Trebam li dobiti cijevi vezane uz C-sekciju?

P: Trudna sam sa četvrtim djetetom i razmišljam o dobivanju ligamenta u tubalu tijekom planirane isporuke C-sekcije. Je li to dobra opcija, i trebam se brinuti o sindromu vezivanja vagine?

A: Ako ste sigurni da nikad ne želite podnijeti drugo dijete, ovo je izvrstan način da se osigura buduća kontracepcija. I ne, ne bi trebalo povećati komplikacije isporuke ili utjecati na vaše buduće zdravlje.

Ovim postupkom, vaš kirurg blokira jajovodne cijevi uklanjanjem malog dijela i “vezanjem” krajeva – u medicinskim terminima, ligacijom – tako da se otpuštena jaja ne mogu oploditi spermom. (Fallopijska cijev je mjesto susreta za jaje i spermu, a tek nakon gnojidbe i naknadne podjele stanica embrij će biti transportiran u šupljinu maternice, gdje se priliježe podlozi i nastavlja rasti.)

Na vašu oporavak C-odjeljka neće utjecati dodavanje legure cjevčica. Već je izvršena laparotomija (otvaranje trbuha) i rez u maternici. Nakon što je beba isporučena, kirurg će upotrijebiti rez u maternici kako bi zatvorio jajovodne cijevi (i naravno, također će zatvoriti trbušni rez).

Ligacija tubala produžuje duljinu operacije za samo nekoliko minuta. Nećete imati više boli ili krvarenja, niti bi se trebala povećati vjerojatnost zaraze.

(Žene koje se podvrgnu vaginalnoj isporukama i žele vezivanje postpartum tubalnog ligamenta morat će proći abdominalnu operaciju u kojoj se ispod gumba za trbuščić izvodi mali rez, koji se nalazi blizu vrha proširenog uterusa. povećat će vrijeme isijavanja i neugodu u poslijepodneva.)

Postoji znatna rasprava i negativni tisak koji se daje takozvanom sindromu vezanja nakon tubala: nepravilna razdoblja, grčevi, PMS, hormonalne promjene, pa čak i rana menopauzu. Većina liječnika ne misli da ovaj sindrom postoji.

Istina je da su žene koje su bile na tabletama za kontrolu rađanja ili su često bile trudne (i, uz dojenje, imale nekoliko menstrualnih perioda) mogu razviti uznemirujuće cikluse i hormonske promjene nakon što prestanu uzimati oralnu kontracepciju ili prestati biti trudne. Ali to je zbog razotkrivanja njihovog stvarnog hormonalnog stanja i nema nikakve veze s njihovim vezivom.

Jedino vrijeme na funkciju jajnika može teoretski utjecati postupak vezivanja ako su oštećene krvne žile u jajniku. Ovo je vrlo malo vjerojatno tijekom C-sekcije ili nakon isporuke.

Možda se pitate što se događa s jajašcima, ako je “zaglavljeno” u zatvorenom dijelu cijevi i ne može voditi cijeli put tubalnog kanala u utornu šupljinu. Je li to poput kokošjeg jaja slobodno unutar abdomen bez mjesta za kretanje?

Ne! Jaje je zapravo mikroskopska stanica koja će, bez gnojidbe, degenerirati i nestati, kao i milijuni drugih stanica u našem tijelu svaki dan. Čak iu nedostatku vezivanja cjevčica, većina jaja nikad se ne oplodi, već se umire u jajniku. Dakle, ne morate brinuti o gomilanju jaja.

Ligacijska se tuba smatra sigurnom metodom stalne kontracepcije – ili smo barem tako mislili. No, nedavne studije su pokazale da od svih žena koje imaju tubal ligations (učinjeno ili u vrijeme C-sekcije, odmah nakon vaginalne dostave ili na drugi put kroz laparoskopski postupak), 2 posto će zatrudnjeti u roku od 10 godina.

Čini se da je to iznenađujuće, ali u rijetkim slučajevima cijev se ne može potpuno zatvoriti pa se ponovno povezuje i ponovno dopušta spermiću da se susreće s jajašcima. To je vrlo malo vjerojatno, ali spomenem ga tako da ćete dobiti test trudnoće ako neočekivano propustite razdoblje. Ako je pozitivan, potreban vam je ultrazvuk kako bi se osigurala da se trudnoća ne zaglavi u cjevčici, gdje se konačno može puknuti.

Iznad medicinskih problema, ipak valja stvarno misliti hoćete li ovaj postupak na prvom mjestu. Vi donosite odluku na temelju činjenice da očekujete da vi i vaš muž podignete četiri zdrave djece. Nažalost, ne postoje jamstva da će tragedija nikad neće udariti ili da se obiteljska situacija neće promijeniti.

Dakle, odluka da ide s trajnom kontracepcijom valja dobro razmotriti i ne nastati usred bolova u radu, kada je sasvim prirodno zaključiti: “Nikad to više neću učiniti!”

Najveći nedostatak stalne kontracepcije je mogućnost budućih žaljenja. Čini se da je to češća (do 25 posto) među mladim ženama s malo djece.

No postoje neke zdravstvene prednosti koje imaju ligacijsku vezu. Smanjuje rizik od raka jajnika za jednu trećinu, eventualno održavanjem zagađivača uzrokovanih rakom, putujući iz vagine u maternicu i epruvete do jajnika. Čini se da i blokiranje cijevi čuva bakterije, smanjujući upalnu bolest zdjelice.

Reichmanova Bottom Line: Ako imate izborni C-odsječak i potpuno ste sigurni da ne želite više djece, ligation tubal je siguran i učinkovit.

Dr. Judith Reichman, medicinski suradnik na ženskom zdravlju “Danas”, više od 20 godina prakticirao je opstetriku i ginekologiju. Naći ćete mnogo odgovora na svoja pitanja u svojoj najnovijoj knjizi “Usporite svoj sat dolje: cjelovit vodič zdravom, mlađom”, koju je objavio William Morrow, podjela HarperCollins.

NAPOMENA: Informacije u ovom stupcu ne smiju se tumačiti kao pružanje specifičnih medicinskih savjeta, nego pružiti informacijama čitatelja kako bi bolje razumjeli njihov život i zdravlje. Nije namijenjeno pružanju alternativa profesionalnom tretmanu ili zamjeni usluga liječnika.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

68 − 59 =

map