Suočavajući se s “desetljećem”

Zašto je teže zadržati svoju težinu? Gdje je moj struk otišao? Gdje je išao moj seksualni nagon? Treba li moje razdoblje biti teže? Što se dogodilo prirodnoj pravilnosti? 

To su uobičajene pritužbe žena u 40-ima. Jesu li oni samo funkcija dobi? Je li to “desetljeće” koje se dogodi nakon što većina nas ima naše bebe, koristi kontracepciju i prakticira siguran seks (u našoj tridesetima), čine probe za haljinu za menopauza? Evo nekoliko odgovora o našim promjenama tijela tijekom ovog desetljeća.

Počnimo sa svojim hormonima. Postoje li velike promjene u našim 40-ima?

. Da. Tijekom ovog desetljeća, naši jajnici proizvode hormone kroz ono što nazivam “folikularni odbacuje”. Počinjemo s 1 do 2 milijuna pre-jaja (oocita), pri rođenju. Većina tih umrijeti prije nego što dođemo do puberteta, u kojem trenutku smo dolje na paltry 400,000. Tijekom narednih 25 godina, osim ako smo trudni ili na pilule za kontrolu rađanja, jedan od tih jajnih stanica razvija se unutar zrelog folikula koji u početku proizvodi estrogen i nakon dva tjedna oslobađa jaja (ovulacija) i proizvodi estrogen i progesteron. Za svaki oocite koji svakog mjeseca stiže, tisuće umiru, a ovaj neumorni put smrti i uništavanja ostavlja nas manje, a “manje mladenačke” oocite u našoj četrdesetoj. Manje je vjerojatno da će se u potpunosti razviti u hormonska sposobnost folikula koji mogu izlučivati ​​adekvatne količine estrogena i progesterona od onih koje smo imali u našem 20-ima i 30-ima. 

Oociti koji nisu umrli i čekaju oko četiri desetljeća također su izuzetno osjetljivi na kromosomske suze, lomove i dezinformacije, tako da su manje vjerojatno da će moći otpustiti jaje koje može uspješno postati gnojivo, a potom proizvesti održiv embrij. To objašnjava zašto se stope plodnosti (i prirodne i one nakon visoke tehnologije reproduktivne pomoći) padaju u našim 40-ima. “Reproduktivna menopauza” može se pojaviti 10 godina prije istinske klimakterijumom (u to doba nema praktički nikakvih produktivnih folikula, a estrogen i progesteron ne mogu se proizvesti). 

Pa kako to smanjenje “dobrog” folikula utječe na naš ciklus?

. Kada se folikul razvija slabo, obično proizvodi manje hormona i može umrijeti prije svog vremena, što uzrokuje menstrualni period prije nego što je to uobičajeno; 28-dnevni ciklus (računajući od prvog dana jednog razdoblja do prvog dana sljedećeg), sada je 24 dana ili manje. Ako smanjeni folikul proizvodi previše estrogena, mogu se pojaviti simptomi tipa menopauze, iako imate period. Znanstvenici znaju da estrogen i progesteron utječu na mozak mijenjanjem razina neurotransmitivnih tvari; to zauzvrat može utjecati na raspoloženje. Kako razina estrogena i progesterona pada, posebno na svom nadiru, ili umočiti, neposredno prije i tijekom vašeg razdoblja, osjećate se depresivno, vruće trepere, noćno znojenje i razvijanje nesanice. Tijekom ovog razdoblja niskog estrogena, zaista se možete osjećati kao da ste prolazili kroz probira za menopauza. 

S lošim folikularnim razvojem i niskim estrogenom, vaše razdoblje također može “nestati”. Nakon nekog vremena, hipotalamus u vašem mozgu može se aktivirati, jer u susjedstvu postoji samo previše estrogena, pa stimulira proizvodnju hipofize FSH (folikularni stimulirajući hormoni). Ovo, pak, može uzrokovati razvoj hrpova preostalih folikula i hormonalni val; prekomjerne količine estrogena mogu uzrokovati simptome slične trudnoći (osjetljivost dojki i nadutost). Ako se u ovom trenutku provjerava razina hormona, reći će vam da ste dobro. Mjesec dana kasnije razina estrogena mogla bi se opadati, a zatim biste imali elevaciju FSH-a. Za neke žene te hormonske promjene uzrokuju više simptoma (promjene raspoloženja, povremene vrućine, osjetljivost dojki, promjene ciklusa, poremećaji spavanja i promjene tjelesne težine) te su teže od onih koji su iskusni u menopauzi. 

Pa što je peri-menopauza?

. Ovo je vrijeme nepravilnih razdoblja i simptoma zbog fluktuacijskih hormona. Prijelaz peri-menopauze može početi do 10 godina prije menopauze, ali uobičajeno trajanje je tri ili četiri godine (napominjemo da je prosječna starost menopauze 51.3). 

Zašto toliko žene u četrdesetima žale da njihova razdoblja postaju teža ili bolnija?

. Jedan od najčešćih uzroka teških ili bolnih razdoblja kao što smo dobili “stariji” (iako ja ne predlažem da smo stari u našoj 40-ih) je stanje zove adenomyosis. Stanice endometrija i žlijezde rastu u stijenku mišića maternice, uzrokujući da se zgusne. Žlijezde sprečavaju da se mišići pravilno ugovore tijekom perioda i kao rezultat plovila koja prolaze kroz zid na putu do obloge (endometrija) nisu pravilno zatvorena, pa je razdoblje teško. Žlijezde unutar zida također se progutaju, a to stvara bol.

Dok ulazimo u naše 40-te, imamo i veću vjerojatnost za razvoj fibroida. (Ovi benigni rastovi ultrazvukom se nalaze u do 50% žena starijih od 35 godina.) Oni koji rastu u zidu maternice (intramuralni fibroidi), poput adenomyoze, sprečavaju vise-poput djelovanja mišića maternice “radeći svoju stvar” da prestanu krvariti. Fibroidi također imaju vlastitu opskrbu krvlju koja može doprinijeti teškom krvarenju. I konačno, fibroidi koji rastu u podlozi ili šupljini maternice (submukozni fibroidi) mogu krvariti između i tijekom razdoblja. 

Promjene u našim jajnicima također uzrokuju promjene u seksualnom pothvatu?

. Libidom upravljaju mnogi čimbenici i mogu se umanjiti zbog umora, stresa, depresije, lijekova, problema s partnerima i samopoimanja (potonji su često oštećeni društvenim konceptom da smo samo seksi kad smo mladi). No, hormoni igraju ulogu i iako još uvijek postoji mnogo kontroverzi o tome koji hormoni rade ono što, nedostatak muških hormona čini se da smanjuje seksualnu želju. Muški hormoni dolaze iz obje nadbubrežne žlijezde i jajnika, a četrdesetih godina nadbubrežni dio smanjuje za čak pedeset posto. Ali to je vjerojatno najmanji razlog zbog kojeg se žene u četrdesetim godinama žale na smanjenje libida. Vjerojatnije je da su gore spomenuti čimbenici “de-seksualni” krivci.

Što je s problemima u težini u našim četrdesetima?

. Kako starimo, naša osnovna metabolička stopa (koja čini 60 do 70 posto našeg dnevnog trošenja kalorija) smanjuje se za 4 posto na 5 posto sa svakim desetljećem. To prevodi na oko stotinu kalorija dnevno. Što to znači jest, ako ne konzumiraju manje stotinu kalorija ili ne zapalimo stotinu kalorija više dnevno (i uobičajena žalba je: Hej, nisam mijenjala svoju prehranu i još uvijek dobivam težinu). izjednačuje se s dobitkom težine od 10 funti godišnje!

Većina od nas, nažalost, postaje manje tjelesna u našoj četrdesetoj, i dodati hormonsku uvredu na težinu, budući da naše razine hormona fluktuiraju, a zatim padaju, izgubili smo mršavost (mišića). Masnoće zamjenjuje mišiće i budući da mast ne metabolizira kalorije i mišiće, neiskorištene kalorije se pohranjuju u naše tijelo; s dobi, taj depozitar postaje trbušni prostor. Rezultat: gubitak struka i ispupčenje trbuha … i tamo odlaze naš low-cut traperice. Prije nego što tugiš svaki rođendan kao dan težine, znajte da možete spriječiti mnogo toga vježbanjem i smanjenim unosom kalorija. Zapamtite, samo se apsidite samo od jednog kolačića dnevno i možete smanjiti unos kalorija za 100 kalorija.

Jesu li se ostale žlijezde i organi mijenjali u našim 40-ima?

. Znam da zvuči kao da se velik dio onoga što se događa našim tijelima u našoj 40-oj godini zbog promjena u našem reproduktivnom sustavu, ali se i druge žlijezde i sustavi mijenjaju:

  • Imunološke promjene – Vaše 40-ih (i budućih desetljeća) porezni su imuni integritet štitnjače koji kontrolira vaš metabolizam. Vi ste vjerojatnije da ćete razviti hipotireozu (još jedan uzrok dobivanja težine). Ako ste dobili tjelesnu težinu, gušterača je doslovno morala raditi svoj rep kako bi zaradila više inzulina. Višak inzulina povećava proizvodnju masnoća, posebno masnih tvari koje su loše za vaše srce. Ako u nekom trenutku vaš gušterača ne može držati korak i šećere u krvi rastu, razvili ste dijabetes tipa 2. 
  • gastrointestinalni – Vaš GI trakt je prošao mnogo u posljednjih 40 godina. Crijevo se obnavlja svakih 24 do 72 sata. U vašim četrdesetima, vaša crijeva mogu početi pokazivati ​​trošenje i suzu. Vi ste vjerojatnije da ćete razviti netoleranciju na laktozu i ne moći konzumirati mliječne proizvode bez naknadnog plina, nadutosti i proljeva (25% bijelaca i 80% afroameričkih i azijskih žena razvijaju netoleranciju na laktozu). Mišići koji tjeraju ono što jedete kroz crijeva također mogu izgubiti sinkronicitet. Kao rezultat toga, možete razviti sindrom iritabilnog crijeva (proljev, zatvor ili oboje). Također imate veću vjerojatnost za razvoj žučnih kamenaca, što može uzrokovati mučninu, bol i žgaravicu. To je nazvano f-bolesti, “f” stoji za masnoću, plodnu (trudnoću) i četrdeset.  Gallstones (cholelithiasis) i upala žučnog mjehura (cholecysitis) dosežu vršnu učestalost od 20 posto u našim 40-ima. 
  • Kardiovaskularni sustav – Iako smo još uvijek manje vjerojatno da ljudi imaju srčani udar (vjerojatno zato što još uvijek proizvodimo estrogen), prianjanje masnih naslaga u krvne žile (ateroskleroza) i smanjenje elastičnosti pluća (što dovodi do hipertenzije) može se pogoršati 40s. 
  • Gubitak kostiju – Još jednom, estrogen štiti kosti od značajnog gubitka gustoće kostiju. Međutim, masa kostiju gubi se po stopi od pola posto godišnje nakon trideset godina. Pušenje, neaktivnost, rana menopauzu i slabo unos kalcija može ubrzati gubitak koštane mase i naknadni razvoj osteoporoze.

Nakon što sam navela sve te promjene u tijelu, shvaćam da sam napravio da izgleda kao da bismo trebali ući u “šok 40 naljepnica”. Ne predlažem da će bilo koja ili sva gore navedena promjena u sustavu i tijelu uzrokovati značajne simptome ili zdravstvene probleme za svaku ženu. Međutim, razumijevanje onoga što se događa i promjena koje se događaju tijekom ovog desetljeća mogu vam pomoći da preuzmete odgovornost za svoje zdravlje i dobrobit. Obratite se svom liječniku, dobijte prave dijagnostičke testove i podesite odgovarajuće promjene u ponašanju, aktivnosti i, ako je potrebno, lijekovima … kako biste mogli iskoristiti najviše iz ovog desetljeća i sljedeće polovice svog života.

Dr. Judith Reichman, medicinski suradnik TODAY-a za zdravlje žena, prakticirao je porodništvo i ginekologiju više od 20 godina. Naći ćete mnogo odgovora na vaša pitanja u svojoj najnovijoj knjizi “Usporite svoj sat dolje: cjelovit vodič za zdravu, mlađu osobu”, koji je sada dostupan u meki. Objavio ga je William Morrow, podjela HarperCollins.

NAPOMENA: Informacije u ovom stupcu ne smiju se tumačiti kao pružanje specifičnih medicinskih savjeta, nego pružiti informacijama čitatelja kako bi bolje razumjeli njihov život i zdravlje. Nije namijenjeno pružanju alternativa profesionalnom tretmanu ili zamjeni usluga liječnika.