‘दशक के बीच में’ का सामना करना

मेरा वजन कम रखना क्यों मुश्किल है? मेरा कमर कहां गया? मेरा सेक्स ड्राइव कहां गया? क्या मेरी अवधि भारी होनी चाहिए? प्राकृतिक नियमितता के साथ क्या हुआ? 

ये 40 के दशक में महिलाओं की आम शिकायतें हैं। क्या वे बस उम्र का काम कर रहे हैं? क्या यह “दशक के बीच” होता है जो हमारे ज्यादातर बच्चों के बाद होता है, गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाता है और सुरक्षित यौन संबंध (हमारे 30 के दशक में) रजोनिवृत्ति के लिए एक ड्रेस रिहर्सल का गठन करता है? इस दशक के दौरान हमारे शरीर में बदलाव के बारे में कुछ जवाब दिए गए हैं.

चलो _our हार्मोन से शुरू करते हैं। क्या हमारे 40 के दशक में बड़े बदलाव हैं?

ए. हाँ। इस दशक के दौरान, हमारे अंडाशय हार्मोन का उत्पादन कर रहे हैं जिसे मैं “follicular अस्वीकार करता हूं” कहते हैं। हम जन्म के समय 1 मिलियन से 2 मिलियन प्री-अंडे (ओसाइट्स) शुरू करते हैं। इससे पहले कि हम युवावस्था तक पहुंचने से पहले मर जाएंगे, उस समय हम कम से कम 400,000 तक नीचे आ गए हैं। अगले 25 वर्षों में, जब तक कि हम गर्भवती न हों या जन्म-नियंत्रण गोलियों पर, इनमें से एक ओसाइट्स परिपक्व कूप के भीतर विकसित होता है जो प्रारंभ में एस्ट्रोजेन का उत्पादन करता है और दो सप्ताह बाद अंडा (अंडाशय) जारी करता है और एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। हर महीने फल के लिए आने वाले प्रत्येक ओक्साइट के लिए, हजारों मर जाते हैं, और मृत्यु और विनाश के इस निरंतर मार्ग से हमें 40 के दशक में कम, और “कम युवा” ओसाइट्स मिलते हैं। वे पूरी तरह से हार्मोनली सक्षम follicles में विकसित होने की संभावना कम है जो हमारे 20 और 30 के दशक की तुलना में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की पर्याप्त मात्रा में सिकुड़ सकता है. 

ओकसाइट्स जो मर चुके नहीं हैं और चार दशकों तक इंतजार कर रहे हैं, वे गुणसूत्र आँसू, ब्रेक और गलत जानकारी के लिए बेहद कमजोर हैं, इसलिए वे अंडे को मुक्त करने में भी सक्षम होने की संभावना कम हैं जो सफलतापूर्वक उर्वरक बन सकते हैं, और बाद में व्यवहार्यता उत्पन्न कर सकते हैं भ्रूण। यह बताता है कि क्यों प्रजनन दर, (प्राकृतिक और बाद में उच्च तकनीक प्रजनन सहायता के बाद) हमारे 40 के दशक में कमजोर पड़ती है। “प्रजनन रजोनिवृत्ति” सच्चे रजोनिवृत्ति से 10 साल पहले हो सकती है (उस समय वस्तुतः कोई उत्पादक follicles नहीं छोड़े जाते हैं और एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं किया जा सकता है). 

तो “अच्छे” रोम में यह कमी हमारे चक्र को कैसे प्रभावित करती है?

ए. जब एक कूप खराब विकसित होता है, तो यह आमतौर पर कम हार्मोन पैदा करता है और इसके समय से पहले मर सकता है, जिससे मासिक धर्म की अवधि सामान्य से अधिक हो जाती है; एक 28 दिवसीय चक्र (एक अवधि के पहले दिन से पहले के पहले दिन तक गिना जाता है), अब 24 दिन या उससे कम है। यदि कम कूप बहुत कम एस्ट्रोजेन पैदा करता है, तो मेनोपॉज़ल-प्रकार के लक्षण तब भी हो सकते हैं जब आपकी अवधि हो। वैज्ञानिकों को पता है कि एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन मस्तिष्क को न्यूरोट्रांसमिटिंग पदार्थों के स्तर को बदलकर प्रभावित करते हैं; यह बदले में, मूड पर असर डाल सकता है। चूंकि एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर दोनों विशेष रूप से अपने नादिर या डुबकी पर गिरते हैं, आपकी अवधि से पहले और उसके दौरान, आप उदास महसूस कर सकते हैं, गर्म चमक, रात का पसीना और अनिद्रा विकसित कर सकते हैं। कम एस्ट्रोजेन की इस अवधि के दौरान, आप वास्तव में महसूस कर सकते हैं कि आप रजोनिवृत्ति के लिए ड्रेस रिहर्सल का अनुभव कर रहे हैं. 

खराब follicular विकास और कम एस्ट्रोजेन के साथ, आपकी अवधि भी “गायब हो सकती है।” थोड़ी देर के बाद, हालांकि, आपके दिमाग में हाइपोथैलेमस सक्रिय हो सकता है क्योंकि पड़ोस में बहुत कम एस्ट्रोजेन होता है, इसलिए यह एफएसएच (फोलिक्युलर उत्तेजना हार्मोन) के पिट्यूटरी उत्पादन को उत्तेजित करता है। यह बदले में, शेष अवशेषों का एक समूह विकसित कर सकता है, और एक हार्मोनल वृद्धि; एस्ट्रोजेन की अतिरिक्त मात्रा गर्भावस्था जैसी लक्षणों (स्तन कोमलता और सूजन) का कारण बन सकती है। यदि इस समय आपके हार्मोन के स्तर की जांच की जाती है, तो आपको बताया जाएगा कि आप ठीक हैं। एक महीने बाद एस्ट्रोजेन का स्तर कम हो सकता था और फिर आपके पास एफएसएच की ऊंचाई होगी। कुछ महिलाओं के लिए इन हार्मोनल स्विंग्स के कारण अधिक लक्षण होते हैं (मूड स्विंग्स, अस्थायी गर्म चमक, स्तन कोमलता, चक्र में परिवर्तन, नींद में गड़बड़ी और वजन में परिवर्तन) और रजोनिवृत्ति में अनुभवी लोगों की तुलना में अधिक गंभीर हैं. 

तो पेरी-रजोनिवृत्ति क्या है?

ए. यह उतार चढ़ाव हार्मोन के कारण अनियमित अवधि और लक्षणों का एक समय है। पेरी-रजोनिवृत्ति संक्रमण रजोनिवृत्ति से 10 साल पहले शुरू हो सकता है, लेकिन सामान्य अवधि तीन या चार साल है (ध्यान दें कि रजोनिवृत्ति की औसत आयु 51.3 है). 

अपने पचास वर्षों में इतनी सारी महिलाएं क्यों शिकायत करती हैं कि उनकी अवधि भारी या अधिक दर्दनाक हो जाती है?

ए. भारी या दर्दनाक अवधि के सबसे प्रचलित कारणों में से एक के रूप में हमें “पुराना” मिलता है (हालांकि मैं सुझाव नहीं दे रहा हूं कि हम अपने 40 के दशक में पुराने हैं) एडेनोमायोसिस नामक एक शर्त है। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं और ग्रंथियां गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार में बढ़ती हैं, जिससे इसे मोटा हो जाता है। ग्रंथियां मांसपेशियों को अवधि के दौरान उचित रूप से अनुबंध करने से रोकती हैं और नतीजतन दीवारों के माध्यम से दीवारों के माध्यम से अस्तर (एंडोमेट्रियम) पर चलने वाले जहाजों को ठीक से निचोड़ा नहीं जाता है, इसलिए अवधि भारी होती है। दीवार के भीतर ग्रंथियां भी सूख जाती हैं और इससे दर्द उत्पन्न होता है.

जैसे ही हम 40 के दशक में प्रवेश करते हैं, हम फाइब्रॉएड विकसित करने की भी अधिक संभावना रखते हैं। (ये सौम्य वृद्धि 35 वर्ष से अधिक उम्र के 50 प्रतिशत महिलाओं में अल्ट्रासाउंड द्वारा पाई जाती है।) जो गर्भाशय (इंट्रामरल फाइब्रॉएड) की दीवार में बढ़ते हैं, जैसे एडेनोमायोसिस, गर्भाशय की मांसपेशियों की वायु जैसी क्रिया को रोकते हैं रक्तस्राव रोकने के लिए “अपनी बात कर रहे हैं”। फाइब्रॉएड में भी अपनी रक्त आपूर्ति होती है जो भारी रक्तस्राव में योगदान दे सकती है। और अंत में, गर्भाशय (submucosal फाइब्रॉएड) की अस्तर या गुहा में बढ़ने वाले फाइब्रॉएड अवधि के दौरान और दौरान खून बह सकते हैं. 

हमारे अंडाशय में बदलाव यौन संबंध में बदलाव भी करते हैं?

ए. लिबिडो कई कारकों से शासित है और थकान, तनाव, अवसाद, दवाओं, साथी समस्याओं और स्वयं छवि से कम हो सकता है (बाद में सामाजिक अवधारणा से अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है कि जब हम युवा होते हैं तो हम केवल सेक्सी होते हैं)। लेकिन हार्मोन एक हिस्सा खेलते हैं और यद्यपि अभी भी बहुत सारे विवाद हैं जिनके लिए हार्मोन क्या करते हैं, पुरुष हार्मोन की कमी यौन इच्छा को कम करती है। पुरुष हार्मोन हमारे एड्रेनल ग्रंथियों और अंडाशय दोनों से आते हैं, और हमारे चालीस से, एड्रेनल भाग पचास प्रतिशत तक कम हो जाता है। लेकिन शायद यह कम से कम संभावित कारण है कि उनकी किले में महिलाएं कम कामेच्छा की शिकायत करती हैं। यह अधिक संभावना है कि उपर्युक्त कारक “डी-लैंगिक” अपराधी हैं.

हमारे 40 के दशक में वजन के मुद्दों के बारे में क्या?

ए. जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं, हमारी बेसल चयापचय दर (जो हमारे दैनिक कैलोरी व्यय का 60 प्रतिशत से 70 प्रतिशत है) प्रत्येक दशक के साथ 4 प्रतिशत से 5 प्रतिशत कम हो जाती है। यह दिन में लगभग सौ कैलोरी का अनुवाद करता है। इसका मतलब यह है कि, यदि हम एक सौ कैलोरी कम नहीं करते हैं या एक दिन में एक सौ कैलोरी जलाते हैं (और सामान्य शिकायत है: अरे, मैंने अपना आहार नहीं बदला और मैं अभी भी वजन बढ़ा रहा हूं।), यह एक 10-पाउंड-एक-वर्ष वजन बढ़ाने के बराबर है!

दुर्भाग्यवश, हम में से अधिकांश 40 के दशक में कम शारीरिक हो जाते हैं, और हार्मोनल अपमान को पाउंडेज में जोड़ने के लिए, क्योंकि हमारे हार्मोन का स्तर उतार-चढ़ाव होता है और फिर गिरावट आती है, हम दुबला (मांसपेशी) शरीर द्रव्यमान खो देते हैं। वसा मांसपेशियों को प्रतिस्थापित करता है और चूंकि वसा कैलोरी के साथ-साथ मांसपेशियों को चयापचय नहीं करता है, अप्रयुक्त कैलोरी हमारे शरीर में जमा हो जाती है; उम्र के साथ, वह जमा पेट का क्षेत्र बन जाता है। नतीजा: कमर का नुकसान और पेट को उखाड़ फेंकना … और वहां हमारे कम-कट जीन्स जाते हैं। प्रत्येक जन्मदिन को वजन-दिन के रूप में शोक करने से पहले, जानते हैं कि आप व्यायाम के साथ इसे अधिक से अधिक रोक सकते हैं और कैलोरी सेवन कम कर सकते हैं। याद रखें, बस एक दिन में केवल एक कुकी से दूर रहें और आप 100 कैलोरी से अपने कैलोरी सेवन कम कर सकते हैं.

क्या अन्य ग्रंथियां और अंग हमारे 40 के दशक में बदल रहे हैं?

ए. मुझे पता है कि ऐसा लगता है कि हमारे 40 के दशक में हमारे शरीर में जो कुछ होता है, वह हमारे प्रजनन तंत्र में बदलाव के कारण होता है, लेकिन अन्य ग्रंथियां और सिस्टम भी बदल रहे हैं:

• इम्यूनोलॉजिकल बदलाव – आपके 40 (और भविष्य के दशक) आपके थायराइड की प्रतिरक्षा अखंडता कर देते हैं जो आपके चयापचय को नियंत्रित करता है। आप हाइपोथायरायडिज्म विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं (वजन बढ़ाने के लिए एक अन्य कारण)। यदि आप वजन बढ़ा रहे हैं, तो आपके पैनक्रिया को सचमुच अधिक इंसुलिन बनाने के लिए अपनी पूंछ बंद करनी पड़ती है। अतिरिक्त इंसुलिन वसा उत्पादन बढ़ाता है, विशेष रूप से फैटी पदार्थ जो आपके दिल के लिए बुरे हैं। यदि किसी बिंदु पर आपके पैनक्रियास नहीं रह सकते हैं और रक्त शर्करा बढ़ते हैं, तो आपने टाइप 2 मधुमेह विकसित किया है. 
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल – आपके जीआई ट्रैक्ट को पिछले 40 वर्षों में बहुत से रखा गया है। आंत्र अस्तर हर 24 से 72 घंटों में खुद को पुनर्जीवित करता है। आपके 40 के दशक में, आपका आंत्र पहनने और फाड़ने लग सकता है। आप लैक्टोज असहिष्णुता विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं और बाद में गैस, सूजन और दस्त के बिना दूध उत्पादों का उपभोग करने में असमर्थ हैं (काकेशियनों का 25 प्रतिशत और 80 प्रतिशत अफ्रीकी अमेरिकी और एशियाई महिलाएं लैक्टोज असहिष्णुता विकसित करती हैं)। मांसपेशियां जो आपके आंतों के माध्यम से खाने के लिए प्रेरित करती हैं, वे भी अपनी समकालिकता खो सकती हैं। नतीजतन, आप चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (दस्त, कब्ज या दोनों) विकसित कर सकते हैं। आप गैल्स्टोन विकसित करने की भी अधिक संभावना रखते हैं, जिससे मतली, दर्द और दिल की धड़कन हो सकती है। इसे एफ-बीमारी, “एफ” वसा, फेकंड (गर्भावस्था) के लिए खड़ा कहा गया है चालीस.  गैल्स्टोन (cholelithiasis) और पित्ताशय की थैली सूजन (cholecysitis) हमारे 40s में 20 प्रतिशत की चोटी की घटना तक पहुंच. 
• हृदय प्रणाली – यद्यपि हम अभी भी दिल के दौरे के लिए पुरुषों की तुलना में कम संभावना रखते हैं (संभवतः क्योंकि हम अभी भी एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं), फैटी प्लाक रक्त वाहिकाओं (एथेरोस्क्लेरोसिस) का पालन करते हैं और जहाजों की लोच में कमी (उच्च रक्तचाप के कारण), आपके में और भी खराब हो सकती है 40. 
• हड्डी नुकसान – एक बार और, एस्ट्रोजेन हड्डियों को हड्डी घनत्व के महत्वपूर्ण नुकसान से बचाता है। हालांकि, तीस वर्ष की उम्र के बाद एक वर्ष में आधे प्रतिशत की दर से हड्डी का द्रव्यमान खो जाता है। धूम्रपान, निष्क्रियता, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति और खराब कैल्शियम का सेवन हड्डी के नुकसान को तेज कर सकता है और ऑस्टियोपोरोसिस के बाद के विकास को तेज कर सकता है.

इन सभी शरीर परिवर्तनों को सूचीबद्ध करने के बाद, मुझे एहसास हुआ कि मैंने ऐसा प्रतीत किया है कि हमें “40 स्टिकर सदमे” में जाना चाहिए। मैं यह सुझाव नहीं दे रहा हूं कि उपर्युक्त प्रणाली और शरीर के किसी भी बदलाव में से प्रत्येक या सभी महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण लक्षण या स्वास्थ्य समस्याएं पैदा होंगी। हालांकि, समझें कि क्या होता है और इस दशक के दौरान होने वाले परिवर्तन आपको अपने स्वास्थ्य और कल्याण का प्रभार लेने में मदद कर सकते हैं। कृपया अपने डॉक्टर से बात करें, सही नैदानिक ​​परीक्षण प्राप्त करें, और अपने व्यवहार, गतिविधि और यदि आवश्यक हो, तो अपनी दवाओं में उचित परिवर्तन करें … ताकि आप इस दशक और अपने जीवन के अगले भाग से अधिक लाभ उठा सकें.

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कृपया ध्यान दें: इस कॉलम की जानकारी को विशिष्ट चिकित्सा सलाह प्रदान करने के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, बल्कि पाठकों की जानकारी को उनके जीवन और स्वास्थ्य को बेहतर ढंग से समझने के लिए प्रदान करना चाहिए। यह पेशेवर उपचार का विकल्प प्रदान करने या चिकित्सक की सेवाओं को प्रतिस्थापित करने का इरादा नहीं है.