“דאונטון אבי” מוות: רעלת הריון עדיין הורג היום

הדרמה ההיסטורית של הבי.בי.סי “דאונטון אבי” איבדה את אחת הדמויות המרכזיות שלה למצב הריון נדיר באפיזודה האחרונה שלה, אבל רעלת הריון – המצב שהרג את ליידי סיביל הלבנה, אינה היסטוריה, אומרים מומחים. למעשה, זה עדיין די קטלני לנשים היום.

“זה סיבוך רציני מאוד של הריון זה מעמיד הן את החיים של אמא ואת חיי התינוק בסיכון”, אומר אלני Tsigas, מנכ”ל קרן רעלת הריון. 

רעלת הריון היא הפרעה מסכנת חיים המתרחשת רק במהלך ההיריון ובתקופה שלאחר הלידה, על פי אתר האינטרנט של הקרן. זה והפרעות הקשורות שלו – רעלת הריון ותסמונת HELLP – מאופיינים עלייה מהירה בלחץ הדם שיכול להוביל התקף, שבץ, כישלון איברים מרובים ומוות.

התסמונת משפיעה על כ -8% – עד 300,000 – נשים בהריון או לאחר הלידה בארה”ב מדי שנה, אומרת Tsigas, עם כרבע או 75,000 – חווים תוצאות חמורות כמו אי ספיקת איברים או אפילו מוות.

“בעולם, אנחנו מאבדים 76,000 אמהות וחצי מיליון תינוקות מדי שנה”, היא אומרת. “בארה”ב, אנחנו מאבדים כמה מאות אמהות בשנה”.

מה גורם למצב זה?

“זו השאלה של 64 אלף דולר”, אומר ציגאס. “זה נקרא מחלה של תיאוריות, כי יש כל כך הרבה תיאוריות לגבי מה המטרה האולטימטיבית, אנחנו לא יודעים וזה החזיק אותנו מפני כל סוג של התערבות, אנחנו מתייחסים לסימפטומים אבל אני חושב שזה כמו לשים להקה – עזור על דימום עורקי, אתה לא מקבל את שורש הסיבה. “

סימפטומים של רעלת הריון יכולים לכלול לחץ דם גבוה, חלבון בשתן, נפיחות (בעיקר בפנים, סביב העיניים והידיים), כאבי בטן, כאבי ראש, שינויים בחזון, עלייה במשקל פתאומי, בלבול נפשי, קוצר נשימה, דופק וכאבי גב תחתון – אם כי חלק מהנשים מדווחות על תסמינים מעטים או לא. המצב מתרחש בדרך כלל בשליש השני או השליש השלישי או עד שישה שבועות לאחר לידתו של התינוק.

אמהות צעירות מאוד או אמהות מבוגרות יותר (למשל, אמהות מתחת לגיל 18 ומעלה) נמצאות בסיכון גבוה יותר לרעלת הריון, אומרת Tsigas, כמו גם נשים שמנות, סוכרת, נושאות יותר מעובר אחד, או סובלות מיתר לחץ דם או הפרעות אוטואימוניות. אבל המצב גם פוגע בנשים שאינן מתאימות לקטגוריות הסיכון.

“אני יכולה לתת לך שורה של גורמי סיכון, אבל עובדה היא שגם אם אין לך גורמי סיכון, אתה עדיין בסיכון”, היא אומרת..

גסטין סאוטל, אם לשניים, תושבת סמאמיש, ווש, שאובחנה עם רעלת היריון בהריונה השני לפני 12 שנים, אומרת כי לא חוותה את ה”חשיבה המבולבלת “של ליידי סיביל, של דאונטון אבי , אבל היו לה כאבי ראש קשים, אשר ייחסה לנסיגת קפאין.

אבל לחץ דם גבוה היה הטיפ הגדול.

“הם זיהו את זה לפני הלידה שלי”, היא אומרת. “הם ראו שהלחץ שלי עולה ויורדת, והיו לי קרסוליים נפוחים וכל דבר, המתרגלת שלי היתה ממש על גבי זה, היא הניחה אותי על המיטה לנוח במשך שישה שבועות וזה בהחלט עזר. עם ההריון שלי “.

סלוט נמסר ללא תקלה למרות שהיא אומרת שהרופא שלה התייחס אליה על רעלת הריון, סיבוך של טרום רעיה שגורם להתקפים במהלך ההריון או בתקופה שלאחר הלידה.

“הייתי מחוץ לזה בזמן הלידה, אבל שמעתי מהמתרגלת שלי שהלחץ שלי מטפס והם נותנים לי דברים”, היא אומרת. “הם היו מודאגים שאני נכנס לעוויתות”.

לדברי Tsigas, התקפי אקלמפסיה נגרמות על ידי לחץ דם אמא של שחקים.

“עם יתר לחץ דם קיצוני, יש השפעה מוחית”, היא אומרת. “זה יכול להיות בגלל שיש נפיחות על המוח.”

ספייק בלחץ הדם יכול להיות השלכות טרגיות אחרות, אם כי. לא היו לי התקפים, אלא בגלל שלחץ הדם שלי עלה כל כך מהר וגבוה כל כך, הוא גרם לשליתי שלי להיפרד מקיר הרחם “, אומרת ציגאס שאיבדה את תינוקה לרעלת היריון בשנת 1998.

ד”ר ג’יימס מרטין, נשיא לשעבר של הקולג ‘האמריקני של מיילדות וגניקולוגים, קורא רעלת הריון הסיבוך הרפואי החשובים ביותר של ההריון ומרגיש את המצב הוא מובחן ו misunderstood.

“אני רוצה לראות מימון מחקר משמעותי שסופק כדי לענות על השאלות שענו על המחלה הגדולה הזו”, הוא אומר.

אחת הטרגדיות הגדולות ביותר, הוא אומר, היא כאשר אמהות מפתחות תסמונת HELLP, המתרחשת בין 10 ל -20% מהנשים בהריון עם רעלת הריון חמורה או רעלת הריון.

“זה גורם ללידות ולאבד כשנצטרך להגיע ב -23 שבועות”, הוא אומר. “אנחנו עומדים מול קיר להריונות מאוד מאוד מוקדמים, אין לנו מתודולוגיה להאריך את ההיריון, וכשהיא מציגה, זה מחייב אותנו למסור ביום או למחרת, אני רוצה לראות התערבויות זה יכול להחזיק אותו במפרץ במשך שבוע או שניים או שלושה כדי שנוכל להגיע הכדאיות. “

באשר לתיאור של דאונטון אביי, מרטין מכנה אותו מקרה של “רעלת הריאות הקלאסית”.

“זה באמת מתפתח רק כחצי אחוז של נשים עם רעלת הריון”, הוא אומר.  

למרבה הצער, סימפטומים של רעלת הריון עדיין יכולים להתבטל או להתעלם מהם על ידי רופאים, כמו בפרק “דאונטון אבי”.

“אם לאשה יש כאב ראש במחצית האחרונה של ההריון שלה או להפרעות ראייה או קוצר נשימה קיצוני או כאב בחזה, אלה לא נראים לה מיד כבעיות רפואיות”, אומר Tsigas. “מומלץ שהיא לא תעשה מזה עניין גדול – ‘את בהיריון, תמצצי אותו’, כך שמתעלמים מהתסמינים האלה, מה שמתחיל כמשהו שאפשר לאבחן מוקדם יותר הופך למשבר”.

עם זאת, לאחר שהמצב אובחן, ישנן אפשרויות רבות יותר מאשר היום, אומר מרטין, ומצביע על שליטה זהירה של לחץ הדם של האם כצעד משמעותי קדימה. כנ”ל לשימוש מגנזיום גופרתי כדי לשלוט התקפים, תרופה שלא היה זמין בשנת 1920.

“זה הסוכן הטוב ביותר לחולי רעלת הריון בסיכון להפוך לחולי אקלמפטיק או לחולי אקלמפסיה, כדי למנוע התקפים נוספים”, הוא אומר..

עם זאת, הן המטופלים והן תומכי בריאות החולה מסכימים כי יש לעשות יותר על המצב.

“זה מדהים שאין לנו פתרונות טובים יותר”, אומר סאטל. “התשובה היא עדיין מנוחה במיטה ויש לנו את התינוק, מ -1920 עד 2013 אין לנו שום דבר יותר טוב, זה לא כל כך מעודד”.

Related: 

סיכום: “דאונטון אבי” פגע בטרגדיה

ילדי התיכון, הקמיע החדש שלך הוא ליידי אדית