Drugi razlog za drugo mišljenje: Biopsije dojke često su pogrešno dijagnosticirane

Evo još jednog razloga za dobivanje drugog medicinskog mišljenja: stručnjaci za biopsiju često pogrešno dijagnosticiraju tkivo dojke, potencijalno dovodeći do suviše agresivnog liječenja za neke žene i podređenost drugima, a istraživanje sugerira.

Žena receiving breast biopsy
Žena koja prima biopsiju dojkeRadiološko društvo North Am

Rezultati upućuju na to da su patolozi vrlo dobri u određivanju invazivnog raka prisutnog u tkivu dojke, ali manje vještom u pravoj dijagnozi s manje ozbiljnim uvjetima ili kada je biopsijsko tkivo normalno.

Studija je uključivala 115 američkih patologa i 240 uzoraka biopsije dojke. Njihove su dijagnoze bile podudarne s onima od tri stručnjaka. To je bio eksperiment i ne mora odražavati ono što se događa izvan istraživačke postavke, ali autori kažu kako rezultati ukazuju na izazove preciznog tumačenja tkiva pod mikroskopom.

Studija je objavljena u časopisu Journal of the American Medical Association.

Oko 1,6 milijuna biopsija dojki se obavlja svake godine diljem zemlje, obično nakon što su radiolozi uočili nešto sumnjivo na mamografiju. Tkivo je povučeno kroz iglu ili iz kirurškog uklonjenog rasta i pregledano pod mikroskopom. Prethodna istraživanja pokazala su da tumačenje mamograma također može biti lukav i dovesti do pod- ili prekomjernog liječenja.

Među rezultatima novog istraživanja:

  • Pathologists ispravno dijagnosticirali abnormalne, prekancerozne stanice oko pola vremena, ne bolje od bacanja novčića, rekao je glavni autor dr. Joann Elmore, istraživač Sveučilišta u Washingtonu. Liječenje za ovo stanje obično uključuje česte praćenje i ponekad i lijekove.
  • Oko trećine takvih slučajeva pogrešno je dijagnosticirano kao da nije zabrinjavajuće ili normalno, dok je 17 posto smatralo sumnjivijom.
  • Budući da čak 160.000 američkih žena svake godine dijagnosticira ovo stanje, rezultati sugeriraju da mnogi mogu dobiti neprimjeren tretman, rekao je Elmore..

Patolozi su pogrešno pronašli nešto sumnjivo u 13 posto normalnog tkiva.

  • Imali su sličnu nevolju sa stanjem pod nazivom DCIS – 13 posto slučajeva pogrešno dijagnosticirano kao manje ozbiljno, dok je 3 posto pogrešno za invazivni rak. DCIS uključuje abnormalne stanice ograničene na kanale mlijeka i dijagnosticira se u oko 60.000 američkih žena svake godine. Slučajevi su se povećali zbog porasta mamografije, a ponekad se može proširiti tako da je uobičajena terapija operacija i zračenje.

“Kao žena, vjerojatno bih željela dobiti drugo mišljenje” s dijagnozom abnormalnog pre-raka ili DCIS-a, rekao je Elmore..

Uredništvo JAMA napominje da u studiji nema podataka o rezultatima pacijenata, tako da nema dokaza da su stručnjaci napravili točnu dijagnozu. Također, patologima nije bilo dopušteno konzultirati se s kolegama kada nisu bili sigurni u nalaz – dok se u stvarnom svijetu ove konzultacije često događaju, rekao je urednički koautor dr. David Rimm, profesor patologije Sveučilišta Yale koji također interpretira biopsije.

Ipak, on je rekao da rezultati zabrinjavaju i ističu da je patologija nesavršena znanost. Rimm je rekao da mu je zatraženo da ponudi drugo mišljenje i da pacijenti te zahtjeve upućuju svojim liječnicima primarne zdravstvene zaštite.

Uredništvo kaže da bi rezultati “trebali biti poziv na akciju za patologe i znanstvenike s raka dojke” kako bi poboljšali i pročistili definicije abnormalnosti tkiva dojke.

–Lindsay Tanner, The Associated Press

Ovaj je članak izvorno objavljen 17. ožujka 2015. u 3:45. ET.