में प्रकाशित चिकित्सा पत्रिका.

स्तन कैंसर वाली कई महिलाओं को केमो की जरूरत नहीं है, नए अध्ययन में कहा गया है

Jun.04.20182:03

विशेषज्ञों ने चेतावनी दी, हालांकि, निष्कर्ष उन लोगों पर लागू नहीं हो सकते हैं जिनके पास बड़े ट्यूमर या कैंसर वाले लोग हैं जो फैलाने लगे हैं, या मेटास्टेसाइज कर सकते हैं। उन्होंने कहा कि महिलाओं के उन समूहों को देखने के लिए और अध्ययन की जरूरत है.

“यह वास्तव में एक बड़ा सौदा है,” नए अध्ययन के एक सह-लेखक डॉ। एडम ब्रुस्की और पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में चिकित्सा के प्रोफेसर ने कहा। नीचे की रेखा, ब्रुस्की ने कहा, यह है कि डॉक्टरों के पास अब यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण है कि कौन से प्रारंभिक चरण के मरीजों – और उनमें से अधिकतर – कीमोथेरेपी छोड़ सकते हैं.

यू.एस. में 250,000 से अधिक महिलाओं में स्तन कैंसर का निदान होने की उम्मीद है, नए निष्कर्षों को गैर-आक्रामक, या प्रारंभिक चरण, बीमारी के साथ 63,000 से अधिक लाभ हो सकता है.

कैंसर वाली महिलाओं को ऐसे अंक दिए जाते हैं जो आनुवंशिक परीक्षणों से आते हैं जो ट्यूमर का विश्लेषण करते हैं और 21 जीन की उपस्थिति को देखते हैं जो पुनरावृत्ति की उच्च संभावना से जुड़े हुए हैं। अब तक, डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करने के लिए पता नहीं था कि प्रारंभिक चरण कैंसर वाले रोगियों के एक बड़े प्रतिशत केमोथेरेपी की पेशकश करना है या नहीं.

टेलेरॉक्स ट्रायल नामक नए अध्ययन में एस्ट्रोजेन-रिसेप्टर-पॉजिटिव, एचईआर 2-नकारात्मक कैंसर के साथ 18 से 75 वर्ष की उम्र के शुरुआती चरण बीमारी वाले 9, 717 महिलाएं थीं, जो लिम्फ नोड्स में फैल नहीं थीं – ऐसे मामले जहां डॉक्टर अनिश्चित थे या नहीं केमो उपयोगी होगा.

9, 717 महिलाओं में से 6,711, या 67 प्रतिशत, परीक्षण स्कोर थे जो पुनरावृत्ति के मध्यवर्ती जोखिम को इंगित करते थे – उनका स्कोर 11 से 25 था। सर्जरी और विकिरण के बाद, उन महिलाओं को यादृच्छिक रूप से एस्ट्रोजन-अवरुद्ध दवा के साथ कीमोथेरेपी प्राप्त करने के लिए असाइन किया गया था या बस एस्ट्रोजेन हार्मोन अवरोधक.

अध्ययन से पहले, डॉक्टरों को पता था कि परीक्षा में कम स्कोर वाले महिलाओं को 11 से कम, बताया गया था कि वे कोई प्रभाव नहीं के साथ केमो छोड़ सकते हैं। उच्च जोखिम वाले महिलाएं, या 26 या उससे अधिक के स्कोर, को केमो होने की सलाह दी गई थी.

नए अध्ययन से पता चला है कि मध्यवर्ती जोखिम वाले महिलाओं में, पुनरावृत्ति के मामले में कोई फर्क नहीं पड़ता कि क्या महिला को केमोथेरेपी के साथ इलाज किया गया था या नहीं.

यूसीएलए / जॉन्सन कॉम्प्रेशंस कैंसर सेंटर में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय के एक सहयोगी प्रोफेसर डॉ सारा हूर्विट्ज़ ने कहा, “हमें नहीं पता था कि केमोथेरेपी ने महिलाओं को इस सीमा में लाभान्वित किया था।” अध्ययन से पता चला है कि यदि आप पूरी तरह से समूह लेते हैं, तो जब आप केमोथेरेपी की कीमोथेरेपी की तुलना करते हैं तो पुनरावृत्ति के जोखिम में कोई अंतर नहीं होता है। “

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शुरुआती उपचार के नौ साल बाद 83.3 प्रतिशत महिलाओं ने एंटी-एस्ट्रोजेन दवा के साथ इलाज किया और एंटर-एस्ट्रोजन प्लस केमोथेरेपी समूह में 84.3 प्रतिशत कैंसर मुक्त थे। इसके अलावा, केवल एस्ट्रोजेन अवरोधक के साथ इलाज किए गए 94.5 प्रतिशत और एंटी-एस्ट्रोजेन प्लस केमो के साथ इलाज किए गए 9 5 प्रतिशत लोगों को दूर की जगह पर कोई पुनरावृत्ति नहीं थी.

“इस मुकदमे द्वारा प्रदान की गई जानकारी का असर जबरदस्त है, क्योंकि प्रति वर्ष कई हजार महिलाओं को केमोथेरेपी प्राप्त करने से बचाया जाएगा”

दुनिया भर में निदान किए गए स्तन कैंसर का अधिकांश हिस्सा हार्मोन-निर्भर होता है और आम तौर पर लिम्फ नोड की भागीदारी के बिना शुरुआती चरण में पाया जाता है – और डॉ। इंग्रिड मेयर ने कहा कि डॉक्टर पिछले दशकों से महिलाओं के इस प्रकार के स्तन कैंसर से अधिक इलाज कर रहे हैं। , वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में स्तन चिकित्सा ऑन्कोलॉजी के निदेशक.

“इस मुकदमे द्वारा प्रदान की गई जानकारी का असर जबरदस्त है, क्योंकि प्रति वर्ष कई हजार महिलाओं को कीमोथेरेपी लेने से बचाया जाएगा,” मेयर ने नोट किया.

कुछ कैंसर विशेषज्ञों ने अध्ययन के निष्कर्ष जारी किए जाने तक केमोथेरेपी के साथ अपने नए रोगियों के इलाज के फैसले को स्थगित कर दिया है.

नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में चिकित्सा और हेमेटोलॉजी और ऑन्कोलॉजी के प्रोफेसर डॉ विलियम ग्रैडिशर ने कहा, “पिछले हफ्ते, डेटा रिलीज आने के साथ, हमने इसे रोकने का फैसला किया।” “यह चीजों से संपर्क करने के तरीके पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालेगा। इस तरह के औजार हमें अनुरूप दवा को वास्तविकता बनाने की इजाजत देते हैं, जिससे हमें सही समय पर सही रोगी के लिए सही चिकित्सा प्रदान करने की इजाजत मिलती है। “

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केमो से बचने के लिए बेहतर क्यों है?

कीमोथेरेपी से बचने से किसी महिला की जीवन और स्वास्थ्य की गुणवत्ता में बड़ा अंतर हो सकता है। उपचार अप्रिय साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है, जिनमें से कुछ जोखिम में एक महिला का जीवन डाल सकते हैं। बार्स लॉस, मतली और उल्टी के साथ, केमो एक निराशाजनक प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ एक महिला को छोड़ सकती है, डॉ। जेनिफर लिटन, एक ऑन्कोलॉजिस्ट और टेक्सास विश्वविद्यालय के एक सहयोगी प्रोफेसर एमडी एंडरसन कैंसर सेंटर.

लंबे समय तक, लिट्टन ने कहा, यह स्थायी महिला और झुकाव वाली महिला को छोड़ सकती है.

लिट्टन के लिए, नए अध्ययन से कई महिलाओं के लिए स्तन कैंसर के उपचार में जबरदस्त अंतर आएगा। “अब हम महिलाओं के एक बड़े समूह की पहचान कर सकते हैं जो कीमोथेरेपी से बच सकते हैं और केवल एंटी-एस्ट्रोजेन थेरेपी दे सकते हैं और एक ही परिणाम प्राप्त कर सकते हैं,” उसने कहा.

नए निष्कर्ष ह्यूस्टन के 61 वर्षीय डेबरा रीज़ जैसे मरीजों को आश्वासन देते हैं, जिनके 10 अंकों के स्कोर ने केमोथेरेपी के खिलाफ सिफारिश की.

रीज़ ने कहा, “मुझे लगता है कि मैं अध्ययन के साथ सही तरीके से गिरता हूं और इसके परिणाम सामने आए हैं।” नए अध्ययन के नतीजों को जानकर, उसे आश्वस्त किया गया, “मैंने सही काम किया।”

आज के योगदानकर्ता लौरा रत्लिफ ने इस रिपोर्ट में योगदान दिया.