9 pitanja postavljati vašem stomatologu prije nego što vaša djeca idu pod sedaciju

Araceli Avila nikad nisu sanjali da bi život njezine kćeri mogao biti ugrožen tijekom posjeta stomatologu. No, 12. lipnja, Daleyza Hernandez Avila, 3, umrla je tijekom zubnog postupka. Zubar je seded Daleyza zadržao dijete od wriggling dok je dobivanje krune i vlasništvo zuba izvukao. Djevojčica se nikada nije probudila.

Sada, Araceli želi upozoriti druge roditelje o opasnostima koje ona nije bila svjesna. “Ja sam u potrazi za pravdom pa se ono što se dogodilo ne događa drugim majkama”, rekla je ona za affiliate KCRA Sacramento NBC. “Dakle, ne moraju osjećati istu bol koju osjećam nakon gubitka moje kćeri.”

Nakon nekoliko nedavnih tragičnih slučajeva, postoje zahtjevi za različitim praksama utjecajne Američke akademije za pedijatriju, navodi se u izvješću nacionalnog dopisnika NBC News Kate Snow, koji je prvi put emitiran na “Nedjeljnu večer s Megyn Kellyom”.

Djeca koja se sedated za stomatologiju: Praksa sada pod novim nadzorom

Jul.10.201703:29

Dr. Wendy Sue Swanson iz Dječje bolnice u Seattleu i glasnogovornica utjecajne skupine pediatora zvuče alarm zbog djece koja se odmaraju za oralnu kirurgiju.

“Ako možemo spriječiti još jedno dijete od nepovoljnog događaja ili smrti, moramo pokušati”, rekao je Swanson za NBC News.

Nije jasno koliko je djece – ili odraslih, općenito – umrlo u SAD-u tijekom stomatoloških postupaka. Državne zajednice koje nadziru stomatološku praksu u Americi obično ne čine takvu vrstu informacija javnim.

No ranije ovog mjeseca, učenik srednjih škola u Texasu umro je oko tjedan dana nakon anestezije kako bi uklonili njegove zube. I prošlog ljeta, dvoje djece izgubilo je život nakon što su prolazili kroz opsežne zubne procedure.

Prema istraživanju Dallas Morning News-a u 2015., stomatološki pacijent umire gotovo svaki drugi dan u Sjedinjenim Državama. To je više od tisuću ljudi tijekom pet i pol godina.

3-godišnja djevojka umire tijekom stomatološkog postupka

Jun.19.201701:46

Brojevi o smrti samo su procjene i milijuni zubnih postupaka koji se svake godine vrše na djecu od 2 do 17 godina, takve tragedije su vrlo rijetke.

Ali jedna stvar je sigurna, “ima ih previše”, rekao je dr. Michael Mashni, stomatolog s anestezijom koji se bavi Kalifornijom.

Bez podataka o smrti svih državnih odbora nemoguće je utvrditi gdje su problemi i kako ih popraviti, rekao je Mashni.

“Doista nema legitimnog nadzora”, rekao je dr. Jay Friedman, kalifornijski stomatološki konzultant i autor. “I ima vrlo malo sankcija. Morate učiniti nešto stvarno loše prije nego što se nešto uradi.

U Friedmanovu iskustvu, mnoge male djece prekomjerno su liječene od strane njihovih stomatologa. I djeca su veća vjerojatnost da će biti prekomjerno tretirana ako su pod punom sedacija, rekao je on.

Djeca se mogu lakše gušiti

Opasnost nije od lokalne anestezije kao što je Novocain ili zujanje gelova. Opća anestezija – kada je pacijent nesvjestan – može biti rizično u maloj djeci, a neki stomatolozi možda neće dovoljno brzo prepoznati opasnost “, rekao je dr. Karen Sibert, klinički profesor anesteziologije na Kalifornijskom sveučilištu u Los Angelesu.

“Djeca imaju male dišne ​​putove i lakše se guši od odraslih”, rekao je Sibert. “Ne treba puno za zaobila dišnih putova malog djeteta. Njihovi glasnici mogu se zatvoriti. Mogu se gušiti na malo krvi. “

Dječak, 4, umre tijekom “rutinskih” posjeta stomatologu

Mar.14.201701:43

U bolnici ili ambulantnom centru za kirurgiju, postoje sustavi medicinske potpore za pomoć djetetu u nevolji. U uredu, “do trenutka kad netko dođe tamo, dijete je u takvim dubokim nevoljama, to je prekasno”, rekao je Sibert.

Roditelji čija su umrla djeca umrla tijekom zubnih postupaka često kažu da nisu bili svjesni da je smrt bila mogućnost. I dok je možda postojao obrazac za pristanak koji uključuje tu opasnost, mnogi ne upijaju podatke u stomatološkom uredu, rekao je Friedman..

S obzirom na rizike povezane s umirivanjem, “stomatolog bi trebao imati iskren razgovor s roditeljima o rizicima i prednostima anestezije za liječenje osnovne bolesti”, rekao je dr. Jim Nickman, predsjednik Američke akademije za stomatologiju za pedijatrijsku medicinu. “Savjetujemo članovima da koriste ekstremne opreza kada gledaju na smirivanje djeteta manje od 3. Za one mlađe od dvije, preporučio bih anesteziju u bolnici.”

Prije nego što dijete prođe bilo kakav ozbiljan zubni postupak:

Postavite puno pitanja

Roditelji bi trebali postavljati pitanja sve dok ne budu imali više, a oni bi uvijek trebali osjećati da imaju sve informacije potrebne da daju suglasnost za izborni postupak, rekao je pedijatar Swanson.

Stručnjaci su predložili ova pitanja:

1. Koje ćete postupke učiniti i morate to učiniti?

2. Koliko ste treninga imali? Ustajte i odlazite ako netko kaže: “Oh, uzeo sam tečaj vikenda i upravo sam počeo raditi, ali to će biti u redu”, rekao je dr. Roger Byrne, oralni kirurg u Houstonu.

3. Hoćeš li odgoditi moje dijete? Ako jeste, koji lijekovi ćete koristiti? Budite sigurni da liječnik ne podcjenjuje anesteziju koja se daje. Odgovori poput “to je samo nekoliko pilula” ili “to je samo nešto što opušta vas” su crvene zastave, rekao je dr. Louis K. Rafetto, prošli predsjednik Američke udruge oralnih i maksilofacijalnih kirurga.

4. Hoće li u sobi biti zasebni davatelj opće anestezije? “Ja bih inzistirala na zasebnom profesionalnom stručnom anestezijom koja se brine o mom djetetu “, savjetovao je Sibert.

5. Koliko iskustva ova osoba brine o djeci moje djece?

6. Kako će se moje dijete pratiti tijekom postupka? Budite sigurni da će biti pažljivo praćenje. Pitajte je li ured imao EKG, krvni tlak, impulsni oksimetriju i monitore ugljičnog dioksida na krajnjem plimu, rekao je Rafetto.

7. Tko će biti u sobi ako nešto pođe krivo? Osoblje treba biti spremno prepoznati i reagirati na krizne situacije. Također je prikladno pitati o sigurnosnom zapisu tvrtke, dodao je.

8. Hoćete li koristiti Papoose Board – privremeno ograničenje?

9. Koje vrste postava za oporavak imate?

Dobiti drugo mišljenje

Instinkt je važan, pa ako se osjećate uznemiren, posavjetujte se s drugim liječnikom, rekao je Swanson.

“Dajte drugo mišljenje ako nije kriza – i vrlo malo zubnog posla je kriza”, dodao je Sibert. “Roditelji također mogu jednostavno pitati,” Može li ovo pričekati godinu ili dvije? “

Razmotrite postavke

Roditelji bi trebali imati zdravo poštovanje za duboku sedaciju i opću anesteziju u izvanbolničkom okruženju, gdje je vrlo malo pomoći ako nešto pođe krivo, rekao je Sibert. Trebali bi pitati bi li bilo bolje odnijeti dijete u centar za ambulantno kirurško liječenje, gdje bi bio anesteziolog.

Ako se postupak provodi u ambulantnoj klinici bez pedijatrijskog anesteziologa, uvjerite se da je to mali rizik, primijetio je Swanson. Sibert neće imati nikakvih problema s njezinim unucima koji imaju postupak u stomatološkom uredu, ako bi to bilo potrebno samo “lokalna anestezija, nitrous i crtići”.

Nakon postupka

Djeca mogu izaći iz sedacije malo sporije od odraslih i trebaju produljeno promatranje, rekao je Swanson. Prije nego što krenete kući, pobrinite se da vaše dijete više ne bude sedated – on ne zaspati i ne usporava disanje, istaknuo je Swanson.

Ako je vaše dijete na stražnjem sjedalu za vožnju automobilom kući, uvjerite se da postoji netko tko bi mogao biti tamo pored njega da ga gleda i da mu se dišni put ne bi zatvorio ili ne usporava disanje dok vozite dom, rekao je Swanson.

“Postoje događaji u kojima su djeca imala sedaciju, ušla u auto sjedalo ili auto, njihova stopa disanja pauza i samo su tihi i netko možda ne zna”, istaknula je.

Dvije odrasle osobe koje prate dijete idealne su za ovu situaciju.

Poanta

Za one koji su neudobni s idejom opće anestezije, “postoje i druge opcije koje mogu raditi, na primjer, da roditelj drži dijete u pokrivaču kako bi ga zadržao – kao što biste učinili u hitnoj sobi ako je dijete zahtijevalo šavove, “Rekao je Nickman.

Naposljetku, Friedman nije uvjeren da prednosti sedacije nadilaze rizike.

“Po mom mišljenju, nema opravdanja da bi bilo koja od ovih djece bila opća anestezija”, rekao je.

Nacionalni dopisnik NBC News Kate Snow pridonio je ovom izvješću.