मेरे आवर्ती खमीर संक्रमण में क्या मदद मिलेगी?

प्रश्न: मैं खमीर संक्रमण हो रहा है। क्या ओवर-द-काउंटर उत्पादों के साथ आत्म-व्यवहार करना ठीक है?

ए: आप अच्छी कंपनी में हैं, क्योंकि 75 प्रतिशत महिलाओं में योनि खमीर संक्रमण (योनि कैंडिडिआसिस) का निदान उनके जीवन में किसी बिंदु पर होता है। केवल पांच प्रतिशत में इस विकार का आवर्ती रूप है, (विशेषज्ञों द्वारा एक वर्ष में चार या अधिक दस्तावेज वाले एपिसोड के रूप में परिभाषित किया गया है).

मेरी पहली चिंता यह है कि क्या आप वास्तव में खमीर संक्रमण से पीड़ित हैं। अक्सर हम पैकेजिंग को पढ़ते हैं या ओवर-द-काउंटर उत्पादों द्वारा रखे गए उपभोक्ता विज्ञापनों को देखते हैं जो खमीर का इलाज करते हैं, “यह वहां क्या चोट लगाना पसंद है” और इन उपचारों का उपयोग करने के लिए राजी किया जाता है जब अपराधी खमीर नहीं होता है। योनि जलन और निर्वहन का सबसे आम कारण वास्तव में गैर-विशिष्ट जीवाणु योनिओसिस है, जो 75 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करता है और खमीर से अधिक आम है (जो योनिनाइटिस का स्रोत केवल 15 से 30 प्रतिशत समय के रूप में पाया जाता है).

तो, इससे पहले कि मैं समझाऊं कि खमीर क्या करता है (मदद आटा वृद्धि के अलावा) और असामान्य योनि खमीर संक्रमण का निदान कैसे किया जाता है, मैं योनि दर्द और निर्वहन के बैक्टीरिया के कारणों के बारे में कुछ शब्द कहना चाहता हूं। ऐसा करने के लिए मुझे उन चीज़ों पर चर्चा करना है जो सकल लग सकते हैं, लेकिन यह समझने में आपकी सहायता करेंगे कि हमारे योनि पथ में क्या बढ़ रहा है और हमारे सामान्य वनस्पति को नियंत्रित करता है। इस डोमेन में सबसे महत्वपूर्ण बैक्टीरिया लैक्टोबैसिलि है, जो 3.8 से 4.5 के सामान्य अम्लीय योनि पीएच को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण कार्य करता है। लैक्टोबैसिलि हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन करता है, जो बैक्टीरिया के विकास को रोकता है और, वैसे, सेल संस्कृतियों में एचआईवी को नष्ट कर सकता है.

जब बैक्टीरियल योनिओसिस होता है (और यह तीव्र योनिनाइटिस के मामलों में से 50 प्रतिशत तक होता है) योनि वनस्पति में परिवर्तन होता है ताकि लैक्टोबैसिलि प्रभुत्व बैक्टीरिया के लिए रास्ता प्रदान करता है जो ऑक्सीजन पसंद नहीं करता है। एक चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा से यह भी पता चलता है कि योनि पीएच सामान्य से अधिक (4.5 से ऊपर) है और तरल पदार्थ का एक सूक्ष्म विश्लेषण कोशिकाओं का पालन करने वाले कई जीवाणु कोशिकाओं को प्रकट करेगा जो आम तौर पर योनि दीवारों (सुराग कोशिकाओं) में रहते हैं। इस स्थिति के लक्षणों में एक पानी, परेशान, फिश-स्मेलिंग डिस्चार्ज शामिल है। वहां “गैर ऑक्सीजन पसंद बैक्टीरिया अधिग्रहण” के लिए एक निश्चित यौन संबंध है। बैक्टीरियल योनिओसिस उन महिलाओं में होने की अधिक संभावना है जिनके पास एक से अधिक यौन साथी हैं, पिछले 30 दिनों में यौन भागीदारों को बदल चुके हैं, महिला यौन साथी हैं, और जो मासिक रूप से डूबे होते हैं (यह योनि के पीएच और वनस्पति और कंधे को खराब करता है अपने स्वच्छता दिनचर्या का हिस्सा नहीं बनें)। जीवाणु योनिओसिस असामान्य योनि पर्यावरण का एक रूप है जो गर्भपात, पूर्ववर्ती श्रम, सर्जरी और श्रोणि सूजन की बीमारी के बाद गंभीर संक्रमण सहित अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसका इलाज मौखिक एंटीबायोटिक्स के साथ किया जाना चाहिए जो गैर ऑक्सीजन पसंद बैक्टीरिया (फ्लैगिल) या योनि क्रीम के बाद होता है जिसमें एक ही एंटीबायोटिक (मेट्रोनिडाज़ोल) या एंटीबायोटिक क्लिंडामाइसिन होता है.  

अब, दोहराए गए योनि संक्रमण के बारे में आपकी चिंता करें। ऐसा करने वाली पहली बात यह सुनिश्चित कर लेती है कि आपके संक्रमण वास्तव में खमीर के कारण हैं। किसी बिंदु पर अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ या हेल्थकेयर प्रदाता के साथ नियुक्ति करें ताकि वह निर्वहन और जलन का मूल्यांकन कर सके और यह तय कर सके कि यह खमीर है या नहीं। यदि आप फिशर्स (त्वचा में छोटी दरारें) विकसित कर रहे हैं तो यह खमीर की संभावना है। अगर निर्वहन सफेद और कुटीर चीज़ जैसा है, तो यह एक अच्छा मौका है कि यह खमीर है, लेकिन जरूरी नहीं है। अंत में, यदि खमीर कारण है, तो आपकी योनि का पीएच नहीं बदलेगा और धुंध का सूक्ष्म विश्लेषण सामान्य खमीर रूपों (हाइफ़े) दिखाएगा.

एक बार यह दस्तावेज हो जाने के बाद, आप विभिन्न उपचार कर सकते हैं। यदि संक्रमण आवर्ती रहता है, हालांकि, आपको और आपके डॉक्टर को अंतर्निहित कारण की तलाश करनी है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• गर्भावस्था
• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का आवर्ती उपयोग, जैसे टेट्रासाइक्लिन, एम्पिसिलिन और सेफापोस्पोरिन। (वे सभी सुरक्षात्मक लैक्टोबैसिलि को खत्म करते हैं और खमीर को माइक्रोस्कोपिक विजेता के रूप में उभरने की अनुमति देते हैं).
• एक परिवर्तित स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जो इन संक्रमणों का अनुमान लगाने लगती है.
• शुक्राणुनाशकों का उपयोग करें
• आपके मासिक धर्म चक्र (ल्यूटल चरण) के दूसरे भाग के दौरान योनि को अस्तर कोशिकाओं द्वारा ग्लाइकोजन उत्पादन (चीनी का एक रूप) बढ़ाया गया। यह खमीर “फ़ीड” कर सकते हैं.
• कुछ भी जो सामान्य योनि वनस्पति को बदलता है, खमीर बढ़ने की इजाजत देता है …। कुछ सुगंधित साबुन, बबल स्नान और यहां तक ​​कि अत्यधिक क्लोरीनयुक्त पूल और जकूज़ी भी शामिल हैं.
• उच्च खुराक, लेकिन कम खुराक मौखिक गर्भनिरोधक नहीं
• कैंडीडा ग्लोब्राटा नामक खमीर का एक कम आम रूप, आवर्ती संक्रमण वाले 15 प्रतिशत महिलाओं में पाया जाता है। यह रूप खमीर योनिनाइटिस के “सामान्य” उपचार का जवाब नहीं देती है.

ओवर-द-काउंटर थेरेपी एक बार या “कभी-कभी” संक्रमण के लिए अच्छी तरह से काम करते हैं बशर्ते वे खमीर हैं। दोबारा, मैं यह इंगित करना चाहता हूं कि कई अध्ययनों से पता चला है कि 50 प्रतिशत महिलाओं ने सोचा था कि उनके पास यीस्ट योनिनाइटिस था, वास्तव में कुछ और था। इन मामलों में ओवर-द-काउंटर दवाएं स्पष्ट रूप से काम नहीं करेंगी.

वैगिनिटिस के उपचार के लिए सीडीसी 2006 दिशानिर्देशों के मुताबिक सस्ती से सबसे महंगा तक वहां उपचारों की एक सूची दी गई है:

• Mycelex-7 क्रीम: इसे सात दिनों के लिए उपयोग करें.
• Gyne-Lotrimin: सात दिनों के लिए तीन दिनों या एक टैबलेट के लिए दो योनि गोलियां ले लो.
• Monistat -1 योनि ovule: इसे एक दिन के लिए ले लो.
• Monistat 1-दिन: एक दिन के लिए मलम का उपयोग करें.
• टेराज़ोल 3: तीन दिनों के लिए योनि क्रीम का प्रयोग करें
• Monistat 7: सात दिनों के लिए योनि suppository का प्रयोग करें
• Monistat -3: तीन दिनों के लिए suppository का प्रयोग करें
• Terazol -7: सात दिनों के लिए क्रीम का प्रयोग करें:
• Gynazole -1: एक दिन के लिए निरंतर रिलीज क्रीम का उपयोग करें
• Nystatin योनि गोलियाँ: 14 दिनों के लिए एक दिन का उपयोग करें
• मौखिक गोली Diflucan: एक 150 मिलीग्राम खुराक गोली

इन उपचारों में से कुछ को एक पर्चे की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य काउंटर ओवर-द-काउंटर प्राप्त होते हैं, लेकिन सही प्रकार के संक्रमण के लिए दिए जाने पर वे सभी प्रभावी प्रतिक्रियाएं प्रतीत होते हैं। यदि, हालांकि, आपका खमीर संक्रमण आवर्ती और गंभीर है, तो आप और आपका डॉक्टर डिफ्लुकन की एक खुराक पर विचार कर सकते हैं, इसके बाद 72 घंटे बाद एक और गोली मार दी जा सकती है, या आप एक साप्ताहिक दमनकारी खुराक के साथ प्रतिदिन 10-दिवसीय पाठ्यक्रम ले सकते हैं (150 एमजी) निम्नलिखित छह महीनों के लिए.

यदि आपके संक्रमण इन उपचारों का जवाब नहीं देते हैं, और यदि संस्कृति से पता चलता है कि वे एक प्रकार के खमीर के कारण हैं जो नहीं है c.albicanएस, टेराज़ोल प्रकार के उत्पाद के साथ लंबे समय तक इलाज के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, इसके बाद योनि बोरिक एसिड कैप्सूल (ये विशेष फार्मेसियों में मिश्रित होते हैं) के परीक्षण के बाद 14 दिनों के लिए, और अगले छः के लिए एक सप्ताह में एक से दो कैप्सूल का उपयोग पुनरावृत्ति को रोकने के लिए महीनों.

डॉ। रिचमैन की निचली रेखा: दर्द और निर्वहन के बारे में जानना चाहते हैं, “शायद नीचे,” लेकिन यह बहुत आम है और बहुत सारे उपचार विकल्प हैं, मैंने सोचा कि आपको पता होना चाहिए। सही ढंग से निदान की जाने वाली योनिनाइटिस योनिनाइटिस ठीक हो जाएगी …

महिलाओं के स्वास्थ्य पर “आज” शो के चिकित्सा योगदानकर्ता डॉ जुडिथ रिचमैन ने 20 से अधिक वर्षों से प्रसूति और स्त्री रोग का अभ्यास किया है। आपको अपनी नवीनतम पुस्तक, “धीमे आपका घड़ी नीचे: एक पूर्ण गाइड टू एक स्वस्थ, युवा आप” में अपने प्रश्नों के कई जवाब मिलेंगे, जो अब पेपरबैक में उपलब्ध है। यह विलियम मोरो, एक प्रभाग द्वारा प्रकाशित किया गया है हार्पर.

कृपया ध्यान दें: इस कॉलम की जानकारी को विशिष्ट चिकित्सा सलाह प्रदान करने के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, बल्कि पाठकों की जानकारी को उनके जीवन और स्वास्थ्य को बेहतर ढंग से समझने के लिए प्रदान करना चाहिए। यह पेशेवर उपचार का विकल्प प्रदान करने या चिकित्सक की सेवाओं को प्रतिस्थापित करने का इरादा नहीं है.