Jesu li kave, vina i sushi OK u trudnoći? Nova knjiga kaže da

NEW YORK – Emily Oster nije bebin liječnik. Ona je ekonomista i mama koja je željela znati više o svim tim pravilima koja su prenesena ženama nakon što trbuh trči roza.

Samo dvije šalice kave dnevno! Nema alkohola. Čuvajte namirnice.

Trudnoća, rekla je, osjećala se kao da je dijete, pa je odlučila duboko zaroniti u istraživanja koja pokrivaju sve od vina i dobitka do prenatalnog testiranja i epidurala. Ono što je pronašla bile su neke od glavnih ciljeva savjetovanja s trudnoćom zasnovane na nedobrovoljnoj ili neposrednoj neispravnoj znanosti.

Na taj podatkovni cruncher, izvanredni profesor na poslovnoj školi Sveučilišta u Chicagu, tih čarobnih devet mjeseci postao je pitanje korelacije i uzročnosti.

Neki od njezinih zaključaka? Dobitak težine tijekom trudnoće je manje važno od ženske početne težine, a ne dobivanjem dovoljno može biti štetnije. Pijenje svjetlosti je u redu (do dvije čaše vina tjedno u prvom tromjesečju i do stakla dnevno u drugom i trećem tromjesečju). I velik dio dokaza podupire tri do četiri šalice kave dnevno, što je Oster jako, vrlo sretno.

Postoji više, naravno, i nije sve u suprotnosti s standardnim medicinskim savjetom. I ona se sretno javlja u knjizi “Better Better”, njezina knjiga u kojoj su sva istraživanja pokazala da je njezina dvogodišnja kći Penelope zdrav i sretan.

Knjiga, iz Penguin Pressa, izašla je ovaj tjedan. Razgovor s Osterom:

AP: Jeste li napisali “Freakonomics” trudnoće?

Oster: Mislim da je u redu da se osjeća kao ‘Freakonomics’ jer su Steve (Levitt) i ja obojica ekonomisti, ali cilj je bio da napiše pristup koji je bio dobar za mene. Pristup je pažljivo razmišljanje kroz sve ove odluke, dobivanje najboljih podataka koje možete, a zatim strukturiranje odluke na način koji uzima u obzir vaše osobne sklonosti, toleranciju na rizik i sve vrste stvari koje trebamo razmišljati o svakom dan.

AP: Očekujete li od žena i liječnika da ste ekonomist, a ne medicinski stručnjak koji pomaže u upravljanju trudnoćama?

Oster: Sigurno, ali sigurno ne predviđam žene koji čitaju ovu knjigu i govore: “O, kao, mogu sada isporučiti svoju bebu, zar ne?” Mislim da postoji pravi smisao u kojem trudnoća treba biti nešto što radiš sa svojim liječnikom , ali mislim da je za mnoge žene vrijeme koje imate s vašim liječnicima ograničeno i može biti teško dobiti sve odgovore na svoja pitanja.

AP: Je li većina trudnica zlostavljana? Jesu li liječnici i drugi stručnjaci trudnoće lakši u praćenju istraživanja koja bi mogla dovesti do preciznijih preporuka?

Oster: Mislim da ponekad vidimo gdje praksa zaostaje za preporukama. Nisu svi stručnjaci, očito. Kao primjer, u slučaju prenatalnog testiranja, iako novije preporuke ne favoriziraju 35-godišnje granične vrijednosti, to je još uvijek vrlo prakticirana stvar, pa mislim da postoji smisao u kojem postoji neka spor spust znanja.

Ja zapravo mislim da su trudnice stvarno dobro informirane, ali mislim da postoji ogromna količina zbunjujućih i proturječnih informacija vani. Možete pročitati svaku knjigu trudnoće i web stranicu trudnoće i doći kući razmišljajući o nekim temama. Nemam pojma što su stvarne činjenice.

AP: Nije li to ono što je za američki Kongres opstetara i ginekologa? Oni imaju odbore za istraživanje i ažuriranje.

Oster: Da, jest, a zapravo u mnogim slučajevima otkrio sam da bi žene učinile dosta dobro pročitati mišljenja ACOG-a. Bilo je nekoliko slučajeva gdje sam mislio da su možda previše oprezni, ali zapravo postoje mnoge postavke u kojima mislim da bi to bilo sjajno mjesto za početak. Postoje svakako vremena u kojima praksa zapravo nije došla do takvih mišljenja.

Mnogo izbora koje žene trebaju napraviti u trudnoći, neka vrsta ACOG-a nije moguća da im kaže pravi odgovor. Na primjer, ako razmišljate o prenatalnom testiranju, razmišljate o slučaju u kojem ste trgovali više informacija o bebi zbog malog rizika od pobačaja. U konačnici, to treba kombinirati sa ženskim idejama o tome kako se osjećaju zbog pobačaja prema onome što osjećaju o razvojno odloženom djetetu i to vam ne može reći nešto što vam preporuka može reći. To je nešto što trebaš naučiti sami razmišljati.

AP: To me vodi u poroke, uključujući i alkohol. Vi i ACOG se razlikuju po tome. ACOG ne preporučuje alkohol.

Oster: Mislim da se svi možemo složiti da je tečno pijenje i pijanko pijenje, čak i povremeno, vrlo opasno i to sigurno kažem u knjizi. Ono što sam našla je da postoji veliki broj prilično dobrih studija s puno žena koje pokazuju da povremeno čaša vina ne čini da predstavlja problem, da djeca trudnica koje piju povremeno imaju slične ili u nekim slučajevima čak i bolje ishoda nego djeca žena koje se suzdržavaju. Ovo je vrlo osobni izbor. U nekim drugim zemljama preporuke su u redu.

AP: Kada je u ovoj zemlji trudnoća postala ova vježba u samoodricanju? Jesu li žene neupotrebljive patnje?

Oster: Ponekad mislim. Mislim da smo se s vremenom preselili na ovaj način i na neki način vrlo dobro, pomno razmišljajući kroz trudnoću i roditeljstvo. Mislim da je sjajno. Ali mislim da ponekad postoji takav šokantni aspekt trudnoće. Možda nije tako produktivno.

AP: Urednici na roditeljima.com već su pozvali neke od vaših preporuka na trudnice, pogotovo vaše mišljenje o potrošnji alkohola i kofeina.

Oster: Mnogi od OB-a kojima sam razgovarao i mnoge žene s kojima sam razgovarala o preporukama svojih liječnika, rekli su mi da liječnici kažu: ‘Da, dobro je imati nekoliko čaša vina’. Ovo je razgovor koji će se nastaviti razvijati.

AP: Koji su bili neki od iznenađenja kada ste počeli kopati u istraživanje?

Oster: Jedna stvar koja je došla da sam pronašao prilično iznenađujući je da je broj žena koje sam znao tko su trudne stavljen na ležaj mirovanja. Kad sam počela istraživati ​​to više, našao sam da dokazi zapravo ne podupiru nikakvu korist od ostatka kreveta u smislu sprječavanja prijevremenog rada. Mislim da su se u posljednje vrijeme liječnici počeli maknuti daleko od toga. To ima negativan utjecaj, osobito oko pitanja atrofije mišića i drugih medicinskih razloga.

AP: Treba li se žene povjeriti svojim liječnicima??

Oster: Apsolutno. No, žene imaju odgovornost da nauče stvari o tom procesu za sebe kako bi aktivno sudjelovale u ovom razgovoru sa svojim liječnicima.

AP: Kakve su vaše pet pogrešaka o trudnoći?

Oster: Jedna je to što je velik dio dokaza ukazao na povremeno piće u redu. Noćenje ležaja nije sjajna ideja. Dobivanje prevelike težine može biti manje rizično nego dobivanje previše male težine. Sushi je u redu. A kava u umjerenim količinama je u redu.

A što se tiče toksoplazmoze, koja je parazitska infekcija koja može uzrokovati oštećenja porođaja, kad sam pogledao podatke na ovo, zapravo nema dokaza da su žene koje čiste kutiju za mačka ili mačke imaju veću vjerojatnost za to, ali ja vidjeti neke veze između radiš puno vanjskog vrta i vlasništvo ove infekcije. Postoje sve vrste životinja koje bi mogle zalutati u vašem vrtu. Ne samo mačke.