Két vetélésem volt. Van egy harmadik?

K: A 20-as évek végén vagyok. Két vetélésem volt, és annyira féltem, hogy újra megpróbálom. Mit kellene tennem?

A: Hadd kezdjem biztató információval: az esélyek az, hogy nem fogsz. A két vetélés egyszerűen csak a véletlen miatt következett be.

A “szokásos” kockázat a húszas évek terhességének elpusztítására 15 százalék. Ha 30 évesnél fiatalabb vagy, és három rossz vetélkedője van – és különösen, ha nem élsz szülésed – az esélyed, hogy ez megismétlődik, körülbelül 25 százalék. Ha négy vetélésed volt, az állapotod most ismétlődő terhességi veszteségnek (RPL) minősül, és a kockázata körülbelül 40 százalékra emelkedik.

A 30 év feletti nők esetében a kép más – ezek a számok az életkorral nőnek.

Annak érdekében, hogy megértsük, miért nem sikerül a terhesség, először megnézzük, mi szükséges a sikeres terhességhez (a szükséges spermiumot, amely egy tojást takar):

  • Normálisan kifejlett méh, amely lehetővé teszi a beültetést és a növekedést
  • Megfelelő hormonális támogatás
  • Immunológiai elfogadottság (az immunrendszer nem próbálja a magzat elhagyására mint nem kívánt idegen tárgyat)
  • Egy normális magzat, amely genetikai anyagokkal kompatibilis a fejlődéshez
  • Steril méh környezet mérgező anyagok nélkül

Most nézzük meg, hogy mikor, miért és milyen gyakran múlik el az egyik előfeltétel. Az RPL-nek szánt nők ötven százaléka rendelkezik valamilyen anatómiai méhproblémával, amely zavarja a beültetést és a terhesség növekedését, például:

  • A méh csak egy szarvának (egy unicornuate méh)
  • A méh két felének a fejlődési folyamat során tapasztalt meghibásodása (a didelphus méh)
  • A felek teljes hiánya (bicornuate méh)
  • Az ék alakú szeptum kialakulása a méh üregében

A méhnyak fejlődési vagy trauma okozta deformációi is lehetnek, amelyek hozzájárulnak a vetéléshez:

  • Nem megfelelő méhnyak. A méhnyak rövid, gyenge vagy részben nyitott, hogy kitáguljon a növekvő terhesség nyomásától; a membránok idő előtti szakadást és második trimeszterbeli vetélést eredményeznek.
  • Időnként a méh bélés hegesedése (a D & C vagy a múltbeli fertőzés miatt) meggátolja a magzat megfelelő növekedését. Ebben az esetben a terhesség egyáltalán nem fordul elő, vagy ha elkezdődik, nem fejlődik ki és nem fejeződik be.

Hormonális problémák

A korai RPL-ek (15 százalék vagy több) egy másik nagyon gyakori oka a hormonális elégtelenség. Az ovuláció után előállított progeszteron mennyisége nem elegendő ahhoz, hogy a méh bélését megőrizze, így támogathatja a terhességet. Elkezd lassulni, és a terhesség elvész. Ez gyakoribb a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél (ezek tünetei lehetnek: szabálytalan idõszakok, súlygyarapodás, szõrszaporodás és pattanás).

A nagyon korai vetélések akár 60% -át (10 hetes vemhességi idő előtt) kromoszóma-rendellenességek okozzák. Terhesség esetén a kromoszómák fele az anya tojásából származik, a másik fél pedig a partnere spermájából. Meg kell egyezzenek egymással és tartsák tisztán az adataikat annak érdekében, hogy a terhesség kialakulhasson. Ha a genetikai befejezés eltelt, a terhesség nem alakulhat ki, és végül kizárt.

Ez a gyenge terhességi kimenetel általában nincs összefüggésben az Ön vagy partnere genetikai összetételének rendellenességeivel; véletlenül fordul elő a kromoszómális partneri viszony során – egy olyan bonyolult ügylet, hogy elképesztő, hogy a terhesség többségénél igaza van. Ha azonban három vagy több terhesség esetén fordul elő, és a fogamzásgátló termékek vizsgálata specifikus kromoszóma-rendellenességeket mutat, akkor 3-6 százalék esély van arra, hogy az Ön vagy partnere kromoszómáiban a rendellenességet a magzatra továbbítják.

Immunrendszerek és környezet

A túlzottan aktív immunrendszer időnként a terhesség elutasítását okozhatja. Ez gyakoribb a lupusban szenvedő nőknél, de abnormális antitestek is jelen lehetnek tökéletesen egészséges nőknél, akiknek nincsenek autoimmun betegségei.

Végül, nem kérdéses, hogy bizonyos környezeti toxinok növelhetik a terhességi veszteség kockázatát. A dohányzás a legnagyobb veszélyt jelent a sikeres terhesség számára: mindössze 10 cigaretta naponta nagyban növeli a vetélés kockázatát. (A napi két vagy több alkoholtartalmú ital fogyasztása szintén növeli a kockázatot.) Időközben egy dolog, amit a szájába kell terhelni, amikor teherbe esik, a folsav – legalább 1000 mikrogramm naponta -, amely bármilyen prenatális vitamin.

Mikor kell tesztelni

A legtöbb szakértő nem végez egy kiterjedt orvosi kezelést egy vagy két vetélés után, hanem azért, mert a vetélés olyan traumatikus élmény, és nem akarja megragadni az esélyt arra, hogy egy újabb időt szenvedjen. végezzen néhány alapos vizsgát. Ezek tartalmazzák:

  • A kismedencei ultrahang az ovuláció után, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a méh bélése vastag. Ez meg fogja vizsgálni a fibroid tumorokat is, amelyek megakadályozzák a magzati növekedést.
  • A méh üregének röntgensugara, amely kizárja a rendellenességeket (hysterosalpinográfia)
  • Vérvizsgálat a progeszteron szintjére a menstruációs ciklus 21. napján
  • A vér pajzsmirigyszintjének (TSH) tesztje
  • Nyaki kultúra
  • Autoantitestek tesztelése

Csak három vagy esetleg négy vetélés után javasolnám az Önnek és partnerének a koncepció és / vagy genetikai vizsgálatok kitelepített termékének kromoszómális tesztelését (nagyon költséges eljárás). Ha terhes, több teszt is megnyugtatja Önt, hogy a terhesség “jó”. Ezek közé tartozik a HCG nevű hormon vérvizsgálata. A hormont placenta sejtek termelik, és 48 óránként meg kell duplázni a terhesség első tíz hetében. Ezenkívül a hatodik héten keresztül ultrahanggal ellenőrizheti a magzat szívverését. Miután megtalálták a szívverést és a HCG-teszt normális, a vetélés esélye valószínűleg kevesebb mint 5 százalékra csökken.

Dr. Reichman Bottom Line: Két vetélés után nem azt jelenti, hogy egy harmadik elkerülhetetlen. Éppen ellenkezőleg, az esélye, hogy a következő kísérlet sikeres lesz. Kezelőorvosai elvégezhetnek néhány alapvető tesztet annak biztosítására, hogy nincsenek mögöttes problémák és segítsék a nyugalmat.

Dr. Judith Reichman, a “Today” kiállítás orvosi munkatársa a nők egészségében, több mint 20 éve gyakorolja a szülészetet és a nőgyógyászatot. Sok kérdésre válaszol majd a legutóbbi, “Lassú órája: A teljes útmutató egy egészséges, fiatalabb” című könyvében, amely most elérhető a könyvesben. A kiadványt William Morrow, a HarperCollins.

FIGYELMEZTETÉS: Az ebben az oszlopban szereplő információk nem értelmezhetők úgy, mintha konkrét orvosi tanácsokat adnának, hanem inkább az olvasók tájékoztatását kínálnák az életük és egészségük jobb megértéséhez. Nem szándékozik alternatívát nyújtani a szakmai kezelésnek, vagy orvos helyettesítheti.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

7 + 3 =

map