Zijevanje! Osjećam se tako umorno. Nešto nije u redu?

P: Znam da je to žurba na odmoru, ali odjednom se osjećam ugodno umornom, čak i ako dobijem dosta spavanja. Što bi to moglo biti, i što će tražiti moj liječnik?

A: Iznenadni umor može imati mnogo uzroka, ali obrazac vašeg umora može pomoći u određivanju njezinog izvora. Na primjer, ako se probudite prilično odmorno, ali čak i minimalna aktivnost iscrpljuje, možda imate temeljni medicinski problem. Ako se probudite s niskom energijom koja traje tijekom dana, postoji šansa da ste možda klinički depresivni.

Medicinski uzroci umora uključuju očito kao i nejasno. Jasno, velika virusna infekcija kao što je gripa iscrpiti će vas tako da je jednostavan čin izlaska iz kreveta je teško. Ali umor također može biti rani znak više kroničnog problema. Evo nekoliko scenarija koje valja razmotriti:

Iz željeza

Žene često osjećaju da imaju “istjecanje pare” jer su anemične ili nedostaju željezo potrebne za održavanje ispravne funkcije njihovih krvnih stanica. Nastojimo se naviknuti na naše razdoblje, čak i ako su teški i često diskontiraju činjenicu da sa svakim ciklusom dolazi do znatnog gubitka krvi i željeza.

Ako željezo u vašoj prehrani (uključujući sve standardne vitamine koje možete poduzeti) nije dostatno za nadoknadu tog gubitka, možda ćete se osjećati umorno i trčati čak i ako održavate “normalnu” crvenu krvnu žilavost (hemoglobin i hematokrit).

Studije pokazuju da žene s niskim željezom koje dodaju odgovarajuće dodatke za željezo često primjećuju manje umora u roku od četiri tjedna.

Problemi štitnjače

Ako vaša štitnjača postane neaktivna (hipotireoza), vaš prvi simptom može biti letargija. Hipotireoza se javlja u do 10 posto žena. Hormonske fluktuacije, osobito nakon trudnoće i tijekom perimenopauze, mogu uzrokovati autoimune “napade” na štitnjaču, uništavajući sposobnost odgovarajuće usmjeravanja vaših metaboličkih procesa.

Ako se osjećate letargično – pogotovo ako imate i debljanje, hladnu netrpeljivost, zatvor i suhu kožu – imate hipotireozu. To je lako dijagnosticirati krvni test hormona koji stimulira štitnjaču ili TSH. Ako je TSH previsok, to znači da je stvarna sekrecija hormona štitnjače preniska. (To može zvučati protu-intuitivno, ali testujemo hormon kojeg izlučuje hipofiza, što govori štitnjaču što treba učiniti. Kada štitnjače ne pridržavaju, hipofiza izlučuje više TSH-a u nastojanju da prisili štitnjaču da učini tako.)

Terapija je jednostavna – zamjena hormonom štitnjače. Hipotireoza je kronično stanje, pa ćete vjerojatno biti na terapiji štitnjače neograničeno.

Multipla skleroza

Druga autoimuna mogućnost je multipla skleroza. Polovica žena s MS-om opisuje umor kao osobina koja najviše ugrožava njihovu kvalitetu života. Rana dijagnoza i poboljšana terapija mogu značajno utjecati na simptome i progresiju.

Dijabetička pitanja

Početak dijabetesa može se također navesti umorom. To se može dijagnosticirati s probom šećera u krvi.

Ostali autoimuni problemi

Druge autoimune bolesti koje uzrokuju umor uključuju lupus (često praćenu bolovima u zglobovima i osipa), reumatoidni artritis (obično prate jutarnje krutosti i bol u zglobovima) i polimiositis (povezan s slabostima mišića).

Infekcije i umor

Kronična infekcija u bilo kojem dijelu tijela također može dovesti do iscrpljenosti. Ove infekcije uključuju pneumonije, hepatitis, parazitske infekcije gastrointestinalnog trakta, srčane infekcije i infekcije uzrokovane AIDS-om. Tako bi se trebala provesti krvna ispitivanja za funkciju jetre i broj bijelih krvnih zrnaca, zajedno s testom za nespecifičnu upalu (sedimentacijsku brzinu).

Srčani problemi

Rani znak bolesti srca kod žena može biti umor. Istraživanje više od 500 žena koje su imale srčani udar pokazalo je da je 70 posto podsjetilo na neobičan umor više od mjesec dana prije srčanog udara. Ako imate kardiovaskularni rizik – ako pušite ili imate visoki krvni tlak, dijabetes, abnormalni kolesterol ili obiteljska povijest bolesti srca – naglo izbijanje umora treba smatrati upozorenjem na srce i trebali biste imati elektrokardiogram ili stresni eokokardiogram.

Pilule su vam umorne?

Lijekovi mogu imati umor kao nuspojava, posebno kada se prvi put uzimaju. “Ja sam iscrpljen” poticateljima uključuju antihistaminike, lijekove za krvni tlak, sedativi, steroide, diuretike, lijekove protiv bolova i antidepresive.

Ne popustite depresiju

Govoreći o antidepresivima, ako je vaš umor konstantan tijekom dana, to može biti posljedica depresije. Četvrtina do jedne trećine svih žena će doživjeti najmanje jednu epizodu kliničke depresije tijekom svog života. I blagdani mogu potaknuti novi ili ponovljeni sukob zbog stresa nerealnih očekivanja, teških obiteljskih situacija, novca i darova, kao i zimske odsutnosti sunčeve svjetlosti i premale fizičke aktivnosti.

Nema krvnih testova koji će dijagnosticirati ovo. Vaš liječnik će se morati oslanjati na vašu povijest bolesti i isključiti druge bolesti. (I ako antidepresivni lijek koji treba umiriti umjesto toga uzrokuje daljnji umor, obratite se svom liječniku o drugoj dozi ili drugom lijeku.)

Izračun umora mora sadržavati:

  • Kompletna medicinska povijest
  • Fizikalni ispit za provjeru limfnih čvorova, srca, pluća i štitnjače
  • Elektrokardiogram i ili ehokardiogram za isključivanje bolesti srca
  • Testovi krvi koji uključuju potpunu količinu krvi (CBC), razinu željeza, test štitnjače, brzinu sedimentacije, Chem-20 panel (testovi za bubrege i funkciju jetre), titar anti-nuklearnog antitijela (koji testiraju za autoimune poremećaje) lipidna ploča i post krvi šećera.

Konačno, ako je potrebno, treba provesti test trudnoće. Rana trudnoća može uzrokovati osjećaj totalne iscrpljenosti.

Reichmanova Bottom Line: Nemojte izgovoriti zašto ste tako umorni. Akutni umor često je upozorenje o ozbiljnim medicinskim ili psihološkim problemima i jamči odgovarajuće testiranje i njegu.

Dr. Judith Reichman, medicinski suradnik na ženskom zdravlju “Danas”, više od 20 godina prakticirao je opstetriku i ginekologiju. Naći ćete mnogo odgovora na svoja pitanja u svojoj najnovijoj knjizi “Usporite svoj sat dolje: cjelovit vodič zdravom, mlađom”, koju je objavio William Morrow, podjela HarperCollins.

NAPOMENA: Informacije u ovom stupcu ne smiju se tumačiti kao pružanje specifičnih medicinskih savjeta, nego pružiti informacijama čitatelja kako bi bolje razumjeli njihov život i zdravlje. Nije namijenjeno pružanju alternativa profesionalnom tretmanu ili zamjeni usluga liječnika.