היו לי שתי הפלות. האם יהיה לי שליש?

ש: אני בסוף שנות ה -20 לחיי. היו לי שתי הפלות, ואני כל כך מפחד שיש לי עוד אחד אם אנסה שוב. מה עלי לעשות?

ת: תן לי להתחיל עם פיסת מידע מעודדת: הסיכויים הם שאתה לא. שתי הפלות שלך היו פשוט בגלל סיכוי.

הסיכון “הרגיל” להפלת הריון בשנות ה -20 לחייך הוא 15%. אם אתה צעיר מ -30, היו לך שלוש הפלות – ובמיוחד אם לא היו לך לידות חי – הסיכוי שלך לחזור על זה הוא כ -25 אחוזים. אם היו לך ארבע הפלות, המצב שלך מסווג עכשיו כמו אובדן הריון חוזר, או RPL, ואת הסיכון שלך עולה עד כ 40 אחוז.

עבור נשים מעל גיל 30, התמונה שונה – מספרים אלה לעשות להגדיל עם הגיל.

כדי להבין מדוע הריונות נכשלים, מאפשר תחילה להסתכל על מה שנדרש עבור הריון מוצלח (מלבד הזרע הנדרשת פגישה ביצה):

  • בדרך כלל פיתח הרחם המאפשר השתלה וצמיחה
  • תמיכה הורמונלית נאותה
  • קבלה אימונולוגית (המערכת החיסונית אינה מנסה לגרש את העובר כאובייקט זר לא רצוי)
  • עובר נורמלי עם חומר גנטי המתאים לפיתוח
  • סביבה רחמית סטרילית נטולת חומרים רעילים

עכשיו בואו נראה מתי, למה וכמה פעמים אחד התנאים המוקדמים האלה הולך רע. 50% מהנשים עם RPL יש סוג כלשהו של בעיה רחמית אנטומית המפריעה השתלה וצמיחה של הריון כגון:

  • ההתפתחות של קרן אחת בלבד של הרחם (רחם חד-קרן)
  • הכישלון של שני חצאי הרחם להיפגש במהלך ההתפתחות (רחם דידלפי)
  • הכישלון של החצאים להיפגש לחלוטין (הרחם bicornuate)
  • פיתוח של טריז בצורת מחצה בחלל הרחם

יש גם עיוותים התפתחותיים או שנגרמו על ידי טראומה של צוואר הרחם אשר תורמים להפלה:

  • צוואר הרחם. צוואר הרחם קצר, חלש או פתוח חלקית, כך שהוא מרחיב את הלחץ של ההריון גדל; את הקרומים ואז קרע בטרם עת ואת ההפלה השנייה תוצאות השליש.
  • מדי פעם, הצטלקות של רירית הרחם (מ D & C או זיהום בעבר) מונע צמיחה מתאימה של העובר. במקרה זה, הריון אינו מתרחש כלל או, לאחר שהתחיל, אינו מתפתח ומפחית.

בעיות הורמונליות

סיבה נוספת נפוצה מאוד עבור RPLs מוקדם (15 אחוזים או יותר) הוא אי התאמה הורמונלית. כמות פרוגסטרון המיוצר לאחר הביוץ לא יכול להיות מספיק כדי לשמור על בטנה של הרחם בנוי כך שהוא יכול לתמוך בהריון. זה מתחיל להשיל את ההריון הוא איבד. זה קורה בתדירות גבוהה יותר אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (סימפטומים של אשר כוללים תקופות לא סדירות, עלייה במשקל, עודף שיער ואקנה).

עד 60 אחוזים של הפלות מוקדם מאוד (לפני 10 שבועות ההריון) נגרמות על ידי הפרעות כרומוזומליות. כאשר ההיריון מתרחש, מחצית הכרומוזומים מגיעים מהביצית של האם ומהחצי השני מהזרע של בן זוגה. הם צריכים להתאים ולשמור על המידע שלהם ישר על מנת שההריון יתפתח. אם יש הפסקה של השלמה גנטית, הריון לא יכול להתפתח ובסופו של דבר גורש.

תוצאה זו של הריון ירוד אינה מתואמת בדרך כלל עם אי-תקינות בהרכב הגנטי של בן / בת הזוג שלך; זה קורה במקרה במהלך שותפות כרומוזומלית – עסקה כל כך מסובך כי זה מדהים כי מסתבר הנכון ברוב ההריונות. עם זאת, אם זה קורה עם שלושה או יותר הריונות ובדיקות של מוצרים של התפיסה להראות חריגות כרומוזומליות ספציפיות, קיים סיכוי של 3 עד 6 אחוזים כי חריגה בכרומוזומים שלך או של השותף שלך מועבר על העובר.

מערכות החיסון והסביבה

מערכת החיסונית overactive לפעמים יכול לגרום לדחייה של הריון. זה שכיח יותר אצל נשים עם זאבת, אבל נוגדנים לא תקינים יכולים גם להיות נוכחים בבריאות בריאה לחלוטין שאין להן היסטוריה של מחלות אוטואימוניות.

לבסוף, אין ספק כי רעלים סביבתיים מסוימים יכולים להגדיל את הסיכון של אובדן הריון. עישון הוא האיום הגדול ביותר על הריון מוצלח: רק 10 סיגריות ביום מגדילות מאוד את הסיכון להפלה. (צריכת שתי משקאות אלכוהוליים או יותר ביום תעלה גם היא על הסיכון). בינתיים, דבר אחד שאתה צריך להכניס לפה כאשר אתה מנסה להיכנס להריון הוא חומצה פולית – לפחות 1,000 מיקרוגרם ביום – שניתן להשיג כל ויטמין טרום לידתי.

מתי לבדוק

רוב המומחים לא עושים עבודה רפואית מקיפה לאחר הפלה אחת או שתיים, אבל בגלל הפלה היא חוויה טראומטית כזו ואתה לא רוצה לקחת את הסיכוי של סבל זה עוד פעם, אולי כדאי לשאול את הרופא שלך כדי לבצע כמה בחינות בסיסיות. אלו כוללים:

  • א אולטרסאונד האגן לאחר הביוץ כדי לוודא בטנה הרחם שלך הפך עבה. זה יהיה גם לבדוק גידולים fibro שיכולים למנוע צמיחת העובר.
  • צילום רנטגן של חלל הרחם שלך לשלול מומים (hysterosalpinography)
  • בדיקת דם לרמת פרוגסטרון ביום 21 במחזור הווסת
  • בדיקת רמת בלוטת התריס (TSH)
  • תרבות צוואר הרחם
  • בדיקות נוגדנים אוטומטיים

רק לאחר שלושה או ארבעה הפלות הייתי מציע בדיקה כרומוזומלית של המוצרים המגורשים של התפיסה ו / או בדיקות גנטיות לך ולשותף שלך (הליך יקר מאוד). ברגע שאתה בהריון, כמה בדיקות יכול להרגיע אותך כי ההריון הוא “טוב”. אלה כוללים בדיקות דם עבור הורמון הנקרא HCG. ההורמון מופק על ידי תאי שליה ויש להכפיל כל 48 שעות בשבוע הראשון של ההריון. בנוסף, בשבוע השישי שלך, אתה יכול לקבל אולטרסאונד כדי לבדוק את פעימות הלב של העובר. לאחר דופק לב נמצא הבדיקה HCG הוא נורמלי, הסיכויים שלך הפלה ירידה כנראה פחות מ 5 אחוזים.

השורה התחתונה של ד”ר רייכמן: לאחר שני הפלות אין פירושו שליש הוא בלתי נמנע. להיפך, רוב הסיכויים הם הניסיון הבא שלך יהיה מוצלח. הרופא שלך יכול לבצע כמה בדיקות בסיסיות על מנת להבטיח כי אין בעיות בסיסיות לעזור לך להשיג שקט נפשי.

ד”ר ג’ודית רייכמן, המומחית הרפואית של “היום” לתרומת בריאות האישה, עוסקת כבר למעלה מ -20 שנה במיילדות ובגינקולוגיה. תוכלו למצוא תשובות רבות לשאלות שלך בספרה האחרון, “איטי השעון שלך למטה: המדריך השלם בריא, צעיר לך”, אשר זמין כעת בכריכה רכה. הוא פורסם על ידי ויליאם מורו, חלוקה של הרפר קולינס.

שים לב: המידע בעמודה זו לא צריך להתפרש כמספק ייעוץ רפואי ספציפי, אלא להציע לקוראים מידע כדי להבין טוב יותר את חייהם ואת בריאותם. היא אינה מיועדת לספק חלופה לטיפול מקצועי או להחליף את שירותיו של רופא.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

34 − = 25

map