Az antibiotikumokat biztonságosan szedik szoptatás alatt?
K: Szoptatós vagyok, és van hólyagfertőzés. Antibiotikumra van szükségem kezelésére – biztonságosan szedhetem ezeket a szoptatás alatt?
A: A hólyagfertőzés kezelésére alkalmazott antibiotikumok biztonságosan szedhetők szoptatás alatt. Bár igaz, hogy az ápoló anyák által elfogyasztott gyógyszerek nagy részét csecsemőiknek adják át az anyatejjelen keresztül, a legtöbb antibiotikumot ellenőrizték és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia.
Egy ápoló nőnek nagyobb a kockázata a húgyhólyagfertőzésekre, mert a szoptatás alatt gyakran kevesebb ösztrogént termel, a hüvelyi nyálkahártya vékonyabb, a hüvely pH-értéke megváltozik, és a normálisnál kisebb baktériumok túlgorgálódnak. Ehhez a higított nyálkahártya köszönhetően a baktériumok könnyebben beléphetnek a húgycsőbe (a nyílás a hólyagba), és közösen visznek át a húgyhólyagba. Ha ezek a baktériumok akkor csatlakoznak a hólyag falához, és megsokszorozódnak, akkor egy teljes fújás következik be, és voila! – nászútra jellemző fertőzésed van, pedig feltételezem, hogy nem vagy a nászútodon. Az ilyen fertőzések kezelésére használt antibiotikumok típusai, amelyek közé tartozik a szulfátalapú antibiotikumok, a Cipro és származékai és a nitrofurnáció, mindegyikről kimutatták, hogy a szoptatás alatt biztonságosan használható.
Az egyetlen lehetséges mellékhatás olyan csecsemőknél, akiknek anyái szoptatnak és antibiotikumokat, pl. Penicillineket, cefalosporinokat, makrolidokat és aminoglikozidokat szednek, a bélflóra változása (a bélben általában jelen lévő baktériumok). Ez a csecsemőnél laza székletet és hasmenést okozhat, de ezek a mellékhatások ideiglenesek.
Azt is meg kell jegyezned, hogy az egyes hüvelyi fertőzések kezelésére alkalmazott antibiotikumok, a metronidazol (Flagyl márkanév), összefüggésben állnak a rákos megbetegedések kockázatának növekedésével. Azonban semmilyen tanulmány nem találta ezt a rákos megbetegedést emberben, beleértve a csecsemőkre vonatkozó vizsgálatokat, akik szoptatás alatt voltak kitéve ezzel a gyógyszerrel. A legrosszabb forgatókönyv a laza széklet vagy az élesztőgombásodás olyan csecsemőknél, akiknek anyái szoptatnak és Flagyl-t szednek. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia, miközben a Flagyl biztonságosan értékeli, azt sugallja, hogy a szoptató nők 24 órával dobják el a tejet a gyógyszer adagjának bevétele után, mivel a Flagyl nagy része az anyatejbe jut.
Van egy ritkán előírt antibiotikum, amelyet nem szabad szoptató nőknek adni – ez a kloramfenikol. Ezt a gyógyszert különböző súlyos fertőzések kezelésére használják olyan baktériumok által, amelyek nem szeretik az oxigént (úgynevezett anaerobokat). Ha a csecsemő az anyatejbe kerül, csontvelő-elnyomást okozhat a bababen, és “szürke baba szindrómát” okozhat. Ez súlyos rendellenesség, amelyben a máj máj enzim funkciója károsodott, és ennek következtében a baba alacsony vérnyomást, kékre vált, és még meghal. Tehát ez az antibiotikum teljesen ki van zárva.
Végül mindannyian hallottuk, hogy a babáknak nem kell az antibiotikum tetraciklin adni. Sőt, a gyógyszer krónikus alkalmazása (egyes nők használják, vagy annak származékai a pattanások számára) képesek elszíneződni a csecsemők éretlen fogait. Az antibiotikum rövid távú alkalmazása szoptatás alatt azonban őrzötten jóváhagyott.
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyeket a szoptatás alatt biztonságosan lehet használni:
- Acyclovir (beleértve a Zoviraxot és a Valtrexet). Ezt a gyógyszert herpesz kitörés kezelésére vagy a herpeszvírus szekréciójának csökkentésére használják
- Cefalosporinok, beleértve a cefazolint, a cefotaximot és a cefoxitint
- Ciprofloxacin
- klindamicin
- erythromycin
- A flukonazol (anti-élesztő gyógyszer)
- A gentamicin
- Kanamicint
- nitrofurantoin
- Ofloxacm
- kinidin
- Kinin
- Sztreptomicin
- szulbaktám
- sulfadiazine
- szulíormet
- Trimetoprim / szulfametoxazol
Dr. Reichman Bottom Line: Ha szoptatás alatt antibiotikumot kell szednie, tudd, hogy a legtöbb esetben biztonságos. Legfeljebb a baba rövid távú laza székletet és hasmenést alakíthat ki. De ha további kérdései vannak, persze ellenőrizze orvosával.
Dr. Judith Reichman, a TODAY show orvosi munkatársa a nők egészségében, több mint 20 éve gyakorolja a szülészetet és a nőgyógyászatot. Sok kérdésre válaszol majd a legutóbbi, “Lassú órája: A teljes útmutató egy egészséges, fiatalabb” című könyvében, amely most elérhető a könyvesben. A kiadványt William Morrow, a HarperCollins.
FIGYELMEZTETÉS: Az ebben az oszlopban szereplő információk nem értelmezhetők úgy, mintha konkrét orvosi tanácsokat adnának, hanem inkább az olvasók tájékoztatását kínálnák az életük és egészségük jobb megértéséhez. Nem szándékozik alternatívát nyújtani a szakmai kezelésnek, vagy orvos helyettesítheti.