गर्भावस्था के खतरों के बारे में मिथकों को नकारना

हमें बताया गया है कि गर्भवती होने पर, महिलाओं को बहुत लंबे समय तक नहीं खड़ा होना चाहिए। सही या गलत?

सच. अध्ययनों से पता चला है कि पांच घंटे से अधिक समय तक खड़े रहना समयपूर्वता में वृद्धि कर सकता है। मुझे यह इंगित करना चाहिए कि किसी के लिए, पांच घंटे के लिए ब्रेक के बिना खड़ा होना लंबा समय है। गर्भवती महिलाओं में, यह निरंतर सीधी स्थिति निम्न निचले हिस्से में रक्त के पूलिंग का कारण बनती है, और इसका मतलब है कि गर्भाशय के लिए कम उपलब्ध है. 

इसके अलावा, बढ़ते गर्भाशय और भ्रूण श्रोणि से बाहर आने वाले जहाजों पर दबाते हैं और पैरों से दिल तक रक्त की वापसी को कम करके चोट का अपमान जोड़ते हैं। यह सब भी थक्के, चक्कर आना और थकान में वृद्धि कर सकते हैं। यह विकासशील भ्रूण को रक्त संचालित पोषण से भी समझौता कर सकता है। उन महिलाओं के लिए जो नौकरियों में घर के बाहर काम करते हैं, जिनके लिए लंबे समय तक खड़े होने की आवश्यकता होती है, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन संशोधन का सुझाव देता है ताकि प्रत्येक चार घंटे में ब्रेक लिया जा सके। वे यह भी सुझाव देते हैं कि कार्य की स्थिति अलग-अलग हो (खड़े होने से बैठकर बैठकर). 

पांच घंटों से अधिक समय तक खड़े होने के खिलाफ यह सलाह न केवल उन महिलाओं के लिए लागू होनी चाहिए जो घर के बाहर काम कर रहे हैं, बल्कि उन लोगों के लिए भी जो घर पर अपना काम करते हैं, अपने घर के कामकाज और बच्चों का प्रबंधन करते हैं। वे सभी अपने पैरों से दूर रहना चाहिए और हर कुछ घंटों में आराम करना चाहिए.

भारी वस्तुओं को उठाने के बारे में क्या? क्या यह सच है कि गर्भवती महिला को 25 पाउंड से ज्यादा भारी नहीं उठाना चाहिए?

पूरी तरह से सच नहीं है … लेकिन गलत नहीं है! गर्भावस्था में देर से एक महिला को लोड को सुरक्षित रूप से उठाने की क्षमता कम हो जाती है, अधिकांशतः क्योंकि गुरुत्वाकर्षण और संतुलन का केंद्र बदल गया है और इसके अतिरिक्त गर्भावस्था के हार्मोन ने उसके संयोजी ऊतक, अस्थिबंधन और टेंडन को नरम कर दिया है। तो अगर वह भारी भार उठाती है तो वह खुद को चोट पहुंचा सकती है, लेकिन शायद गर्भावस्था या बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा। ऐसे कोई अध्ययन नहीं हैं जो दिखाते हैं कि 25 पाउंड से अधिक उठाने से जन्म वजन या समयपूर्वता पर असर पड़ता है. 

वर्तमान अनुशंसा यह है कि गर्भवती महिला को अधिकतम गर्भावस्था में उठाए जाने वाले अधिकतम भार को 20 से 25 प्रतिशत तक कम किया जाना चाहिए जिससे वह अपनी पूर्व गर्भावस्था स्थिति में उठ सके. 

सख्त शारीरिक काम के बारे में क्या? गर्भवती महिला को अपना वर्कलोड कम नहीं करना चाहिए या सख्त गतिविधियों से दूर नहीं होना चाहिए?

शायद झूठा, लेकिन इससे पहले कि हम आगे जाएं, मुझे बस यह बताएं कि गर्भावस्था के परिणामों के लिए क्या कड़े काम और काम की लंबाई (यह घर के बाहर या घर के अंदर) पर सटीक, चिकित्सकीय आधार पर साक्ष्य देना मुश्किल है। कई अध्ययन किए गए हैं, लेकिन उन्हें निष्कर्ष तक पहुंचने में महत्वपूर्ण समस्याएं आई हैं क्योंकि “कार्य” शब्द में इतनी सारी परिभाषाएं हैं। काम करने के साथ-साथ काम (या काम के बाद), नौकरी के मनोवैज्ञानिक और आर्थिक कारकों और गर्भवती महिला के जीवन की स्थिति से जुड़े तनावों की एक बड़ी संख्या भी होती है। एक विक्रेता, एक निर्माण कार्यकर्ता, एक महाराज, एक सर्जन और एक गृहस्थ में कठोर नौकरियां हो सकती हैं, बहुत कुछ खड़े हो जाते हैं और दिन के अंत में थक जाते हैं, लेकिन जाहिर है कि जबरदस्त मतभेद हैं. 

साथ ही, हमें याद रखना होगा कि कुछ के लिए, काम अत्यधिक जोखिम कारक जैसे चरम शारीरिक परिश्रम, गर्मी, शोर और पर्यावरण विषाक्त पदार्थों को लागू कर सकता है। न ही गर्भावस्था में काम करना घर के बाहर जरूरी है; यह घर में (या अधिक) ज़ोरदार हो सकता है, खासकर यदि गर्भवती महिला को अन्य बच्चों की देखभाल करनी है और इसमें कोई मदद या भावनात्मक समर्थन नहीं है.

जिन अध्ययनों ने इन सभी कारकों के संयोजन को देखने की कोशिश की है, वे समय-समय पर सामान्य वृद्धि में वृद्धि करते हैं और जन्म के वजन में थोड़ी कमी के साथ सख्त काम करते हैं, जिसके लिए लंबे समय तक आवश्यकता होती है। लेकिन एक ही अध्ययन से यह भी पता चलता है कि हर चार घंटों में परिभाषित आराम अवधि लेना और महीने के दौरान समय बंद करना महिलाओं में पूर्व-अवधि के जन्म की घटनाओं को कम करता है, खासकर यदि नौकरी के लिए मैन्युअल श्रम की आवश्यकता होती है. 

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था में खड़े, उठाने या परिश्रम के बारे में क्या? उच्च जोखिम वाली गर्भधारण वाली महिलाएं इन गतिविधियों से बचें नहीं?

सच. अगर किसी महिला के पिछले प्री-टर्म जन्म का इतिहास होता है, तो कई गर्भपात, उसके गर्भाशय या गर्भाशय (जैसे अक्षम या छोटा गर्भाशय) की असामान्यताओं या ज्ञात दिल या फेफड़ों की समस्याएं होती हैं, उन्हें अपनी गतिविधि को सीमित करना चाहिए. 

और अगर, उसकी वर्तमान गर्भावस्था में उसने खून बह रहा था (विशेष रूप से दूसरे तिमाही के बाद), गर्भावस्था के लिए गर्भावस्था, अम्नीओटिक तरल पदार्थ (ओलिगोहाइड्रैमियोस) के निम्न स्तर, एकाधिक गर्भावस्था (जुड़वां या अधिक) का निदान किया गया था या प्रारंभिक संकुचन के प्रकरण, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे इन गतिविधियों को सीमित करें। हमें यकीन नहीं है कि उन्हें कितना प्रतिबंधित करना है। हालिया समीक्षा [कोचीन समीक्षा] गर्भवती महिलाओं के लिए अस्पताल में भर्ती करने या बिस्तर पर आराम करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं मिला, कई गर्भधारण के साथ गर्भवती महिलाओं, घर पर आराम या अस्पताल में भर्ती महिलाओं के सिंगलटन गर्भावस्था के लिए पूर्व-अवधि के जन्म को रोकने के लिए जो पूर्ववर्ती श्रम के लिए उच्च जोखिम वाले हैं या गरीब भ्रूण वृद्धि वाले महिलाओं के लिए अस्पताल में बिस्तर आराम. 

लेकिन ज्यादातर चिकित्सक, इन शर्तों वाले महिलाओं के लिए, सुझाव देते हैं कि वे “घर पर रहें और जितना संभव हो सके आराम करें।” निश्चित रूप से सख्त काम से बचा जाना चाहिए.

गर्मी के बारे में क्या? क्या यह सच है कि गर्भवती महिलाओं को गर्म टब, सौना और जकूज़ी से बाहर रहना चाहिए?

सच. ये आश्चर्यजनक आराम से गतिविधियां माँ के तापमान को 101 डिग्री फ़ारेनहाइट से अधिक बढ़ा सकती हैं। भ्रूण में तापमान होता है जो माँ के ऊपर लगभग 1 डिग्री सेल्सियस होता है, और जब माँ का तापमान बहुत अधिक हो जाता है, तो भ्रूण की भी अधिक मात्रा में होता है। पशु अध्ययन से पता चलता है कि जब मां का मुख्य तापमान बढ़ जाता है, तो गर्भपात और जन्म दोष में वृद्धि होती है। तो गर्भावस्था में गर्म टब, जकूज़ी और सौना से बचें। इसके अलावा, व्यायाम गर्भवती महिला को गर्म होने का कारण बन सकता है (101 डिग्री फ़ारेनहाइट से अधिक)। इसलिए गर्भवती महिला को सलाह दी जाती है कि अगर वह गर्म या आर्द्र हो तो लंबे समय तक बाहर व्यायाम न करें। और व्यायाम करते समय, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है; निर्जलीकरण शरीर के तापमान को बढ़ाता है। (पालन करने के लिए एक अच्छा नियम: कसरत के दौरान हर 20 मिनट में एक गिलास पानी पीएं।)

और याद रखें, (विशेष रूप से अब यह गर्मी है), लंबे समय तक धूप काटने से शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिलाएं छाया में रहें और सड़क पर ठंडा रहें.

एक्स-रे प्राप्त करने के बारे में क्या? गर्भवती महिलाओं द्वारा एक्स-रे से बचा नहीं जाना चाहिए?

सच. लेकिन अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी के मुताबिक, कोई भी डायग्नोस्टिक एक्स-रे परिणामस्वरूप विकिरण एक्सपोजर में होता है जो विकासशील भ्रूण या भ्रूण को धमकाता है; इसलिए यदि स्वास्थ्य के लिए एक परीक्षण की आवश्यकता है, तो ठीक है। लेकिन कई एक्स-रे या किसी भी एक्स-किरण जो आवश्यक से कम हैं, डिलीवरी के बाद तक स्थगित कर दी जानी चाहिए.

वीडियो प्रदर्शन टर्मिनलों के बारे में क्या? क्या गर्भवती महिला के लिए कंप्यूटर के सामने बैठना ठीक है, खासकर लंबे समय तक?

हाँ. अब तक कोई वैज्ञानिक सबूत नहीं है कि एक गर्भवती महिला को कंप्यूटर स्क्रीन के सामने अपना समय सीमित करने की जरूरत है। वीडियो डिस्प्ले टर्मिनल (वीडीटी) सामने से खतरनाक विकिरण के किसी भी रूप को उत्सर्जित नहीं करते हैं, लेकिन डिवाइस के पीछे से कम आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय विकिरण उत्सर्जित करते हैं। गर्भावस्था पर उत्तरार्द्ध का प्रभाव ज्ञात नहीं है। हालांकि, चूंकि अस्थिबंधन कम हो जाते हैं और गर्भावस्था में अधिक तरल अवधारण होता है, कीबोर्ड के लंबे समय तक उपयोग और गलत स्थिति में गर्भवती महिलाओं में कार्पल सुरंग सिंड्रोम होने की अधिक संभावना होती है.

बालों को रंगना? आपको गर्भावस्था में अपने बालों को डाई या अनुमति नहीं देनी चाहिए?

असत्य. कोई प्रत्यक्ष सबूत नहीं है कि या तो उत्परिवर्तन का कारण बन जाएगा, लेकिन मैं चेतावनी के साथ “जड़ों और हाइलाइट्स को अच्छी हालत में रखने के लिए” इस अनुमति को प्रस्तुत करता हूं कि इस बालों के रंग या स्टाइल मुद्दे पर बहुत कम चिकित्सा डेटा है। एक अध्ययन से पता चला कि कॉस्मेटोलॉजिस्ट में गर्भपात की उच्च दर थी, इसलिए अगर गर्भवती महिला एक हेयरड्रेसर है और रासायनिक रूप से रसायनों के संपर्क में आती है, तो उसे दस्ताने पहनना चाहिए और शायद पहले तिमाही के दौरान अपने काम के इस हिस्से को कम करना चाहिए.

चित्रकारी – गर्भवती होने पर लीड पेंट का उपयोग न करें.

सच. अकार्बनिक रंगद्रव्य में केवल लीड नहीं बल्कि क्रोमियम, कैडमियम, कोबाल्ट, निकल और पारा भी शामिल हो सकता है। लीड मुख्य चिंता का विषय है क्योंकि यह आसानी से प्लेसेंटा को पार करता है, और गर्भवती महिलाओं में उच्च स्तर गर्भपात के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, शिशु IQ और अभी भी जन्म में कमी आई है। तो यदि आप चित्र या दीवारों को पेंट करते हैं, तो लेबल जांचें और लीड वाले पेंट से बचें.

हवाई यात्रा। अपने पहले तिमाही में उड़ना मत करो। उच्च ऊंचाई वाली उड़ान से विकिरण आपके बच्चे को चोट पहुंचा सकता है.

असत्य. हवाई यात्रा गर्भपात का कारण नहीं बन जाएगी। एकमात्र चिंता यह है कि यदि आप गर्भपात करने जा रहे हैं क्योंकि आपकी गर्भावस्था असामान्य है, तो आप अपने चिकित्सक की देखभाल से 30,000 फीट या उससे दूर खून बहना शुरू नहीं करना चाहते हैं। (मैं आम तौर पर शहर से बाहर जाने से पहले व्यवहार्यता सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड के साथ गर्भावस्था में एक रोगी की जांच करता हूं।) न ही आप यात्रा करते समय श्रम में जाना चाहते हैं। इसलिए ज्यादातर महिलाओं को 36 सप्ताह के गर्भधारण के बाद उड़ान भरना बंद कर देना चाहिए.

उच्च ऊंचाई पर अधिक विकिरण होता है, लेकिन एक राउंड-ट्रिप क्रॉस-कंट्री फ्लाइट में राशि सुरक्षित ऊपरी सीमा से नीचे है। हालांकि, विकिरण संचयी है, और गर्भवती महिलाएं जो फ्लाइट एयरलाइंस में लगातार फ्लायर या काम करती हैं उन्हें अपने जोखिम का ट्रैक रखना चाहिए। यह एफएए विकिरण अनुमान सॉफ्टवेयर पर जाकर किया जा सकता है. 

गर्भावस्था एक अद्भुत समय है जब एक महिला का शरीर कई बदलावों से गुजरता है। यद्यपि कुछ निश्चित “नो-नो” हैं, लेकिन हमारी सामान्य गतिविधियों में से कई जारी रह सकते हैं, खासकर यदि हम “संयम के साथ” सिद्धांत का पालन करते हैं।

महिलाओं के स्वास्थ्य पर आज के शो के मेडिकल योगदानकर्ता डॉ जूडिथ रिचमैन ने 20 से अधिक वर्षों से प्रसूति और स्त्री रोग का अभ्यास किया है। आपको अपनी नवीनतम पुस्तक, “धीमे आपका घड़ी नीचे: एक पूर्ण गाइड टू एक स्वस्थ, युवा आप” में अपने प्रश्नों के कई जवाब मिलेंगे, जो अब पेपरबैक में उपलब्ध है। यह विलियम मोरो, एक प्रभाग द्वारा प्रकाशित किया गया है हार्पर.

कृपया ध्यान दें: इस कॉलम की जानकारी को विशिष्ट चिकित्सा सलाह प्रदान करने के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, बल्कि पाठकों की जानकारी को उनके जीवन और स्वास्थ्य को बेहतर ढंग से समझने के लिए प्रदान करना चाहिए। यह पेशेवर उपचार का विकल्प प्रदान करने या चिकित्सक की सेवाओं को प्रतिस्थापित करने का इरादा नहीं है.