Pomozite! Što da radim o “cistitisu medenog mjeseca”?

P: Čini mi se da dobivam infekcije mokraćnog mjehura svaki put kad imam seks. Što biste predložili? (Nadam se da to nije apstinencija!)

A: Zvuči kao da ste svibanj imati uvjet da liječnici euphemistically nazivaju “medeni cistitis”. Cistitis znači upalu mjehura. Dio “medenog mjeseca” podrazumijeva česte seksualne odnose s novim partnerom, iako se danas pojam više odnosi na razdoblje medenog mjeseca odnosa nego na putovanje nakon vjenčanja u tropima.

Većina nas je upoznata sa simptomima infekcije mjehura: Učestalost mokrenja, hitna potreba za ispuštanjem mjehura i dysuria (peckanje tijekom mokrenja). Može biti čak i vidljiva krv u mokraći.

Jedan od najčešćih uzroka infekcije mokraćnog mjehura je kumulativna aktivnost. To ne znači da vaš partner daje vam jedinstvenu bakteriju koja uzrokuje infekciju, nego da akt interesa “gura” bakterije koje normalno stanuju u vašoj vagini u uretre (kratki vod koji vodi od vaginalnog otvaranja do mjehur). Zapravo, s obzirom na našu anatomiju “dolje”, nevjerojatno je da bakterije ne ulaze u mjehur i da češće uzrokuju infekcije.

Ispada da neke žene imaju veću vjerojatnost od drugih da dobiju infekciju mokraćnog mjehura nakon seksa. U prošlosti smo pretpostavili da su ove ženske uretre vjerojatno bile kratkotrajne ili da imaju lošu funkciju sfinktera, no sada mislimo da to ima više veze s komponentama u oblogu mokraćnog mjehura koje povećavaju sposobnost bakterija da se pridržavaju i množe. Može postojati genetska sklonost ovom stanju.

S početkom nove veze (i novim bakterijskim “uvozom”), mjehur može u početku biti u stanju izbrisati te bakterije, ali s vremenom i možda prihvaćanjem ove mikrobne invazije, situacija se poboljšava. Često otkrijem da ako pacijent ne redovito seksati sa svojim partnerom – na primjer, ako su u međuljudskoj vezi – kada se zajedno slože i imaju češći seks, pojavljuju se infekcije. Difragme koje mogu pritisnuti na uretru također se čine povećavaju infekcije mokraćnog mjehura nakon koitusa.

Dakle, što ćete učiniti ako patite od čestih infekcija mokraćnog mjehura?

1. Pazite da ispraznite mokraćni mjehur prije i poslije seksa. Uriniranje nakon seksa je najučinkovitiji način prevencije jer pražnjenje zapravo ispire bakterije iz uretre i briše je iz mjehura.

2. Pazite da dovoljno hidratirate. Preporučio bih barem šest čaša vode dnevno.

3. Smatra se da su sok od brusnice i / ili tablete smanjuju prianjanje bakterija u zidove mokraćnog mjehura i mokraćnog mjehura (čaša ili nekoliko tableta na dan je dobra navika da se ukloni ako dobijete česte infekcije).

Ako nastavite s infekcijama, obratite se svom liječniku o upotrebi profilaktičkih antibiotika. Obično sam redovito propisati jednu pilulu ili kapsulu nakon spolnog odnosa. Najčešći antibiotici su Macrodantin, Bactrim, Levoquin, Cipro (u malim dozama), iako postoje i drugi.

Prije bilo kakvog liječenja, važno je da vaš liječnik izvodi analizu urina i kulturu kako bi potvrdio ono što imate, a doista je infekcija mokraćnog mjehura. Neki pacijenti imaju stanje poznato kao intersticijalni cistitis, kronična upala mokraćnog mjehura koja rezultira boli i simptomima koji mogu oponašati one infekcije mokraćnog mjehura. Smatra se da je uzrokovana promjenom komponente zaštitnog premaza mjehura, tako da sam urin iritira zid mjehura.

Reichmanova Bottom Line: Ako dobijete rekurentne infekcije mokraćnog mjehura poslije seksa, ne morate prestati sa seksu, ali trebate razmotriti načine za istiskivanje bakterija kako bi spriječili njegovo pridržavanje i po potrebi uzimali antibiotike.

Dr. Judith Reichman, medicinski suradnik na ženskom zdravlju “Danas”, više od 20 godina prakticirao je opstetriku i ginekologiju. Naći ćete mnogo odgovora na vaša pitanja u svojoj najnovijoj knjizi “Usporite svoj sat dolje: cjelovit vodič za zdravu, mlađu osobu”, koji je sada dostupan u meki. Objavio ga je William Morrow, podjela HarperCollins.