Više žena koje koriste IUD-e, hormonske implantate: 5 stvari koje trebate znati

Nakon što je skoro 20 godina smanjen, broj žena koje koriste dugoročno djelovanje reverzibilnih oblika kontracepcije (LARC), poput IUD-a i hormonskih implantata, poraslo je gotovo pet puta tijekom posljednjeg desetljeća, navodi se u izvješću objavljenom u utorak Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku CDC-a.

intrauterin Device (IUD)
DEA / M. FERMARIELLO / De Agostini / Getty Slike

Žene u dobi od 25 do 34 godine, a oni koji već imaju dijete koriste najviše dugotrajnu kontracepciju, ali mlađe žene od 15 do 24 godine počinju ih koristiti sve većom stopom.

LARC-ovi su jednako učinkoviti kao sterilizacija, zahtijevaju minimalnu pažnju nakon stavljanja u njih, i nemaju dugoročne učinke plodnosti, što ih čini omiljenim od ginekologa diljem svijeta.

“Ozbiljno nisam mislio da će se to dogoditi tijekom moje profesionalne karijere”, rekla je dr. Eve Espey, voditeljica LARC radne skupine američkog koledža za opstetriciju i ginekologiju (ACOG).

No, dok su poboljšanja koja su istaknuta u izvješću CDC-a impresivna, još uvijek samo jedna od deset žena koje koriste kontrolu rađanja odabire kontracepciju dugotrajnog djelovanja. Ako su IUD i implantati toliko učinkoviti, zašto više žena ne ulovi?

1. Oni ne znaju što jesu

Prema Espeyju, glavni razlog zašto nisu popularniji svodi se na svijest. Sve do nedavno, ti kontraceptivi nisu bili dobro marketirani – i mnoge žene jednostavno ne znaju što su njihove mogućnosti.

Dugotrajna reverzibilna kontracepcija dolazi u tri oblika. Prvi je ne-hormonski, bakreni intrauterinski uređaj (IUD), komercijalno poznat kao ParaGard, koji sjedi u maternici i stvara okoliš koji je toksičan za spermu do 10 godina.

Drugi, hormonalni IUD komercijalno poznat kao Mirena ili Skyla, oslobađa malu količinu progestina u maternicu, razrjeđivanje podstava kako bi se spriječilo implantacija i zadebljanje sluznice maternice kako bi se spriječilo da sperma uđe. To su FDA odobrena za tri do pet godina , iako su nova istraživanja pokazala da mogu raditi još duže.

Konačno, hormonski subdermalni implantat, poznat kao Implanon ili Nexplanon, štap veličine šibice koji je umetnut ispod kože u gornjoj ruci i oslobađa progestin u krvotok, s učinkom sličnim hormonskom IUD. Ovo su FDA odobrena tri godine.

2. Njihovi mame reći im da ih IUD mogu učiniti neplodnim

Strah od neplodnosti je uobičajena pogrešna predodžba o IUD-ima, ukorijenjena u kontroverzama iz sedamdesetih godina prošlog stoljeća tijekom ranog IUD-a, Dalkon Shielda. Dalkon Shield je imao drugačiji rep niza koji je izgledao kao “šištanje” bakterija u uterus, uzrokujući zdjelične infekcije koje bi mogle dovesti do neplodnosti. Nakon velike tužbe za klasne akcije, ona je otišla s tržišta, a negativni tisak srušio sve ostale IUD-ove.

Ali prema dr. Espeyju, strahovi neplodnosti neutemeljeni su. “Doista je to gomilajuće dokaz da su sigurni i učinkoviti i da ne uzrokuju zdjelicu zdjelice i ne uzrokuju ektopičnu trudnoću”.

Od osamdesetih godina, dizajn je poboljšan i ponavljane su studije otkrile da neplodnost nije vjerojatnije nakon upotrebe IUD ili hormonskog implantata. U stvari, za većinu žena, početna plodnost brzo se vraća nakon uklanjanja.

Što you need to know about IUDs.
Alexander Raths / Shutterstock

3. Boji se nuspojava

Kao i kod svih medicinskih postupaka, kontraceptivi s dugim djelovanjem imaju nuspojave koje se razlikuju po uređaju, uglavnom u smislu krvarenja. Ali sveukupno, ove nuspojave su minimalne.

Bakreni IUD može uzrokovati teže krvarenje kod nekih žena. Hormonalni IUD i implantat, s druge strane, mogu uzrokovati neregularne obrasce krvarenja na prvom mjestu, ali na kraju dovode do lakših ili nepostojećih razdoblja, što može biti velika korist za žene s poviješću teških krvarenja.

U usporedbi s oblika kontrole rađanja kratkog djelovanja – kao što su kondomi, pilula i krpa – LARC-ovi imaju niže stope prekida, tj. Žene su manje vjerojatno da će ih prestati upotrebljavati.

“Imaju vrlo visoku stopu zadovoljstva pacijenata”, kaže Espey.

4. Čuju kako se IUD-ovi ne mogu umetnuti u ženu koja nije imala dijete

Postoji neka zabrinutost i kod žena i kod pružatelja usluga da stavljanje IUD-a, koje se mora umetnuti kroz ženski cerviks, nije preporučljivo za adolescente koji nisu imali dijete.

“Bojala sam se da bi to moglo povrijediti”, rekla je Rachel Witt, 25, koja je sedam godina koristila kontracepcijske pilule prije nego što dobije IUD. “Stavljanje je bilo malo neugodno, ali od tada nisam imao problema.”

Prema američkom kongresu opstetričara i ginekologa, vrlo malo dokaza da su IUD-ovi tehnički teže ubaciti u neupadljive žene. U stvari, oni preporučuju LARC-ove kao prvoklasne kontrole rađanja za većinu žena, uključujući tinejdžere.

5. Oni brinu o troškovima

Mnoge žene su čule da su IUD i implantati skupi, ali su nevjerojatno isplative. Za razliku od pilule i flastera, koji zahtijevaju redovne mjesečne uplate, LARC-ovi su gotovo nakon početnog unosa cijene gotovo ništa. Istina je da je ovaj početni trošak može biti prilično težak – do $ 1000 za sam IUD i do $ 800 za hormonalni implant, ne uključujući troškove umetanja. Srećom, sve više i više planova osiguranja počinje ponuditi pokrivenost, uključujući planove pod Zakonom o prihvatljivoj skrbi.

“U konačnici to je žena koja bi trebala odlučiti što želi, ali malo je onih koji nisu dobri kandidati”, kaže Espey. “Kad bih imala kćer, rekao bih vam da trebate IUD.”