Evo zašto vaš test trudnoće može biti pogrešan

P: Moj kućni test trudnoće bio je pozitivan, ali liječnik je radio i ultrazvuk i rekao da sam imao “oštećen jajovodu”. Nikada nisam čuo za ovo. Što je to i što znači za buduće trudnoće?

A: Kada se primjenjuje na trudnoću, pojam “blighted” zvuči strašno – okrutno, čak i. Zamračeni ovum odnosi se na “anembrijsku trudnoću” – trudnoću koja počinje rasti u odsutnosti embrija. To rezultira ranim pobačajem. To je iznimno uobičajeno, a javlja se do 20 posto poznatih trudnoća.

Dijagnoza oštećenog jajašca napravljena je zato što ste imali ultrazvučni pregled. Bez ove tehnologije, u kombinaciji s testom trudnoće kod kuće, možda ste mislili da je vaše razdoblje jednostavno kasno i teže nego obično.

Da bismo razumjeli razlog “blighta”, vratimo se na početak procesa trudnoće – začeća. Kada se jaja i sperma susreću, svaki doprinosi polovici kromosoma koji dovršavaju oplođeno jaje i pustimo da formira zametak. Da bi trudnoća bila održiva, te kromosomske jedinice moraju se savršeno slagati, kombinirati i replicirati.

Ovaj komplicirani proces nije uvijek uspješan. Više od 60 posto gubitaka u prvom tromjesečju uzrokovano je nepravilnim sparivanjem kromosoma.

Međutim, čak i kad uparivanje nije uspjelo, trofoblastične stanice (koje stvaraju placentu i uzrokuju pozitivne testove trudnoće) mogu razviti i rasti. Hormon trudnoće (HCG), koje ove stanice luče, vam propušta razdoblje. Razine HGC-a mogu nastaviti rasti, iako ne tako brzo kao kod normalne trudnoće, tako da u početku možete osjetiti mnoge senzacije trudnoće, uključujući osjetljivost grudi i mučninu. Ovi hormoni također će pokazati pozitivan rezultat na testu trudnoće.

Budući da se istinska trudnoća nije dogodila, konačno ćete početi krvariti i prolaziti proizvodima začeća. To se može dogoditi od nekoliko dana do tjedana nakon početnog pozitivnog testa trudnoće

Ultrazvučna slika oštećenog jajeta pojavljuje se kao prazna gestacijska vrećica – okrugla površina unutar maternice koja je ispunjena bistrom tekućinom i ništa drugo. Moji pacijenti često dolaze u moj ured čim provode kućni test trudnoće, želeći potvrditi da imaju održivu trudnoću. (Jedan pacijent je želio vidjeti njezin fetus prije nego što je čak i propustio njezin period!) Drugi pacijenti nisu sigurni u svoje datume i zahtijevaju ultrazvuk da se utvrdi kada su zamišljeni.

Tumačenje ultrazvuka nije nužno proces u jednom koraku. Ponekad se izvodi prerano da vidi razvoj fetusa, poznat u svojim najranijim fazama kao “fetalni stup”. Ako fetalni pol nije vidljiv, provjeravam razinu HGC u krvi i ponovim ovaj test nakon nekoliko dana. U normalnoj trudnoći, razina gotovo udvostručuje na dnevnoj bazi.

Općenito, neću napraviti konačnu dijagnozu oštećenog jajašca sve dok ne provjerim dodatne razine hormona i izvršim drugi ultrazvuk tjedan dana kasnije da vidim da je vrećica prazna.

Nakon što potvrdi dijagnozu, postoji nekoliko mogućnosti.

  • Čekati i vidjeti hoće li se pacijentovo razdoblje početi i ona krvari preostalo trofoblastično tkivo. Malo žena želi slijediti ovaj put neaktivnosti.
  • Većina žena odlučuje za D & C (proširenje i curettage), rutinski kirurški zahvat koji uklanja preostale proizvode koncepcije iz maternice.
  • Liječenje se provodi kako bi se ukinula trudnoća, što uzrokuje slijepanje maternice.

Postoji mala vjerojatnost, oko 1 od 250, da pacijent koji ne pokazuje normalnu vrećicu s fetalnim polovima u svom početnom ultrazvuću može imati cjevčicu ili ektopičnu trudnoću, pa je praćenje dodatnim ultrazvukom važno.

Zamrljani ovum obično je jedinstven za određenu trudnoću. U većini slučajeva, žena koja prima ovu dijagnozu će i dalje imati zdravu, normalnu trudnoću.

Za starije žene, rizik od spontanog pobačaja, uključujući oštećenje jajnika, povećava se, vjerojatno zato što starije jaja troše puno vremena nastale kromosomskim oštećenjem. Ako se ovaj tip ranog spontanog pobačaja ponovi, pogotovo ako ste mlađi od 35 godina, vaš liječnik možda želi napraviti genetske testove krvi kako bi pogledao moguće kromosomske abnormalnosti u vama i vašem partneru.

Reichmanova Bottom Line: Ako vaša trudnoća završava rano zbog oštećenog jajašca, nemojte očajavati. Ako pokušate ponovno, vjerojatno ćete imati uspješnu trudnoću.

Dr. Judith Reichman, medicinski suradnik na ženskom zdravlju “Danas”, više od 20 godina prakticirao je opstetriku i ginekologiju. Naći ćete mnogo odgovora na svoja pitanja u svojoj najnovijoj knjizi “Usporite svoj sat dolje: cjelovit vodič zdravom, mlađom”, koju je objavio William Morrow, podjela .

NAPOMENA: Informacije u ovom stupcu ne smiju se tumačiti kao pružanje specifičnih medicinskih savjeta, nego pružiti informacijama čitatelja kako bi bolje razumjeli njihov život i zdravlje. Nije namijenjeno pružanju alternativa profesionalnom tretmanu ili zamjeni usluga liječnika.