अधिक छोटे preemies जीवित रहते हैं, लेकिन आजीवन चुनौतियों का सामना कर सकते हैं

सैन डिएगो मेडिकल सेंटर, कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय में कभी भी दिए गए सबसे छोटे बच्चे के रूप में, एलेक्सिस क्लार्क ने भी अपने डॉक्टरों को चकित कर दिया है। छह महीने पहले पैदा हुए औसतन 11 औंस वजन – सोडा के एक से भी कम – छोटे एलेक्सिस अब 7 पाउंड से अधिक पैमाने पर शीर्ष पर है.

उनकी मां, लॉरी क्लार्क, अपनी बेटी की प्रगति के लिए कृतज्ञता से भरी है। कैलिफोर्निया के कार्ल्सबाड की पहली बार मां क्लार्क ने 34 वर्षीय क्लार्क ने कहा, “सभी ईमानदारी में, यहां तक ​​कि 10 साल पहले भी हमारा कोई नतीजा नहीं था।” हम बहुत भाग्यशाली हैं। ” 

एलेक्सिस का जन्म 25 सप्ताह से अधिक गर्भ में होने के बाद हुआ था; एक सामान्य गर्भावस्था 40 सप्ताह तक चलती है। 37 सप्ताह से पहले पैदा हुए शिशुओं को समयपूर्व माना जाता है, लेकिन चिकित्सा और तकनीकी प्रगति के साथ, यह बहुत पहले से ही बच्चों के जीवित रहने के लिए असामान्य नहीं है। मुख्य रूप से कुंजी, माताओं और उनके बच्चों के लिए एक दवा के लिए एक स्टेरॉयड है.

एलेक्सिस की यात्रा को ऊपर और नीचे चिह्नित किया गया है। जैसे ही उसके माता-पिता ने सोचा कि वह थैंक्सगिविंग के लिए समय पर छुट्टी देने के लिए तैयार थी, उसके डॉक्टरों में से एक ने उन्हें बताया कि उन्हें आपातकालीन आंख की सर्जरी की आवश्यकता है। फिर एक छोटी सी खांसी ने चिंताओं को उठाया कि वह खांसी खांसी से अनुबंधित करेगी, जिससे उसे अलगाव में डाल दिया जाएगा (परीक्षण वापस स्पष्ट हो गए थे)। लेकिन उनके मस्तिष्क के एक एमआरआई ने अच्छी खबर दी कि उनका विकास सामान्य रूप से आगे बढ़ रहा है। दिसंबर के आरंभ में, छोटे बच्चे की दाहिनी आंख ने उसे और अधिक परेशानी का कारण बना दिया – रेटिना डिटेचमेंट खराब हो गया है, उसके डॉक्टर कहते हैं, और वे एक विशेषज्ञ को देखने के लिए मिशिगन में आपातकालीन जीवन उड़ान पाने पर काम कर रहे हैं.

एलेक्सिस Clarke
यह पहली तस्वीर है एलेक्सिस के माता-पिता ने अपनी छोटी बच्ची को लिया.आज

बेबी एलेक्सिस शायद ही कभी सबसे छोटी प्रीमी पैदा हुई है, लेकिन नवजात गर्भनिरोधक देखभाल से घर तक उसकी यात्रा अन्य बेहद समय से पहले बच्चों की विशिष्ट है। 2011 में, यू.एस. में जन्म के 1 प्रतिशत से भी कम जन्म को “बेहद preterm” माना जाता था, 28 सप्ताह से पहले वितरित किया गया था। यह 28,000 से अधिक बच्चों का प्रतिनिधित्व करता है। इस बीच, यू.एस. में समयपूर्व जन्म की कुल संख्या पिछले वर्ष घटकर 450,000 हो गई, या 11.5 प्रतिशत, 15 साल में सबसे कम प्राथमिक जन्म दर.

एलेक्सिस के डॉक्टरों में से एक डॉ। क्रिस्हेल मार्क-ऑरेले ने एनबीसी सैन डिएगो को बताया, “पिछले छह वर्षों में हमने बच्चों को जीवित रखा है कि हम नहीं सोच सकते थे।”.

कुछ अस्पताल 23 से 25 सप्ताह के बीच “ग्रे जोन” में पैदा हुए बच्चों के इलाज पर विभाजित होते हैं। यू.एस. में, 9 0 प्रतिशत नवजात शिशुओं में 23 सप्ताह तक पैदा होने वाले बच्चों को पुनर्व्यवस्थित करते हैं। उससे छोटे और अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि एक बच्चा व्यवहार्य नहीं है। डॉ। जॉन मुरास्कास ने कहा, “निचले स्तर की व्यवहार्यता कम हो रही है, जो रिकार्ड पर सबसे छोटे जीवित बच्चे को दोबारा शुरू कर दिया, रुमैसा रहमान, 2004 में पैदा हुए 9.2 औंस वजन.

लोयोला यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में बाल चिकित्सा और नवजात / प्रसवपूर्व दवा के प्रोफेसर मुरास्कस ने कहा कि 1 99 0 के दशक में महत्वपूर्ण उपचार शुरू हुए और सभी अंतर.

अब डॉक्टर नियमित रूप से मां या शिशुओं के फेफड़ों को परिपक्व और मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने में मदद करने के लिए स्टेरॉयड की दो खुराक देने के कगार पर माताओं को देते हैं। इससे मस्तिष्क के खून को विकसित करने वाले समय से पहले शिशु के जोखिम को कम कर दिया जाता है.

एक बार पैदा होने के बाद, प्रीमीज़ सर्फैक्टेंट प्राप्त करते हैं, एक श्वास ट्यूब के माध्यम से एक श्वास ट्यूब के माध्यम से संचालित दवा जो उन्हें मजबूत और कम कठोर बनाती है, और स्वतंत्र रूप से जल्दी सांस लेने में सक्षम होती है.

कुछ अन्य कदम भी बने हैं। एक बात के लिए, डाइम्स के मुख्य चिकित्सा अधिकारी डॉ एड मैककेबे का कहना है कि नवजात गर्भनिरोधक देखभाल इकाइयां अब ज़ोरदार और उज्ज्वल ढंग से जलाई नहीं जाती हैं। “अब हम जानते हैं कि गर्भ में पर्यावरण की नकल करने के लिए इसे गहरा और शांत बनाना बेहतर है,” McCabe ने कहा.

जब अस्तित्व की बात आती है, तो बच्चे जो पाउंड ध्वनि पर भी वजन नहीं उठाते हैं। लेकिन गर्भावस्था की उम्र वास्तव में वजन से अधिक महत्वपूर्ण है। जितना लंबा बच्चा गर्भ में रहता है, उतनी ही बेहतर वह करती है.

एलेक्सिस Clarke
बेबी एलेक्सिस दिन में मजबूत बढ़ रही है – यहां वह 15 नवंबर को है.आज

लिंग भी मायने रखता है। शोधकर्ताओं के लिए अभी भी अज्ञात कारणों से, लड़कों की तुलना में शुरुआती लड़कियां कठिन हैं। मुरास्कस ने कहा कि 25 सप्ताह में पैदा हुई लगभग 80 प्रतिशत लड़कियां 75 प्रतिशत लड़कों की तुलना में अपने पहले जन्मदिन मनाने के लिए जीवित रहती हैं। गंभीर विकलांगता का जोखिम जैसे अंधापन, बहरापन या गंभीर सेरेब्रल पाल्सी लड़कियों के लिए 10 प्रतिशत और 25 सप्ताह में पैदा हुए लड़कों के लिए 15 प्रतिशत.

अधिक आम हल्के या मध्यम परिणाम होते हैं जिनमें व्यवहार संबंधी समस्याएं, सीखने की अक्षमता और सेरेब्रल पाल्सी की कुछ डिग्री शामिल होती है। हाल के शोध ने समयपूर्वता और ऑटिज़्म के बीच एक सहयोग का भी सुझाव दिया है.

मुरास्कस चिंता करता है कि बेहद समय से पहले पैदा होने के दीर्घकालिक प्रभावों को हमेशा नहीं माना जाता है। “हम जीवन के पक्ष में गलती करने की कोशिश करते हैं,” उन्होंने कहा। “हमारे क्षेत्र में समस्या यह है कि हमारे पास क्रिस्टल बॉल नहीं है।”

बेवर्ली रोच भी नहीं, जिनकी जुड़वां बेटियां 1 9 86 में 25 सप्ताह में पैदा हुईं, जो एलेक्सिस क्लार्क के समान थीं। प्लेनव्यू, एनवाई के रोच ने शोध अध्ययन के हिस्से के रूप में अपने जुड़वां बच्चों के लिए सर्फैक्टेंट की पेशकश की याद की, लेकिन उन्होंने इसके खिलाफ फैसला किया क्योंकि सरकार ने अभी तक दवा को मंजूरी दे दी है। स्टेरॉयड एक विकल्प नहीं थे क्योंकि जुड़वाँ ‘अम्नीओटिक कोशिकाओं में से एक टूट गया था. 

अब 27, जुड़वां अभी भी बहुत जल्द पैदा होने के निशान सहन करते हैं। एलेन, जिसने 1 पाउंड, 8 औंस वजन किया, उसके सिर में एक शंट है जो हाइड्रोसेफली के कारण उसके मस्तिष्क में द्रव को निकालने के लिए है। वह पढ़ नहीं सकती और नौकरी नहीं रख सकती है, लेकिन वह चल सकती है और बात कर सकती है. 

रॉबिन, जिसने 1 पौंड वजन किया, 11 औंस, श्रवण सहायता पहनता है और हाई स्कूल से स्नातक की उपाधि प्राप्त करता है। सेरेब्रल पाल्सी ने उसे unaBLe ड्राइव करने के लिए छोड़ दिया, लेकिन वह शुरुआती हस्तक्षेप स्कूल में सप्ताह में दो दिन एक कार्यालय नौकरी की तारीखें और काम करती है। रोच ने अपनी बेटियों को “मेरे जीवन की रोशनी” कहा।

पिछले कुछ सालों में, दोनों बहनों ने समूह के घरों में चले गए, जहां उन्होंने दोस्त बनाये.

कभी-कभी, रोच यह पूछने के लिए बुलाएगी कि क्या वह केवल आने के लिए यात्रा कर सकती है या नहीं। रोच ने कहा, “वे कहेंगे, माँ, हम बाहर जा रहे हैं।” “वे शनिवार की रात को बाहर जा रहे हैं और मैं घर पर हूं।”