क्या मुझे सी-सेक्शन के साथ ट्यूबों को बांधना चाहिए?

प्रश्न: मैं अपने चौथे बच्चे के साथ गर्भवती हूं और योजनाबद्ध सी-सेक्शन डिलीवरी के दौरान ट्यूबल बंधन प्राप्त करने पर विचार कर रहा हूं। क्या यह एक अच्छा विकल्प है, और मुझे पोस्ट ट्यूबल लेविगेशन सिंड्रोम के बारे में चिंता करने की ज़रूरत है?

ए: यदि आप सुनिश्चित हैं कि आप कभी भी एक और बच्चा नहीं लेना चाहते हैं, तो यह भविष्य में गर्भ निरोधक सुनिश्चित करने का एक शानदार तरीका है। और नहीं, यह वितरण की जटिलताओं में वृद्धि नहीं करनी चाहिए या अपने भविष्य के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करना चाहिए.

इस प्रक्रिया के साथ, आपका सर्जन एक छोटे से हिस्से को हटाकर और अंतराल को “टाईंग ऑफ” समाप्त करके फलोपियन ट्यूबों को अवरुद्ध करता है – ताकि अंडे को छोड़कर शुक्राणु द्वारा निषेचित नहीं किया जा सके। (फैलोपियन ट्यूब अंडा और शुक्राणु के लिए बैठक स्थान है। केवल निषेचन के बाद और बाद के सेल विभाजन भ्रूण को गर्भाशय गुहा में ले जाया जाता है, जहां यह अस्तर को जोड़ता है और बढ़ता जा रहा है।)

आपकी सी-सेक्शन वसूली एक ट्यूबल बंधन के अतिरिक्त से प्रभावित नहीं होगी। एक लैप्रोटोमी (पेट का उद्घाटन) और गर्भाशय में एक चीरा पहले से ही किया जा चुका है। एक बार बच्चे को डिलीवर करने के बाद, सर्जन गर्भाशय में फलोपियन ट्यूबों को बंद करने के लिए चीरा का उपयोग करेगा (और, ज़ाहिर है, पेट की चीरा भी बंद कर देगा).

ट्यूबल बंधन सर्जरी की लंबाई को केवल कुछ ही मिनटों तक बढ़ा देता है। आपको अधिक दर्द या रक्तस्राव नहीं होगा, न ही संक्रमण का मौका बढ़ाना चाहिए.

(जो महिलाएं योनि डिलीवरी से गुजरती हैं और एक पोस्टपर्टम ट्यूबल बंधन चाहते हैं उन्हें पेट की सर्जरी से गुजरना होगा, जिसमें बढ़ी गर्भाशय के शीर्ष के पास स्थित ट्यूबों तक पहुंचने के लिए पेट बटन के नीचे एक छोटा चीरा बनाया जाता है। यह अतिरिक्त सर्जरी पोस्टडेलवरी उपचार समय और असुविधा में वृद्धि होगी।)

तथाकथित पोस्ट ट्यूबल बंधन सिंड्रोम के लिए काफी चर्चा और नकारात्मक प्रेस किया गया है: अनियमित अवधि, ऐंठन, पीएमएस, हार्मोनल परिवर्तन और यहां तक ​​कि प्रारंभिक रजोनिवृत्ति भी। ज्यादातर डॉक्टर नहीं सोचते कि यह सिंड्रोम मौजूद है.

यह सच है कि महिलाएं जो गर्भनिरोधक गोलियों पर होती हैं या अक्सर गर्भवती होती हैं (और, स्तनपान कराने के साथ-साथ कुछ मासिक धर्म काल का अनुभव किया जाता है) मौखिक गर्भ निरोधक या गर्भवती होने से रोकते समय परेशानी चक्र और हार्मोनल परिवर्तन विकसित कर सकते हैं। लेकिन यह उनकी वास्तविक हार्मोनल स्थिति के अनमास्किंग के कारण है और उनके ट्यूबल बंधन से कोई लेना देना नहीं है.

एकमात्र समय डिम्बग्रंथि समारोह सैद्धांतिक रूप से बंधन प्रक्रिया से प्रभावित हो सकता है अगर अंडाशय में रक्त की आपूर्ति करने वाले जहाजों को क्षतिग्रस्त कर दिया गया हो। सी-सेक्शन के दौरान या डिलीवरी के बाद यह बेहद असंभव घटना है.

आप सोच सकते हैं कि अंडे के साथ क्या होता है यदि यह ट्यूब के एक बंद हिस्से में “अटक गया” है और गर्भाशय गुहा में अपना पूरा ट्यूबल कोर्स चलाने में असमर्थ है। क्या यह एक चिकन अंडे के समान पेट के भीतर स्वतंत्र रूप से बिछाने के समान नहीं है?

नहीं! अंडे मूल रूप से एक सूक्ष्म कोशिका है जो, निषेचन के बिना, खराब हो जाएगा और गायब हो जाएगा, क्योंकि हमारे शरीर में लाखों अन्य कोशिकाएं हर दिन होती हैं। यहां तक ​​कि एक ट्यूबल बंधन की अनुपस्थिति में, अधिकांश अंडे कभी भी उर्वरक नहीं होते हैं बल्कि अंडाशय में सूख जाते हैं। तो आपको अंडे के निर्माण के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है.

एक ट्यूबल बंधन स्थायी गर्भनिरोधक की असफल-सुरक्षित विधि माना जाता है – या कम से कम हम ऐसा सोचते थे। लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चला है कि उन सभी महिलाओं में से जो ट्यूबल लिगेशंस हैं (सी-सेक्शन के समय या तो योनि डिलीवरी के तुरंत बाद या लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के माध्यम से दूसरी बार किया जाता है), 2 प्रतिशत 10 साल के भीतर गर्भवती हो जाएंगे.

यह आश्चर्यजनक प्रतीत होता है, लेकिन दुर्लभ स्थितियों में ट्यूब पूरी तरह से बंद नहीं हो सकती है, इसलिए यह फिर से जुड़ता है और फिर शुक्राणु अंडे से मिलने की अनुमति देता है। यह बेहद असंभव है, लेकिन मैं इसका जिक्र करता हूं ताकि अगर आप अनपेक्षित रूप से किसी अवधि को याद करते हैं तो आपको गर्भावस्था परीक्षण मिलेगा। यदि सकारात्मक हो, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होगी कि ट्यूब में गर्भावस्था फंस गई न हो, जहां अंततः टूट जाए.

चिकित्सा मुद्दों से परे, हालांकि, आपको वास्तव में यह सोचना चाहिए कि क्या आप इस प्रक्रिया को पहले स्थान पर चाहते हैं। आप इस तथ्य के आधार पर निर्णय ले रहे हैं कि आप और आपके पति को चार स्वस्थ बच्चों को उठाने की उम्मीद है। दुर्भाग्य से, कोई गारंटी नहीं है कि त्रासदी कभी नहीं होगी या परिवार की स्थिति में बदलाव नहीं आएगा.

तो स्थायी गर्भनिरोधक के साथ जाने का निर्णय श्रम दर्द के बीच में अच्छी तरह से विचार किया जाना चाहिए, जब यह निष्कर्ष निकालना काफी स्वाभाविक है कि “मैं इसे फिर कभी नहीं करूंगा!”

स्थायी गर्भनिरोधक का सबसे बड़ा नुकसान भविष्य के खेद की संभावना है। यह कुछ बच्चों के साथ युवा महिलाओं के बीच अधिक आम (25 प्रतिशत तक) पाया गया है.

लेकिन ट्यूबल बंधन रखने के कुछ स्वास्थ्य फायदे हैं। यह कैंसर के कारण दूषित पदार्थों को योनि से गर्भाशय और ट्यूबों के माध्यम से अंडाशय तक यात्रा करने से संभवतः एक तिहाई से डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम कर देता है। ट्यूबों को अवरुद्ध करना भी बैक्टीरिया को दूर रखना, श्रोणि सूजन की बीमारी को कम करना प्रतीत होता है.

डॉ। रिचमैन की निचली रेखा: यदि आपके पास एक वैकल्पिक सी-सेक्शन है और आप पूरी तरह से सुनिश्चित हैं कि आप अधिक बच्चों को नहीं चाहते हैं, तो ट्यूबल बंधन सुरक्षित और प्रभावी है.

महिलाओं के स्वास्थ्य पर “आज” शो के चिकित्सा योगदानकर्ता डॉ जुडिथ रिचमैन ने 20 से अधिक वर्षों से प्रसूति और स्त्री रोग का अभ्यास किया है। विलियम मोरो द्वारा प्रकाशित एक विभाजन के बारे में आपको अपनी नवीनतम पुस्तक “स्लो योर क्लॉक डाउन: द कम्प्लीट गाइड टू ए स्वस्थ, यंग यू” में अपने सवालों के कई जवाब मिलेंगे। हार्पर.

कृपया ध्यान दें: इस कॉलम की जानकारी को विशिष्ट चिकित्सा सलाह प्रदान करने के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, बल्कि पाठकों की जानकारी को उनके जीवन और स्वास्थ्य को बेहतर ढंग से समझने के लिए प्रदान करना चाहिए। यह पेशेवर उपचार का विकल्प प्रदान करने या चिकित्सक की सेवाओं को प्रतिस्थापित करने का इरादा नहीं है.