Vaša nova beba i spavanje

Pedijatri se nikada ne brinu zbog toga što bebe dobivaju dovoljno spavanja, samo ako roditelji dobivaju dovoljno sna. “Danas” suradnik, dr. Mark Widome, odgovara nekim od najčešćih pitanja gledatelja o novim bebama, spavanju i načinu preživljavanja prvih nekoliko mjeseci.

KAKO DUŠE NEŠTO NEĆE BOLJE?

Naša nova beba ne izgleda jako spavala. Koliko san trebaju bebe?

Zahtjevi za spavanje za bebe uvelike se razlikuju – kao i za odrasle. No, u prosjeku, novorođenčad treba oko dvostruko više spavanja od odrasle osobe. Novorođenčad spava oko 17 sati od 24 sata. Naravno, dječji san razbije se u vrlo male dijelove: beba koja sestra svakih 2 do 3 sata vjerojatno će uzeti barem kratku drijemež između većine tih feedova.

Do trenutka kad dijete dođe na svoj prvi rođendan, ona će spavati samo 13 ili 14 sati dnevno. I tijekom te godine kratka razdoblja spavanja postat će konsolidirana. Djeca koja se bore s bocom, u prosjeku će “spavati preko noći” (šest ili sedam sati) do doba od osam tjedana, dok dojenče hranjene dojilima nastoje se probuditi za noćne hranjenje kroz većinu prvih šest mjeseci.

Do devet mjeseci starosti vaša je dijete vjerojatno podijelila svoj san u jutarnju drijemež, poslijepodnevnu drijem i punu noć spavanja. U jutarnjim satima ustrajati će u drugoj godini, ali već dvije godine, većina djeca uzimaju samo popodnevnu drijemež.

Dječiji san nije samo kvantitativno različit od odraslog sna, nego je i kvalitativno drugačiji. Spavanje je podijeljeno na “REM spavanje” i “ne-REM spavanje”. REM spavanje (ili brzo pomicanje očiju) čini relativno mali dio ciklusa odraslih odraslih – oko 25 posto – a većina se javlja prema kraju noć. Premda se REM spavanje smatra “aktivnim” spavanjem, pokreti oka pod zatvorenim kapcima, sanjanja, izrazi lica i puno pokreta tijela, to je zapravo vrlo miran san i to je vrsta spavanja koja omogućava da se potpuno opusti sljedeće jutro.

Bebe imaju mnogo više REM spavanja nego starija djeca ili odrasli. Do 50% novorođenčeta je REM spavanje. I, za razliku od odraslih, mala djeca idu izravno u REM spavanje kada prvi zaspaju i često se vraćaju u razdoblja REM spavanja tijekom noći. Prevalencija REM spavanja kod mladih dojenčadi jedan je od razloga zašto se čini da su takvi bučni pragovi. Istraživači sumnjaju da je REM spavanje neophodno za normalni razvoj mozga kod dojenčadi i kod svih mladih sisavaca.

PODEŠAVANJE BABYOVNIH SNAGA

Iscrpljeni smo. Čini se kao da je roditeljstvo dvadeset i četiri sata bez ikakvih odmora. Kako ćemo ikada uspjeti nadoknaditi naš san?

Čudno je paradoks da ovo novorođeno dijete koje treba dvostruko više spavanja nego i njegovi roditelji često ostavlja roditelje iscrpljenima i uskraćuje spavanje. Kao što kažu, vrijeme je sve. Odrasli navike i rasporedi izgrađeni su tijekom napornog dana i dobre noći. Biologija dojenčadi temelji se na sasvim drugačijem rasporedu.

Kako bi preživjeli, roditelji moraju napraviti prvu prilagodbu. Majke koje se briše trebaju se potruditi da se kratke drijemne kad im dojke spavaju. Roditelji trebaju pronaći načine dijeljenja odgovornosti kad god su prisutni. To uključuje brigu o potrebnim kućanskim poslovima, pružajući potrebama starije djece, i – naravno – brigu o djetetu. Dok novorođenče nije spremno započeti s konsolidacijom svojeg sna u “komadićima” od četiri ili više sati, roditelji će najbolje učiniti ako se mogu prilagoditi dijeljenjem sna u manje, češće “snage naps”. Međutim, ako postoji da budu svjetlost na kraju tunela, roditelji trebaju početi davati rane znakove svoje djece o razlici između dana i noći…

DANI I NOĆENJA

Imamo 3 tjedna staru koji još uvijek ima svoje dane i noći pomiješan. Što možemo učiniti?

Vjerojatno ne postoji ništa što možete učiniti, ali to su sve male stvari koje vjerojatno već radite, što će vam pomoći da se beba prilagodi vašem dnevnom rasporedu. Bebe uče razliku između dana i noći zbog ponovljenih znakova koje dobivaju od roditelja. Roditelji čuvaju kući tiho i tamnije noću nego tijekom dana. Bebe uče da se moraju malo malo buniti prije no što njihovi roditelji dolaze noću nego tijekom dana. I, noću, roditelji se umore – nisu razigrani! Tijekom prvog mjeseca, naizgled nasumični 24-satni raspored vašeg djeteta će se razviti u uzorak spavanja dulje noću i trošenje viših sati probuditi tijekom dana. Budući da svako dijete ima svoj “urođeni” temperament, neke se bebe lakše prilagođavaju redovitom dnevnom / noćnom rasporedu od drugih.

PRAVA TEMPERATURA ZA SLEEP

Kako bi toplo trebali odjenuti naše novorođenče za spavanje?

Evo stare pravilo: brojite slojeve odjeće koje nosite kako biste ostali udobni i dodajte još jedan sloj za udobnost bebe. A ovdje je još jedan mali trik; naziva se “Tummy Toe Test”. Kada vaše dijete noću leži u krevetu, usporedite temperaturu trbuha i njenih prstiju. Ako su sobna temperatura i odjeća u pravu, onda se trbuščić vašeg djeteta treba zagrijati, a njezin prst, malo hladniji. Ako su trbuščić i prsti ugodno na dodir, beba je hladna. Ako se oboje osjećate toplo, beba može biti pregrijana. Kada je temperatura ispravna, tijela bebe rade fino prilagođavajući tako da stiskaju ili opuštaju krvne žile u koži njihovih ekstremiteta (ruke i noge) kako bi oslobodili ili očuvali toplinu.

Previše je toplo kao nepoželjan kao previše hladno. Zapravo, pregrijavanje, ili overdressing noću, svibanj dobro biti faktor rizika za SIDS.

BED-sharing

To je velika praktičnost za nas dojilje mame kako bi beba u krevetu s nama. Postoje li sigurni načini dijeljenja kreveta s novorođenim djetetom?

Sigurnost dijeljenja kreveta je kontroverzna. Argumenti u njegovoj naklonosti su da je to spavaonica za većinu beba na svijetu i bila je spavaonica za većinu ljudske povijesti. Za mnoge roditelje, noću dijeli krevet s djetetom, čini se kao najprofesionalnija stvar i pruža okruženje u kojem roditelj može brzo reagirati na potrebe njihovih malih dojenčadi.

Argumenti protiv udruživanja u krevetu oslanjaju se dijelom na brojne studije koje pokazuju da su rizici od sindroma smrti poroda (SIDS) povećani s dijeljenjem u krevetu. Dokazi nisu savršeni, dijelom, jer su komplicirani visokim stopama pušenja cigareta (poznati faktor rizika za SIDS) u nekim studijama. Također, ponekad je teško razlikovati umor od smrti od istinitih smrti SIDS-a, a mnoge gušenja nastaju kada dojenčad spava na nesigurnim površinama iu nesigurnim sredinama koje se dijele s odraslima.

Dok bi se malo složilo s tvrdnjom da je dječja krevetića u dobrom stanju, koja zadovoljava sve postojeće propise, “zlatni standard” za sigurno mjesto za bebu na spavanje, još uvijek mogu dati preporuke za podjelu kreveta što je moguće sigurnije za one koji još uvijek odlučuju o dijeljenju kreveta sa svojim dojenčadi. Među tim preporukama uključit ću:

Ne bi trebao biti duhanski dim u kući.

Ne bi smjela biti upotreba alkohola ili bilo kakvih sedativnih lijekova ni od jednog roditelja.

Dojenčad bi trebala spavati samo licem prema gore na čvrstu podlogu, nikad na kauču, tapeciranoj stolici, mekom madracu, krevetu za vodu ili u blizini bilo kakvih jastuka, prostranih pokrivača ili pokrivača.

Dojenčad ne smije spavati između roditelja i zida. (Dijete bi moglo pasti u prostor između kreveta i zida i ugušiti.)

Dojenčad bi trebala spavati samo na leđima, a ne na njihovim stranama ili trbuhu.

Ne bi trebalo biti ništa što bi pokrilo lice djeteta.

Roditelji bi trebali izbjegavati pretjerano toplo spavanje, ili pregrijavanje djeteta. (Ovo se vjeruje da je faktor rizika ili SIDS.)

To nisu službene preporuke, samo prijedlozi. Po mom mišljenju – pogled koji široko dijele stručnjaci i profesionalne organizacije u ovoj zemlji – ispravno pozicioniranje djeteta u sigurnom krevetiću najbolji je način za izbjegavanje gušenja, pada i zarobljavanja, istodobno smanjujući rizik od SIDS-a.

BACK LEŽAK

Kada je sigurno da više ne stavlja bebu na spavanje na leđima?

Kampanja “Natrag na spavanje” koju je započela Američka akademija pedijatrije, Nacionalni instituti zdravstva i druge organizacije prije deset godina imala je veliki pozitivan utjecaj na smanjenje SIDS-a. U 1980-ima bilo je više od 5.000 godišnjih smrti SIDS-a u SAD-u. Sada je taj broj prepolovljen.

Nije točno točno u kojoj se dobi može prestati spavati. Međutim, najveća učestalost SIDS-a je u dobi od 2 do 3 mjeseca, a vrlo je malo slučajeva nakon šest mjeseci. Djeca koja se spavaju spavaju postaju sposobna zaokrenuti se u razdoblju između 4 i 6 mjeseci starosti. Stoga je razumno nastaviti stavljati dojenčad na spavanje na leđima, ali kada su dovoljno stari da se prevrnu po sebi, ne treba ih pratiti ili vratiti na stražnji položaj. (Razlog za spavanje, a ne spavanje za spavanje je da je lakše djetetu da se pomiče na trbuh s položaja za spavanje.)

ŽITARICA ZA SLEEP

Dodavanje žitarica u bebinu formulu pomaže im da spavaju tijekom noći?

Ne preporučujem dodavanje žitarica na formulu. Spavanje iako noć nije samo stvar ispunjavanja. Malo trbuh može toliko držati. Dodavanje žitarica u formulu čini svako hranjenje manje hranjivo u smislu kalcija, drugih minerala, masti i proteina. Hranite svom djetetu hranjene formulom svu formulu koju treba zadovoljiti. Spavati će kroz noć kad bude spremna. (Oko polovice dojenčadi hranjene bočicom spavaju preko noći u 8 tjedana, a polovica nije. Djeca koja se dojkuju dojke normalno se probuditi za hranjenje u sredini noći dulje.) Nakon četverogodišnjeg check- (ili kako to preporučuje pedijatar vašeg djeteta) unijeti male količine žitarica i druge dječje hrane na žlicu, a ne u bocu.

Prilagođena od “Pitajte dr. Mark: Odgovori za roditelje”. Copyright © 2003 Nacionalno vijeće za sigurnost, a dostupan je na www.nsc.org. Koristi se uz dopuštenje tvrtke NSC Press. Mark Widome je profesor pedijatrije u Penn State Dječjoj bolnici i redoviti suradnik na Danas.