Kada radost živi uz žalost: izgubiti blizance tijekom trudnoće
Gubitak trudnoće je dovoljno teško sama po sebi. Ali kad se dogodi nekome tko nosi blizanke, predstavlja kaleidoskop emocija. Žene kažu da je balansiranje tuga s ushitom i olakšanjem za preživjele blizanke iznimno teška procjena. A neke majke kažu da postoji lingering praznina – na način koji može biti opipljiviji nego za ljude koji pate od pobačaja singletona – jer svaki dan postoji fizički prikaz gubitka.
Jennifer Oradat u Aleksandriji, Virginia, trudna je s djevojčicama koje su imale blizanke kad je imala mrtvorođenog jednog od njih 20 tjedana u trudnoći. Oradat, glavni urednik web stranice roditeljstva, MomBabble.com, nedavno je pisao o svojim iskustvima, objašnjavajući jedinstvenu vezu između žena koje su pretrpjele dvostruku gubitak trudnoće – čak i ako imaju malo drugih stvari zajedničkog.
Oradat, majka Maggie, 8 i Liam, 6, napisao je:
“Gledali smo kako djevojke dijele vrući kakao u svojoj posljednjoj nogometnoj utakmici, a istodobne kćeri blizanaca glavne škole prošli su. Moje je srce malo stiskalo, kao da se svaka igra i vježba. Bilo je to samo trzaj ako hoćeš. Duboko sam udahnuo, boreći se protiv melankolije.
Liječnici općenito govore o gubitku trudnoće u prvih pet mjeseci kao pobačaj, a oni nakon 20 tjedana kao mrtvorođenost. Maggie je bila jedna od dva identična, monoamniotična blizanca – fetusa koji dijele istu placentu i amnionsku vrećicu. Mono mono blizanci, kako ih zovu, izuzetno su rijetki, a pojavljuju se samo u jednom od 10.000 trudnoća.
Tijekom prvog tromjesečja, Oradat je bio u prometnoj nesreći, iako kaže da nikad neće znati da li je doprinijelo mrtvorođenju blizanca kojeg je nazvala Malloryom – načinom, Oradat, kao i druge žene, utvrdio da je spomenik dijete koje nikada neće biti. Često mrtvorođenstvo, kao u slučaju Oradata, nije uzrok medicinske intervencije, a izgubljeni blizanac ostaje unutar majčine maternice dok se ne isporučuje preživjela beba.
“U to sam vrijeme odlučio biti optimist”, rekla je za TODAY roditeljima. “Moj suprug je bio smješten u inozemstvo i nikada neću zaboraviti na Mallory, ali nisam dopustio da moja tuga kontrolira tijek ostatka moje trudnoće.”
Ipak, neki su ljudi imali poteškoća vezanih za to iskustvo i pitali bi Oradata: “Zar vam nije tako drago što je vaša [druga] kći zdrava?” Naravno da jesam, ona se sjeća pameti, ali to ne znači da nisam i tugujući.
Prije četiri godine, Maura Deptula, 34, iz Chicaga, Illinois, izgubila je dvostruku trudnoću u 22 tjedna. Nakon što je saznala vijest kroz rutinski ultra zvuk, ona i njezin suprug Jonathan napisali su e-mail prijateljima i obitelji kako bi podijelili svoju žalost, ali i kako bi svi uvjerili da postoji prilika za puno sreće: “Divna vijest je da beba B izgleda nevjerojatno ! On je stvarno aktivan i raste poput korova … tako smo uzbuđeni što ćemo ovog ljeta susresti malu bebu i otkriti njegovo rodno mjesto! “
Gledajući unatrag, Deptula – sada majka preživjelog blizanca, trogodišnjeg Sloanea i četverotjednog Rockwella – “udario je koliko moćna moja tuga i kako je živjela pored moje velike nade i radosti”. Deptula je vidjela koliko je teško da neki ljudi shvate da ni emocija – bol ili uzbuđenje – nije ublažio ili zasjenio drugu.
“Imala sam ljude blizu mene kako kažu stvari kao i sve što ste prolazili vrijedili, jer sada imate ovo lijepo dijete”, prisjeća se. “I bit će vam lakše imati samo jednu, na kraju ćete biti sretniji.”
Vaning twin sindrom
Većina gubljenja tijekom trudnoće tijekom prvog tromjesečja – poznata kao “nestanak bivšeg sindroma”, gdje jedan blizanac nestaje ili “nestaje” u maternici. Na primjer, žena može imati ultrazvuk u svom šestom ili sedmom tjednu, u kojem liječnik ili tehničar vidi dva fetusa na monitoru. Ali do trenutka kada se žena vrati za sljedeći posjet, ostaje samo jedno srce ili fetus. Vanishing twin sindrom javlja se u oko 25 posto ranih dvostrukih trudnoća, tvrdi dr. Jeffrey Ecker iz Generalne bolnice u Massachusettsu i predsjedateljica Odbora za praksu opstetrije američkog opstetričkog i ginekološkog društva (ACOG). I najčešće žena nema simptome pobačaja. U mnogim slučajevima, fetusno tkivo apsorbira drugi blizanac ili majka.
U drugom i trećem tromjesečju, objašnjava Ecker, šanse za gubitak blizanaca postaju mnogo manje uobičajene – 5 posto, prema ACOG-ovoj praksi bulletin- jednako kao što se rizik smanjuje za pobačaj singletona dalje u trudnoći.
Naravno, gubitak dvostruke trudnoće često je emocionalna prilika, rekao je Ecker. Iako, općenito, to nije uzrok “intervencije ili promjene upravljanja trudnoćom.” I dok se “brine o psihološkom učinku bilo kojeg od njegovih pacijenata”, on ih uvjerava da osjećaj tuge vjerojatno neće nepovoljno utjecati na njihovu trajnu trudnoću.
Moguće je da emocionalni utjecaj za neke žene koji doživljavaju dvostruki gubitak veći je od onih koji izgube jednu trudnoću, jer svaki dan postoji fizički prikaz, sa svakim dječjim napukom prekretnica njihovog preživjelog sina ili kćeri. No, liječnici podsjećaju na majke da je također savršeno zdrava ako njihova tuga pada s vremenom ili kada se upoznaju s novim djetetom. Neke žene doživljavaju intenzivne osjećaje vezivanja u trenutku kada saznaju da su trudne – i gubitak dvostrukog vjerojatno je teži za njih.
Emocionalni nedostatak skeniranja trudnoće
Dok kućni testovi sve više otkrivaju ranu trudnoću, a žena sada može imati transvaginalni ultrazvuk u šest tjedana, liječnici i tehničari često mogu uočiti blizanke mnogo prije nego u prošlosti. Ali postoji li emocionalni nedostatak povećanoj tehnologiji slikanja? Prije ranih ultrazvuka majka ne bi znala da je izgubila trudnoću. Danas žene mogu imati zrnatu sliku od samog početka – nacrt djetetovog “izgubljenog blizanca”. Julie Cook, pisac za Daily Telegraph, podijelio je svoje dvostruko iskustvo i mapu koja sadrži sliku izgubljenog fetusa u njezinu utrobu.
“To me natjeralo da se pitam, nedavno je napisala:” Skeniranje ima ogromne prednosti, ali imaju li i manji pad? Veća tehnologija znači veću svijest. Ali neznanje ponekad može biti blaženstvo. “
I nedostatak može biti veći za one koji su podvrgnuti tretmanu plodnosti, jer nosi veću vjerojatnost višestrukih trudnoća. Žene koje prolaze kroz IVF često su hiper-svjesne od vrlo ranog stadija, pojasnio je dr. Joshua Copel, profesor opstetrije, ginekologije i reproduktivnih znanosti na Yale School of Medicine. S obzirom na “ogromno ulaganje vremena, energije i financijskih sredstava sa svakim ciklusom”, rekao je Copel, pacijenti s IVF-om imaju povećano iskustvo ranijih gubitaka koje druge žene nemaju nužno.
Jacoba Urist je novinarka u zdravstvu, obrazovanju i kulturi u New Yorku, koji također piše za Atlantik. Pratite je na Twitter @JacobaUrist.